Эпидемиологическая обстановка по кори в Российской Федерации и её перспективы
|
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ КОРЕВОЙ ИНФЕКЦИИ 9
1.1 История возникновения кори 9
1.2. Особенности строения вируса кори 10
1.3. Источник заражения и пути передачи вируса кори 11
1.4 Клинические проявления коревой инфекции в зависимости от возраста 16
1.5 Методы диагностики и лечения коревой инфекции 19
1.6 Осложнения и профилактика кори 22
1.7 Влияние COVID-19 на вакцинацию и заболеваемость коревой инфекцией 26
ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 28
2.1 Программа исследования 28
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 30
3.1 Анализ эпидемиологической обстановки по борьбе с корью в Российской Федерации 30
3.2 Перспективы ликвидации коревой инфекции в Российской Федерации 37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 49
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ КОРЕВОЙ ИНФЕКЦИИ 9
1.1 История возникновения кори 9
1.2. Особенности строения вируса кори 10
1.3. Источник заражения и пути передачи вируса кори 11
1.4 Клинические проявления коревой инфекции в зависимости от возраста 16
1.5 Методы диагностики и лечения коревой инфекции 19
1.6 Осложнения и профилактика кори 22
1.7 Влияние COVID-19 на вакцинацию и заболеваемость коревой инфекцией 26
ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 28
2.1 Программа исследования 28
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 30
3.1 Анализ эпидемиологической обстановки по борьбе с корью в Российской Федерации 30
3.2 Перспективы ликвидации коревой инфекции в Российской Федерации 37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 49
Актуальность исследования. Актуальность заболеваемостью населения корью на протяжении всей истории существования человеческого общества являлась неотъемлемой его частью. Она распространяется на всех территориях и во всех климатических поясах. Большое количество осложнений и смертельных исходов заболевания приносили серьёзный экономический и материальный ущерб.
Разработка и внедрение в практику здравоохранения живой корьевой вакцины открыла новый период в борьбе человечества с вирусом. История её создания берет свое начало с 1954 года, когда впервые был выделен вирус кори. Введение противокоревой вакцинации по всему миру (1963-1968 гг.) - одно из самых успешных мероприятий здравоохранения современности. Только с 2000 году было предотвращено более 21 млн случаев смерти от кори во всем мире. Государства - члены Европейского региона Всемирной организации здравоохранения более 10 лет назад приняли резолюцию об элиминации кори и краснухи. По расчетам, при достижении уровня защищенности 95% вирусы просто не будут находить новый восприимчивый организм, прервется цепочка передачи инфекции от человека к человеку и корь будет уничтожена. Поначалу все шло хорошо. К 2000 году смертность от кори снизилась до 733 тыс. человек, а к 2008 году - до 164 тыс. человек. Предполагалось, что к 2015 году цель будет достигнута. Однако в 2008 году из многих стран стали поступать сообщения о вспышках кори. Даже в странах с высоким охватом прививками, таких как Великобритания, Германия, Франция, Россия, США, Австрия регистрировались вспышки кори.
Эпидемические вспышки заболевания корью возникают при попадании и распространении вируса среди определенных социальных слоев населения (непривитые по философско-религиозным убеждениям, трудовые мигранты и т. д.), то есть большинство случаев заболеваний связано с внедрением вируса из стран с низким уровнем вакцинированного населения.
Трудовая миграция - основная причина формирования очагов инфекции в следующих территориальных субъектах Российской Федерации:
- Ростовская, Воронежская, Белгородская, Курская, Брянская области (имеющие границу с Украиной);
- Приморский, Хабаровский, Забайкальский края, Амурская область, Республика Алтай (граничащие с КНР);
- г. Москва, Санкт-Петербург, Московская, Свердловская, Иркутская, Челябинская области (территории с интенсивными туристическими и миграционными потоками).
