Одна из наиболее распространенных причин для посетителей аптеки это средства от кашля.
Подавляющее большинство случаев острого кашля вызвано респираторными вирусными инфекциями, воспалительный процесс может локализоваться как в верхних, так и в нижних дыхательных путях. В этих случаях кашель способствует распространению инфекции. Кашель может быть симптомом многих состояний и заболеваний различной этиологии или проблем, связанных с обструкцией дыхательных путей.
Респираторные заболевания относятся к числу наиболее распространенных патологий, поэтому ассортимент противокашлевых средств представляет собой одну из самых востребованных позиций в фармацевтическая организация.
Кашель делится на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Кашель - это симптом, указывающий на многие патологии, а не самостоятельное заболевание.
Большинство пациентов, столкнувшихся с кашлем, пытаются устранить его самолечением, считая его симптомом простуды или следствием курения. Пациенты не осознают, что после курса неграмотного приема лекарств наблюдается большая выраженность симптомов заболевания по сравнению с их выраженностью до лечения, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, который назначит лечение, поскольку устранять нужно не симптом, а болезнь, которая вызвала кашель.
Лечение кашля показано только в тех случаях, когда оно нарушает состояние пациента.
Причины, вызывающие кашель:
- заболевания органов дыхания (бронхит, туберкулез, пневмония, бронхиальная астма и др.);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, перикардит, пороки сердца);
- заболевания ЛОР-органов (риносинуситы, фарингиты, ларингиты, опухоли гортани, рефлекторный кашель при патологии среднего и наружного уха);
- заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
- психогенный кашель (возникает в стрессовых ситуациях);
- кашель связанный с курением (бронхит “курильщика”);
- аллергические заболевания (риниты, бронхиальная астма);
- кашель, связанный с токсичными веществами у пациентов, работающих на опасных производствах.
Правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом.
Среди них можно выделить:
- собственно, противокашлевые средства (центрального и периферического действия);
- препараты с опосредованным противокашлевым эффектом (бронхорасширяющие, противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные и другие);
- комбинированные препараты.
Противокашлевые препараты обычно делятся на две основные группы: центрального действия и периферические (афферентные, эфферентные и комбинированные). Среди последних выделяют растительные и синтетические препараты.
Противокашлевые препараты центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга или других нервных центров головного мозга, связанных с ним. К ним относятся препараты с наркотическим действием (кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим и, как правило, слабым спазмолитическим действием.
После проведения диагностики кашля, пациенту назначают лечение с рационально подобранными ЛС, затем пациент обращается в аптеку за приобретением противокашлевых препаратов.
Кашель является распространенным симптомом, который может быть вызван множеством заболеваний. Ежегодно миллионы людей обращаются к врачу с жалобами на кашель, что делает его одним из наиболее частых поводов для посещения медицинского учреждения. Хронический кашель наблюдается у значительной части взрослого населения, и в некоторых случаях причина его возникновения не удается установить. Для уменьшения интенсивности симптома и улучшения качества жизни пациентов применяются противокашлевые препараты, но перед началом лечения необходимо обратиться к врачу и выяснить причину кашля.
Таким образом, около 12% населения страдает от ежедневного или еженедельного кашля.
Хронический кашель наблюдается у 10-20% взрослого населения, при этом у 10-38% пациентов причина кашля не установлена, и пациенты длительное время получают симптоматическую терапию.
Актуальность темы: Фармацевт должен уметь правильно и грамотно консультировать посетителей, чтобы вследствие не навредить, что приведет к ухудшению состояния больного. Кашель - один из самых распространенных симптомов, сопровождающий большинство заболеваний. Также фармацевт должен уметь не только проконсультировать, но и предоставить информацию по применению препарата, дальнейших действиях в случае ухудшения состояния.
Цель работы заключается в изучении ассортиментной группы противокашлевых препаратов и для построения грамотного фармацевтического консультирования при запросе посетителей аптеки на данную группу препаратов.
Задачи исследования:
1. Проведение анализа медицинской литературы и альтернативных источников по заданной теме
2. Изучение классификации и механизма действия противокашлевых лекарственных препаратов
3. Построение алгоритма фармацевтического консультирования рецептурного препарата
4. Построение алгоритма фармацевтического консультирования безрецептурного препарата
Объект исследования: противокашлевые препараты и вспомогательные препараты: муколитические и отхаркивающие средства.
1. На основании источников современной литературы мы изучили понятие «кашель» и причины его возникновения.
2. Рассмотрели препараты, которые применяются для лечения сухого и влажного кашля, их фармакологическую характеристику, особенности современных принципов терапии и обоснование их применения.
3. Разработали алгоритм фармацевтического консультирования при реализации безрецептурных лекарственных средств для лечения влажного кашля. В качестве примера взяли препарат ЛИЦ 200.
4. Составили алгоритм фармацевтического консультирования при реализации рецептурных лекарственных средств для лечения кашля. В качестве примера взяли препарат раствор для инъекций Флуимуцил.
1. [Электронный ресурс] режим доступа - https://fp.com.ua/articles/lekarstvennyie-sredstva-primenyaemyie-pri-kashle- ekspektorantyi/ (дата посещения 2.03.2023)
2. [Электронный ресурс] режим доступа - https://aptekamos.ru/?r (дата посещения 2.03.2023)
3. [Электронный ресурс] режим доступа - https://www.lasolvan.ru/articles/chto- takoe-mukolitiki (дата посещения 9.03.2023)
4. Banner A.S. Cough: Physiology, evaluation and treatment (review)/ A.S.Banner//Lung. - 1986. - V. 164(2):P. 79-92
5. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель. М.: Медицинское информационное агентство, 2020. С. 168.
6. Зайцев А.А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 27. С. 38-48.
7. Зайцев А.А., Оковитый С. В.: Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармакотерапия С. 3-4.
8. Аляутдин Р.Н., Преферанский Н.Г., Преферанская Н.Г.: Фармакология ГЭОТАР-Медиа, 2020. С. 179.
9. Косарев В.В., Бабанов С.А. ОТХАРКИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Медицинская сестра, 2011; (5): с. 40-45.
10. Провизор. Статья «Кашель. Фармацевтическая опека больных
с простудными заболеваниями». И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия Украины.