Одна из самых распространённых жалоб пациентов на приёме у гастроэнтеролога - это боли в области брюшной полости различной локализации. Боль в животе иначе называется абдоминальной болью. Если исключены патологии мочевыделительной, половой систем, причина абдоминальной боли лежит в нарушении работы пищеварительной системы.
Наиболее часто встречающийся вариант абдоминальной боли - это висцеральная боль. Висцеральная боль - боль, в основе которой лежит активация ноцирецепторов внутренних органов. Одним из основных механизмов возникновения висцеральной боли является мышечный спазм. Спазм гладкомышечных клеток пищеварительного тракта является реакцией на патологические изменения в данной системе органов.
Актуальность темы:
Спазмолитические лекарственные средства принадлежат к числу препаратов, часто используемых в клинической практике гастроэнтерологов. Доказательная база по использованию спазмолитиков в настоящее время продолжает пополняться, однако, уже имеющиеся данные могут свидетельствовать о том, что препараты этой категории эффективны и могут применяться при купировании абдоминальной боли различного генеза. [5]
В отличие от анальгетических препаратов, спазмолитические лекарственные средства не оказывают воздействие на механизм восприятия боли и не затрудняют распознавание хирургической патологии при её наличии.
Цель работы: анализ существующих в нашей стране спазмолитических препаратов, используемых в гастроэнтерологии при заболеваниях, сопровождаемых абдоминальной болью; провести сравнительную характеристику лекарственных средств внутри групп и между разными группами спазмолитиков; выявить основные критерии для проведения фармацевтического консультирования в условиях аптеки.
Для достижения поставленных целей были поставлены следующие задачи:
1) Изучить информационные источники на тему применения спазмолитиков в современной гастроэнтерологии, их эффективности, особенностей, побочных эффектов
2) Проанализировать основные фармакологические характеристики препаратов внутри групп и между разными группами спазмолитиков, согласно Г осударственному реестру лекарственных средств
3) Провести анализ спроса потребителей на спазмолитические препараты в случае самолечения
Объектом исследования выступают спазмолитические лекарственные средства, применяемые в области гастроэнтерологии для купирования абдоминальной боли.
В качестве предмета исследования рассмотрены фармакологические характеристики препаратов разных групп, их преимущества и недостатки.
Методами исследования являются:
1) Аналитический
2) Сравнительный
3) Графический
В настоящее время абдоминальная боль при функциональных расстройствах органов пищеварительной системы - наиболее часто встречающаяся жалоба при обращении к специалистам
гастроэнтерологического профиля. На возникновение подобных дисфункций оказывают влияние множество факторов, такие как питание, образ жизни в целом, количество стресса, генетическая предрасположенность, бактериальное инфицирование (в случае со спастическими болями при воспалении, вызванном бактериальной инфекцией) и др.
В ходе данного исследования были рассмотрены наиболее часто встречающиеся заболевания пищеварительной системы, которые вызывают боль от спазма, механизм образования спазма и препараты, вызывающие релаксацию гладкой мускулатуры, а также преимущества и недостатки препаратов из разных групп. Исходя из рассмотренных ранее данных, можно сделать вывод, что наиболее выгодными по соотношению эффективности и степени переносимости на данный момент являются миотропные спазмолитики. У миотропных спазмолитических средств достаточно высокая биодоступность, но в то же время и высокая связь с белками плазмы, в отличие от холинолитиков. Это несколько снижает интенсивность эффекта от препарата, однако, увеличивается время выведения, а соответственно и время действия. В то же время нейротропные препараты с большей частотой могут обладать нежелательным воздействием на сердечно-сосудистую систему.
В дополнение был проведён опрос среди потребителей спазмолитических лекарственных средств, по результатам которого сделан вывод о наиболее часто применяемых препаратах, факторах, влияющих на выбор препарата, и мотивации, побуждающей покупателей к покупке конкретного препарата. В ходе анализа результатов опроса была выявлена положительная тенденция к повышению уровня осведомлённости покупателей в области применения спазмолитических препаратов.
Далее рассмотрена специфика проведения фармацевтического консультирования покупателей в аптеке при обращении с абдоминальной болью по причине гастроэнтерологической патологии, вызывающей спазм. Фармацевтическое консультирование при болях всегда нужно проводить с особой осторожностью. Боль может быть симптомом серьёзных патологий, поэтому в первую очередь важно сообщить покупателю о необходимости посещения врача. Применение релаксантов гладкой мускулатуры может служить временной мерой по устранению острой боли, однако, их регулярное употребление вероятно не устранит основную причину, и больной может упустить время для постановки верного диагноза и эффективного лечения.
Поставленные цели данного исследования достигнуты, задачи выполнены.
При обращении потребителя в аптеку в случае спазма органов пищеварительной системы на фармацевта ложится большая ответственность. В первую очередь в его обязанности входит информирование покупателя о рисках и необходимости обращения к профильному специалисту. Немалую роль играет консультирование и подбор препарата для облегчения болевого синдрома. Неправильно подобранное средство может усугубить состояние больного и осложнить течение заболевания. Поэтому особенно важно наиболее подробно опросить покупателя, задать верные вопросы, а затем доступно донести до человека информацию о правилах приёма и хранения выбранного ЛП.