Анализ прививочного статуса заболевших лиц показал, что большую часть составляют не привитые по разным причинам, в них входят: медицинские отводы, религиозные или иные соображения родителей, и даже просто отсутствие вакцины на тот период, когда нужно было вакцинировать ребенка по графику. Другую часть составляют привитые лица. В эту группу следует отнести прививки вакциной с нарушением правил транспортировки и хранения препарата. Такие люди числятся привитыми, но из-за потери качества вакцины не имеют защитных титров антител. Следующая группа - привитые только один раз, то есть отсутствие второй дозы вакцины. Уменьшить количество восприимчивых лиц в описанных группах можно за счет разъяснительно работы с населением, медперсоналом и повышения контроля за проведением прививок. Однако существует еще две группы восприимчивых лиц - группа первичных вакцинальных неудач, когда, несмотря на правильное и своевременное проведение прививки, у человека не формируется защитного титра антител, и группа вторичных вакцинальных неудач, когда сформированный после прививки иммунитет быстро утрачивается и такой привитый человек вновь оказывается восприимчивым к кори. Количество первичных и вторичных вакцинальных неудач составляет 5¬10% от общего количества привитых для каждой группы.
Мероприятия по борьбе с корью, принимаемые Всемирной организацией здравоохранения (массовая вакцинация), привели к значительному снижению глобальной смертности от кори с 2000 по 2014 года на 79%, почти в пять раз. Именно практические достижения по борьбе с корью, а также наличие в стране высокоэффективного вакцинного препарата, позволили разработать программу ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году (приказ Министерства Здравоохранения России от 19.08.02 №270), а также включится в общеевропейскую политику, борьбы с данным вирусным заболеванием. Однако ситуация по кори в мире и в странах Европы остается неблагополучной. В 2017 году отмечен многократный рост заболеваемости в Европейском регионе. Так, в январе 2017 года в европейских странах (Германия, Италия, Польша, Румыния, Франция, Швейцария) зарегистрировано 474 случая кори. Кроме того, крупные вспышки кори зарегистрированы в Италии и Румынии. Учитывая усилия, предпринимающиеся по ликвидации кори согласно программе ВОЗ, ситуацию нельзя считать благополучной.
Накрывший мир пандемия COVID-19, несомненно, нанесла отпечаток, привела к сбою в диагностике и учете коревой инфекции. Но еще более серьезными последствиями этой пандемии явились нарушения в графике прививок детей и, в частности, прививок против кори. Несомненно, увеличение количества не привитых детей чревато вспышками инфекции. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2019 году корью заболело около 870 тыс. человек и умерло от кори и ее последствий более 200 тыс. человек, а за 8 месяцев 2022 года было зарегистрировано более 155,5 тысяч случаев заболевания корью в 153 странах. Неблагополучие по кори в различных странах мира могут создать дополнительные риски для осложнения эпидемиологической ситуации в России.
На сегодняшнее время в нашей стране на начало 2023 года выявлено уже несколько случаев заболевания. В разных частях России стали появляться сообщения о вспышках кори. Число обращений с этой проблемой зафиксированы в Московской, Ленинградской, Самарской, Новосибирской областях, Алтайском и Краснодарском крае и еще ряде субъектов. В январе неблагоприятная ситуация с корью была зарегистрирована в Новосибирской области, в феврале были выявлены несколько случаев завезенного заболевания из Таджикистана в Екатеринбурге, а в марте в одной из больниц Уфы ввели карантин из-за вспышки кори. На апрель корь была выявлена уже в 44 из 89 регионов страны. Роспотребнадзор объяснили сложившуюся ситуацию с прибытием в вышеперечисленные регионы непривитых лиц из стран ближнего зарубежья и заражением непривитых и не переболевших граждан России. На фоне складывающейся ситуации в действие приведено постановление «О проведении подчищающей иммунизации против кори», которое предусматривает иммунизацию населения и трудовых мигрантов, не привитых против кори, не болевших корью ранее, а также тех, кто не имеет сведений о прививках против кори.
Тем временем, данное заболевание может привести к серьезным осложнениям. Примерно у 1 из 20 детей, заболевших корью, диагностируют пневмонию - наиболее частую причину смерти детей раннего возраста от кори. У 1 ребенка из 1000, заболевших корью, разовьется энцефалит (отек мозга), который может привести к судорогам и, как следствие, ребенок останется глухим или умственно отсталым. Примерно от 1 до 3 из 1000 детей, заразившихся корью, умрут от респираторных и неврологических осложнений. Корь может стать причиной преждевременных родов у беременных женщин, не получивших вакцину MMR, или рождения ребенка с низкой массой тела.
