Введение 4
Актуальность 6
Цель исследования 6
Задачи исследования 7
ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ 3-7 ЛЕТ 8
1.1 Общие требования 8
1.2 Основные нутриенты а питании детей 10
1.2.1 Белки в питании детей 10
1.2.2. Жиры в питании детей 10
1.2.3. Углеводы в питании детей 11
1.2.4. Витамины в питании детей 12
1.2.5. Минеральные вещества в питании детей 12
1.3 Методика анализа питания детей, посещающих ДОУ 13
1.4 Аскорбиновая кислота в питании детей 13
2.1 Значение аскорбиновой кислоты в питании детей 14
2.2 Основные пищевые источники аскорбиновой кислоты 16
2.3. Способы сохранения аскорбиновой кислоты при кулинарной обработке 17
2.4 Проявления недостаточности аскорбиновой кислоты 19
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Программа исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В
ДОУ ЦЕНТРАЛЬНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА г. МОСКВЫ 21
3.1 Анализ нутриентограммы 10-дневного меню 23
3.1.1. Анализ меню раскладок за 24 и 25 февраля 23
3.1.2. Анализ меню раскладок за 26 февраля 24
3.1.3. Анализ меню раскладок за 1 марта 26
3.1.4. Анализ меню раскладок за 2 марта 27
3.1.5 Анализ меню раскладок за 3 марта 28
3.1.6 Анализ меню раскладок за 4 марта 29
3.1.7 Анализ меню раскладок за 5 марта 30
3.1.8 Анализ меню раскладок за 9 марта 32
3.1.9 Анализ меню раскладок за 10 марта 33
3.1.10. Анализ средних показателей за 10 дней 34
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ДОУ ЦЕНТРАЛЬНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА г. МОСКВЫ 37
ГЛАВА 5. ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ДОУ ЦЕНТРАЛЬНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА г. МОСКВЫ 43
5.1 Режим питания детей 43
5.2. Основные принципы составления меню - раскладок для детских учреждений 44
5.3 Практические рекомендации по оптимизации питания детей в ДОУ 45
5.3.1 С-витаминизации блюд в детских дошкольных учреждениях 39
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, НОРМАТИВНЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ И ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ 45
Приложения 54
Питание является одним из факторов, влияющим на здоровье человека. Здоровье зависит от качества питания: безопасности, пищевой и биологической ценности продуктов питания. Организм ребенка характеризуется интенсивным ростом и испытывает высокую потребность в энергии и пищевых веществах [23].
Правильно организованное и построенное питание оказывает положительное воздействие на нормальное физическое и психическое развитие ребенка, его интеллект, работоспособность, предупреждает возникновение отклонений в физическом и умственном развитии. Сбалансированное питание обеспечивает устойчивость детского организма к инфекционным заболеваниям и различным проявлениям неблагоприятных экологических факторов окружающей среды[34].
Важно контролировать, анализировать, оптимизировать организацию и качество продуктов питания детей. Надзорным органам необходимо регулировать соблюдение гигиенических регламентов и требований в дошкольных и школьных учреждениях, а также соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и правил работы столовых учреждений. При выполнении всех данных требований происходит укрепление здоровья детей и профилактика многих заболеваний[37].
Сбалансированное питание детей должно отвечать физиологическим потребностям растущего организма в пищевых веществах и энергии, повышать работоспособность и иммунную систему организма. Профилактика пищевых отравлений микробной и немикробной природы среди детей, ожирения, является актуальной задачей в работе персонала детских учреждений и сотрудников Госсанэпиднадзора РФ.
Нарушения в организации питания детей являются причиной распространения инфекционных заболеваний, прогрессирования аллергических реакций, что увеличивает количество часто и длительно болеющих детей [45].
Важной составляющей детского питания является качество и разнообразие продуктового набора, используемого в питании детей. Достаточное разнообразие используемых в питании детей пищевых продуктов обеспечивает организм ребенка белками, жирами, углеводами, витаминами, минералами, микро- и макроэлементами - это способствует предупреждению развития заболеваний, связанных с нехваткой пищевых веществ и формированию стойкого иммунитета. Приедаемость продуктов, пищевые аллергии также являются актуальной проблемой в организации питания детей. Необходим индивидуальный подход к организации питания каждого ребёнка[29].
Пищевой рацион ребенка должен быть смешанным, с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ. Пищевое разнообразие помогает развивать вкусовые качества ребёнка[35].
Нехватка любых пищевых веществ может вызвать задержку роста, физического и умственного развития, нарушение формирования костного скелета и зубов. А при избытке пищевых продуктов в питании возможны последствия в виде: увеличения массы тела, различные аллергии, риск развития сахарного диабета[23].
При построении рациона питания детей в ДОУ необходимо учитывать: возрастные особенности детей, увеличенную потребность в некоторых основных нутриентах, индивидуальные предпочтения, состояние здоровья ребенка, климатические и экологические особенности проживания [30].
К дошкольному периоду относится возраст 3-7 лет. Этот период особенно важен в развитии каждого ребенка, поскольку характеризуется качественным и функциональным совершенствованием головного мозга и нервной системы [21].
Питание ребенка в этом возрасте должно отвечать сразу нескольким критериям: соответствовать потребностям растущего организма, быть разнообразным по набору пищевых продуктов и блюд, иметь привлекательные органолептические свойства (цвет, запах, вкус, консистенцию)[1].
АКТУАЛЬНОСТЬ
Сбалансированное питание повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, способствует нормальному росту и развитию детей, а также, как показали широкомасштабные эпидемиологические исследования, обеспечивает профилактику различных неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых и онкологических, болезней системы пищеварения, обмена веществ и др. )[13].
Осуществление постоянного наблюдения (мониторинга) за питанием населения (особенно детского) представляется абсолютно необходимым звеном в планировании и практической реализации мер по укреплению здоровья населения. Нарушение принципов рационального питания выступает в качестве фактора риска заболеваний, связанных как с недостаточностью питания, так и с избыточным потреблением энергии и некоторых пищевых веществ и нарушением сбалансированного соотношения пищевых веществ [20].
Оценка фактического поступления витаминов, являющихся незаменимыми компонентами в питании, играет важную роль в понимании механизмов профилактики основных алиментарно-зависимых заболеваний. Особое внимание уделяется аскорбиновой кислоте - витамину антиоксиданту, выполняющему целый ряд важных функций в организме [25].
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью настоящего исследования было изучение структуры питания детей 3-7 лет, посещающих ДОУ города Москвы, и включения в рацион продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту, с последующим ее количественным анализом.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить гигиенические требования к организации питания детей в дошкольных образовательных учреждениях.
2. Провести количественный анализ питания детей 3-7 лет, основных посещающих ДОУ, с изучением поступления макронутриентов и аскорбиновой кислоты, методом анализа меню-раскладок 10-дневного меню, в организации питания детей образовательных учреждениях Центрального округа города Москвы.
3. Разработать рекомендации по оптимизации питания детей возраста от 3 до 7 лет на основе действующих в Российской Федерации санитарно - гигиенических требований к организации питания детей в образовательных учреждениях.