При этом не существует точного алгоритма лечения кори. Плановая иммунизация детей от кори является ключевой стратегией общественного здравоохранения для снижения уровня смертности от кори по всему миру. В связи с тем, сто прививки от кори стало получать все большее количество населения, появился коллективный иммунитет, который подавляет распространение коревой инфекции в мире и в Российской Федерации.
Научная новизна. Несмотря на проведение многочисленных
мероприятий по борьбе с корью, кампаний по вакцинации и введений плановой иммунизации, в Национальный календарь профилактический прививок, до сих пор данный вопрос остается актуальным.
Целью данной работы является осветить проблемы эпидемиологической опасности кори в Российской Федерации, а также ее перспективы в настоящее время.
В соответствии с поставленной целью в работе необходимо решить следующие задачи:
1. Рассмотреть и проанализировать сущность эпидемиологического процесса;
2. Дать определение источникам заболевания и механизмам его передачи;
3. Рассмотреть существующие противоэпидемиологические
мероприятия, существующие в настоящее время, а также оценить их эффективность;
4. Провести эпидемиологический анализ распространенности коревой инфекции в Российской Федерации;
5. Установить влияние COVID-19 на распространенность кори в России и в мире.
Объектом исследования является корь как одна из причин заболеваемости населения Российской Федерации.
Предмет исследования - эпидемиологическая обстановка кори в Российской Федерации.
Методология настоящего исследования основана на современных принципах научного познания, и организована в соответствии с поставленной целью. Анализ научной литературы, посвященной проблеме борьбы с корью, совершенствованию эпидемиологического надзора за этой инфекцией, проведен на основе формально-логических методов исследования. В работе использовался комплекс методов, результаты подвергались статистической обработке.
Выпускная квалификационная работа состоит из: введения, теоретической и практической части, заключения и списка использованной литературы.
Разработка и внедрение в практику здравоохранения живой корьевой вакцины открыла новый период в борьбе человечества с вирусом. История её создания берет свое начало с 1954 года, когда впервые был выделен вирус кори. Введение противокоревой вакцинации по всему миру (1963-1968 гг.) - одно из самых успешных мероприятий здравоохранения современности. Только с 2000 году было предотвращено более 21 млн случаев смерти от кори во всем мире. Государства - члены Европейского региона Всемирной организации здравоохранения более 10 лет назад приняли резолюцию об элиминации кори и краснухи. По расчетам, при достижении уровня защищенности 95% вирусы просто не будут находить новый восприимчивый организм, прервется цепочка передачи инфекции от человека к человеку и корь будет уничтожена. Поначалу все шло хорошо. К 2000 году смертность от кори снизилась до 733 тыс. человек, а к 2008 году - до 164 тыс. человек. Предполагалось, что к 2015 году цель будет достигнута. Однако в 2008 году из многих стран стали поступать сообщения о вспышках кори. Даже в странах с высоким охватом прививками, таких как Великобритания, Германия, Франция, Россия, США, Австрия регистрировались вспышки кори.
Эпидемические вспышки заболевания корью возникают при попадании и распространении вируса среди определенных социальных слоев населения (непривитые по философско-религиозным убеждениям, трудовые мигранты и т. д.), то есть большинство случаев заболеваний связано с внедрением вируса из стран с низким уровнем вакцинированного населения.
Трудовая миграция - основная причина формирования очагов инфекции в следующих территориальных субъектах Российской Федерации:
- Ростовская, Воронежская, Белгородская, Курская, Брянская области (имеющие границу с Украиной);
- Приморский, Хабаровский, Забайкальский края, Амурская область, Республика Алтай (граничащие с КНР);
- г. Москва, Санкт-Петербург, Московская, Свердловская, Иркутская, Челябинская области (территории с интенсивными туристическими и миграционными потоками).
Анализ прививочного статуса заболевших лиц показал, что большую часть составляют не привитые по разным причинам, в них входят: медицинские отводы, религиозные или иные соображения родителей, и даже просто отсутствие вакцины на тот период, когда нужно было вакцинировать ребенка по графику. Другую часть составляют привитые лица. В эту группу следует отнести прививки вакциной с нарушением правил транспортировки и хранения препарата. Такие люди числятся привитыми, но из-за потери качества вакцины не имеют защитных титров антител. Следующая группа - привитые только один раз, то есть отсутствие второй дозы вакцины. Уменьшить количество восприимчивых лиц в описанных группах можно за счет разъяснительно работы с населением, медперсоналом и повышения контроля за проведением прививок. Однако существует еще две группы восприимчивых лиц - группа первичных вакцинальных неудач, когда, несмотря на правильное и своевременное проведение прививки, у человека не формируется защитного титра антител, и группа вторичных вакцинальных неудач, когда сформированный после прививки иммунитет быстро утрачивается и такой привитый человек вновь оказывается восприимчивым к кори. Количество первичных и вторичных вакцинальных неудач составляет 5¬10% от общего количества привитых для каждой группы.
Мероприятия по борьбе с корью, принимаемые Всемирной организацией здравоохранения (массовая вакцинация), привели к значительному снижению глобальной смертности от кори с 2000 по 2014 года на 79%, почти в пять раз. Именно практические достижения по борьбе с корью, а также наличие в стране высокоэффективного вакцинного препарата, позволили разработать программу ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году (приказ Министерства Здравоохранения России от 19.08.02 №270), а также включится в общеевропейскую политику, борьбы с данным вирусным заболеванием. Однако ситуация по кори в мире и в странах Европы остается неблагополучной. В 2017 году отмечен многократный рост заболеваемости в Европейском регионе. Так, в январе 2017 года в европейских странах (Германия, Италия, Польша, Румыния, Франция, Швейцария) зарегистрировано 474 случая кори. Кроме того, крупные вспышки кори зарегистрированы в Италии и Румынии. Учитывая усилия, предпринимающиеся по ликвидации кори согласно программе ВОЗ, ситуацию нельзя считать благополучной.
Накрывший мир пандемия COVID-19, несомненно, нанесла отпечаток, привела к сбою в диагностике и учете коревой инфекции. Но еще более серьезными последствиями этой пандемии явились нарушения в графике прививок детей и, в частности, прививок против кори. Несомненно, увеличение количества не привитых детей чревато вспышками инфекции. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2019 году корью заболело около 870 тыс. человек и умерло от кори и ее последствий более 200 тыс. человек, а за 8 месяцев 2022 года было зарегистрировано более 155,5 тысяч случаев заболевания корью в 153 странах. Неблагополучие по кори в различных странах мира могут создать дополнительные риски для осложнения эпидемиологической ситуации в России.
На сегодняшнее время в нашей стране на начало 2023 года выявлено уже несколько случаев заболевания. В разных частях России стали появляться сообщения о вспышках кори. Число обращений с этой проблемой зафиксированы в Московской, Ленинградской, Самарской, Новосибирской областях, Алтайском и Краснодарском крае и еще ряде субъектов. В январе неблагоприятная ситуация с корью была зарегистрирована в Новосибирской области, в феврале были выявлены несколько случаев завезенного заболевания из Таджикистана в Екатеринбурге, а в марте в одной из больниц Уфы ввели карантин из-за вспышки кори. На апрель корь была выявлена уже в 44 из 89 регионов страны. Роспотребнадзор объяснили сложившуюся ситуацию с прибытием в вышеперечисленные регионы непривитых лиц из стран ближнего зарубежья и заражением непривитых и не переболевших граждан России. На фоне складывающейся ситуации в действие приведено постановление «О проведении подчищающей иммунизации против кори», которое предусматривает иммунизацию населения и трудовых мигрантов, не привитых против кори, не болевших корью ранее, а также тех, кто не имеет сведений о прививках против кори.
Тем временем, данное заболевание может привести к серьезным осложнениям. Примерно у 1 из 20 детей, заболевших корью, диагностируют пневмонию - наиболее частую причину смерти детей раннего возраста от кори. У 1 ребенка из 1000, заболевших корью, разовьется энцефалит (отек мозга), который может привести к судорогам и, как следствие, ребенок останется глухим или умственно отсталым. Примерно от 1 до 3 из 1000 детей, заразившихся корью, умрут от респираторных и неврологических осложнений. Корь может стать причиной преждевременных родов у беременных женщин, не получивших вакцину MMR, или рождения ребенка с низкой массой тела.
При этом не существует точного алгоритма лечения кори. Плановая иммунизация детей от кори является ключевой стратегией общественного здравоохранения для снижения уровня смертности от кори по всему миру. В связи с тем, сто прививки от кори стало получать все большее количество населения, появился коллективный иммунитет, который подавляет распространение коревой инфекции в мире и в Российской Федерации.
Научная новизна. Несмотря на проведение многочисленных
мероприятий по борьбе с корью, кампаний по вакцинации и введений плановой иммунизации, в Национальный календарь профилактический прививок, до сих пор данный вопрос остается актуальным.
Целью данной работы является осветить проблемы эпидемиологической опасности кори в Российской Федерации, а также ее перспективы в настоящее время.
В соответствии с поставленной целью в работе необходимо решить следующие задачи:
1. Рассмотреть и проанализировать сущность эпидемиологического процесса;
2. Дать определение источникам заболевания и механизмам его передачи;
3. Рассмотреть существующие противоэпидемиологические
мероприятия, существующие в настоящее время, а также оценить их эффективность;
4. Провести эпидемиологический анализ распространенности коревой инфекции в Российской Федерации;
5. Установить влияние COVID-19 на распространенность кори в России и в мире.
Объектом исследования является корь как одна из причин заболеваемости населения Российской Федерации.
Предмет исследования - эпидемиологическая обстановка кори в Российской Федерации.
Методология настоящего исследования основана на современных принципах научного познания, и организована в соответствии с поставленной целью. Анализ научной литературы, посвященной проблеме борьбы с корью, совершенствованию эпидемиологического надзора за этой инфекцией, проведен на основе формально-логических методов исследования. В работе использовался комплекс методов, результаты подвергались статистической обработке.
Выпускная квалификационная работа состоит из: введения, теоретической и практической части, заключения и списка использованной литературы.
Корь — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который поражает эпителий верхних дыхательных путей и кожные покровы. Клинически характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, патогномоничной энантемой, макулопапулёзной сыпью, конъюнктивитом и синдромом поражения респираторного тракта (дыхательных путей). Вирус может также распространяться через контакт с предметами, на которых находятся капли слюны или слизи инфицированного человека. Он сохраняет свою жизнеспособность в воздухе и на поверхностях до двух часов. Корь может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, энцефалит, менингит, бронхит, а также к слепоте, глухоте и задержке развития у детей. Осложнения возникают чаще у маленьких детей, беременных женщин, людей с ослабленной иммунной системой и пожилых людей. Поэтому важно соблюдать профилактические меры и в случае подозрения на корь немедленно обратиться к врачу.
Основными мерами профилактики коревой инфекции являются вакцинация и соблюдение гигиенических правил. Вакцинация проводится в два этапа: первая прививка делается в возрасте 12-15 месяцев, вторая - в возрасте 6¬7 лет. Также рекомендуется прививаться людям, которые не были ранее привиты или не перенесли корь. Гигиенические правила включают в себя регулярное мытье рук, избегание контакта с больными людьми, использование индивидуальных предметов гигиены (зубные щетки, полотенца и т.д.) и регулярную уборку помещений.
В 2019 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о резком увеличении числа случаев кори во всем мире. За первое полугодие 2019 года было зарегистрировано более 364 тысяч случаев кори в 182 странах, что в 3,4 раза превышает аналогичный период 2018 года. Наибольшее число случаев заболевания отмечалось в Африке, Азии и Европе. По мнению экспертов, причиной увеличения числа случаев кори является недостаточный уровень вакцинации населения, а также распространение антивакцинаторской идеологии. COVID-19 не оказал прямого влияния на рост заболеваемости кори в России. Однако, из-за карантинных мер и ограничений на массовые мероприятия, была сокращена активность вакцинации, что может привести к увеличению числа случаев кори в будущем. Также, из-за перенаправления медицинских ресурсов на борьбу с COVID -19, могут возникать сложности в диагностике и лечении других заболеваний, включая корь. Прогресс в ликвидации кори во время пандемии COVID-19 и после нее требует наличия надежных систем эпиднадзора на основе конкретных случаев для документирования пробелов в иммунитете и быстрого выявления случаев и вспышек. Вспышки следует рассматривать как возможность выявить слабые места в системе иммунизации и разработать индивидуальные стратегии для устранения пробелов в иммунитете. В совокупности эти действия будут способствовать усилиям по ликвидации кори при одновременном укреплении систем иммунизации.
В 2022 году случаи заражения выявлены в некоторых регионах Российской Федерации преимущественно за счет не привитых граждан, прибывших из стран ближнего зарубежья с целью осуществления трудовой деятельности. Часто в эпидемический процесс включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также ведущие кочевой образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью. Невозможно точно предсказать количество случаев кори в России в 2023 году, так как это зависит от многих факторов, включая уровень вакцинации, эффективность кампаний по информированию о важности прививок, и наличие новых вспышек заболевания. Однако, если не будет принятых мер для повышения уровня вакцинации и предотвращения распространения кори, возможно увеличение числа случаев этого заболевания в будущем.
Перспективы ликвидации коревой инфекции Российской Федерации были созданы еще в 2019-2020 годах, когда в дополнение к реализуемой в стране Программе по элиминации кори были проведены мероприятия по массовой иммунизации против кори не привитых граждан Российской Федерации и трудовых мигрантов в соответствии с принятыми в 2019-2020 гг. двумя постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, что позволило существенно повлиять на эпидемиологическую ситуацию. Кроме того, в соответствии с Постановлением от 08.02.2023 № 1 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» рекомендовано в срок с 3 апреля по 31 декабря 2023 года провести подчищающую иммунизацию против кори среди жителей и трудовых мигрантов, не привитых от кори, не имеющих сведений о вакцинации и не болевших корью ранее, что подразумевает устранение недостатков в плановой вакцинации, проводимой на основании расписания Национального календаря. Главная цель данного распоряжения заключается в проведении обязательной иммунизации среди населения, которое не получило прививок по общенациональному графику, что позволил свести уровень заболеваемости к минимуму и полностью ликвидировать корь в Российской Федерации.
Проведенное исследование позволило утверждать, что современные противоэпидемические мероприятия по борьбе с корью заключаются в следующем:
1. Вакцинация. Вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения кори. Врачи рекомендуют вакцинацию от кори в возрасте 12-15 месяцев и повторную вакцинацию в возрасте 6 лет.
2. Следование гигиеническим правилам. Гигиенические меры, такие как частое мытье рук и использование одноразовых салфеток, могут помочь предотвратить распространение инфекции.
3. Изоляция больных. Больные корью должны быть изолированы от остального населения, чтобы предотвратить распространение инфекции.
4. Тестирование и контактное обследование. Люди, которые были в контакте с больным корью, должны быть тестированы на наличие инфекции и получить необходимое лечение, если они заразились.
5. Общественные кампании по информированию населения. Проведение кампаний по информированию населения о важности вакцинации и гигиенических мерах может помочь предотвратить распространение кори и повысить уровень вакцинации.
Таким образом, цель выпускной квалификационной работы достигнута, задачи выполнены.
Основными мерами профилактики коревой инфекции являются вакцинация и соблюдение гигиенических правил. Вакцинация проводится в два этапа: первая прививка делается в возрасте 12-15 месяцев, вторая - в возрасте 6¬7 лет. Также рекомендуется прививаться людям, которые не были ранее привиты или не перенесли корь. Гигиенические правила включают в себя регулярное мытье рук, избегание контакта с больными людьми, использование индивидуальных предметов гигиены (зубные щетки, полотенца и т.д.) и регулярную уборку помещений.
В 2019 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о резком увеличении числа случаев кори во всем мире. За первое полугодие 2019 года было зарегистрировано более 364 тысяч случаев кори в 182 странах, что в 3,4 раза превышает аналогичный период 2018 года. Наибольшее число случаев заболевания отмечалось в Африке, Азии и Европе. По мнению экспертов, причиной увеличения числа случаев кори является недостаточный уровень вакцинации населения, а также распространение антивакцинаторской идеологии. COVID-19 не оказал прямого влияния на рост заболеваемости кори в России. Однако, из-за карантинных мер и ограничений на массовые мероприятия, была сокращена активность вакцинации, что может привести к увеличению числа случаев кори в будущем. Также, из-за перенаправления медицинских ресурсов на борьбу с COVID -19, могут возникать сложности в диагностике и лечении других заболеваний, включая корь. Прогресс в ликвидации кори во время пандемии COVID-19 и после нее требует наличия надежных систем эпиднадзора на основе конкретных случаев для документирования пробелов в иммунитете и быстрого выявления случаев и вспышек. Вспышки следует рассматривать как возможность выявить слабые места в системе иммунизации и разработать индивидуальные стратегии для устранения пробелов в иммунитете. В совокупности эти действия будут способствовать усилиям по ликвидации кори при одновременном укреплении систем иммунизации.
В 2022 году случаи заражения выявлены в некоторых регионах Российской Федерации преимущественно за счет не привитых граждан, прибывших из стран ближнего зарубежья с целью осуществления трудовой деятельности. Часто в эпидемический процесс включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также ведущие кочевой образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью. Невозможно точно предсказать количество случаев кори в России в 2023 году, так как это зависит от многих факторов, включая уровень вакцинации, эффективность кампаний по информированию о важности прививок, и наличие новых вспышек заболевания. Однако, если не будет принятых мер для повышения уровня вакцинации и предотвращения распространения кори, возможно увеличение числа случаев этого заболевания в будущем.
Перспективы ликвидации коревой инфекции Российской Федерации были созданы еще в 2019-2020 годах, когда в дополнение к реализуемой в стране Программе по элиминации кори были проведены мероприятия по массовой иммунизации против кори не привитых граждан Российской Федерации и трудовых мигрантов в соответствии с принятыми в 2019-2020 гг. двумя постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, что позволило существенно повлиять на эпидемиологическую ситуацию. Кроме того, в соответствии с Постановлением от 08.02.2023 № 1 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» рекомендовано в срок с 3 апреля по 31 декабря 2023 года провести подчищающую иммунизацию против кори среди жителей и трудовых мигрантов, не привитых от кори, не имеющих сведений о вакцинации и не болевших корью ранее, что подразумевает устранение недостатков в плановой вакцинации, проводимой на основании расписания Национального календаря. Главная цель данного распоряжения заключается в проведении обязательной иммунизации среди населения, которое не получило прививок по общенациональному графику, что позволил свести уровень заболеваемости к минимуму и полностью ликвидировать корь в Российской Федерации.
Проведенное исследование позволило утверждать, что современные противоэпидемические мероприятия по борьбе с корью заключаются в следующем:
1. Вакцинация. Вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения кори. Врачи рекомендуют вакцинацию от кори в возрасте 12-15 месяцев и повторную вакцинацию в возрасте 6 лет.
2. Следование гигиеническим правилам. Гигиенические меры, такие как частое мытье рук и использование одноразовых салфеток, могут помочь предотвратить распространение инфекции.
3. Изоляция больных. Больные корью должны быть изолированы от остального населения, чтобы предотвратить распространение инфекции.
4. Тестирование и контактное обследование. Люди, которые были в контакте с больным корью, должны быть тестированы на наличие инфекции и получить необходимое лечение, если они заразились.
5. Общественные кампании по информированию населения. Проведение кампаний по информированию населения о важности вакцинации и гигиенических мерах может помочь предотвратить распространение кори и повысить уровень вакцинации.
Таким образом, цель выпускной квалификационной работы достигнута, задачи выполнены.
Подобные работы
- Система государственного санитарно-эпидемиологического надзора и пути повышения его эффективности
Магистерская диссертация, муниципальное право. Язык работы: Русский. Цена: 5550 р. Год сдачи: 2022 - РОЛЬ СОТРУДНИЧЕСТВА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ДВУСТОРОННИХ ОТНОШЕНИЯХ РОССИИ С ЯПОНИЕЙ, РЕСПУБЛИКОЙ КОРЕЯ И КНР
Магистерская диссертация, международные отношения. Язык работы: Русский. Цена: 4880 р. Год сдачи: 2019 - Биолого-эпидемиологические основы профилактики короновирусной инфекции в Российской Федерации
Дипломные работы, ВКР, безопасность жизнедеятельности (БЖД). Язык работы: Русский. Цена: 1200 р. Год сдачи: 2022 - КОМПЛЕКСНОЕ СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ (по материалам Астраханской области)
Диссертации (РГБ), медицина . Язык работы: Русский. Цена: 500 р. Год сдачи: 2003 - Биогеохимические барьеры в организме животных и человека
Магистерская диссертация, геология и минералогия. Язык работы: Русский. Цена: 5900 р. Год сдачи: 2016 - Оценка влияния нефтедобывающей промышленности на показатели состояния здоровья населения в контексте перспектив устойчивого развития (РГУ нефти и газа)
Дипломные работы, ВКР, экология территорий. Язык работы: Русский. Цена: 2000 р. Год сдачи: 2025