Введение
ГЛАВА 1
1.1 Понятие и виды несъёмного протезирования.
5
1.2 Характеристика материала.
20
1.3 Анатомия зубов 3.6, 3.7
21
1.4 Преимущества и недостатки коронок, изготовленных по технологии IPS E.max. Сравнение с коронками из диоксида циркония.
22
1.5. CAD/САМ технологии в ортопедической стоматологии.
26
ГЛАВА 2
2.1 Клинико-лабораторные этапы изготовления коронки из керамики IPS E.
Max на зубы 3.6, 3.7
31
2.2 Показания и противопоказания к использованию протезов из керамики
E.max press
35
2.3 уход за протезами из керамики E.max press
36
2.4 выводы ко 2 главе
37
Заключение
38
Список используемой литературы
40
Приложение
42
При выборе способа протезирования зубов пациенту может быть предложен протез, изготовленный на базе современной высокотехнологичной системы цельной керамики «Е-МАХ». Технологии «Е-МАХ» являются самыми безопасными и надежными, а посему чрезвычайно перспективными в стоматологии, и в недалеком будущем полностью заменят технологии с использованием металлокерамики.
В основе технологии «Е-МАХ» лежит метод изготовления протеза из литий¬силикатных, стеклокерамических и фтор-апатитовых заготовок прессованием. Таким путем удается создавать высокопрочные коронки и мостовидные протезы, окклюзионные накладки, тонкие виниры и различного типа вкладки. С помощью данного метода можно произвести напрессовку керамической массы на одиночные гальванические колпачки, на безметалловые каркасы из диоксида циркония, а также изготовить первичные телескопические коронки.
Заготовки IPS e.max Press выпускаются четырех видов прозрачности и различных цветовых оттенков, что позволяет идеально подогнать цвет протеза под цвет родных зубов. Коронки и вкладки даже при близком рассмотрении и при любом освещении неотличимы от родных зубов. Изделия, изготовленные по технологии IPS e.max Press, отличаются чрезвычайно высокой прочностью (400 МПа). Получившиеся в результате высокотемпературного прессования изделия характеризуются долговечностью, эстетикой и высокой биологической совместимостью с тканями ротовой полости. Материал родных зубов и протеза фактически идентичны по коэффициенту линейного расширения, что обеспечивает надежность соединения и отсутствие болевых ощущений при перепаде температур. Глянцевая поверхность изделия не позволяет задерживаться на ней частицам пищи, что предотвращает развитие колоний микроорганизмов. Постановка коронок и мостов возможна без депульпации, что продлевает срок жизни протезируемых зубов. Безметалловое протезирование фактически не вызывает негативных последствий. В редчайших случаях у пациента может возникнуть аллергия на отдельные компоненты безметалловой керамики.
Коронки и мосты, выполненные по технологии IPS e.max Press, обходятся владельцу дороже по сравнению с изделиями, выполненными по традиционным технологиям. Вот только дороговизна эта относительна, так как за время безотказной службы протеза Е-МАХ ему бы пришлось не один раз заменить протезы, изготовленные по устаревшим технологиям, что обошлось бы владельцу в существенно большую сумму по сравнению с той, какую он заплатил за протез нового поколения.
Актуальность
Система E.max объединила все лучшее, что есть в цельно керамических системах, а также были разработаны уникальные принципы взаимозаменяемости и взаимодополняемости, что расширяет границы возможностей данной системы. Керамические вкладки E.max делаются из специальных заготовок, основой которых является дисиликат лития. Керамические вкладки E.max обладают чрезвычайной прочностью, очень красивы и демонстрируют отличные функциональные качества.
При использовании технологии CAD/CAM, улучшается качество работы, так как протез более точно повторяет форму утерянного зуба. При изготовлении коронок с использованием данной используются интраоральные сканы, что является несомненным плюсом для людей с повышенным рвотным рефлексом. Также время процедуры резко сокращается - коронка изготавливается и устанавливается за меньшие сроки, в отличии от металлокерамических протезов.
Цель и задачи работы:
Цель изучить технологию изготовления коронки из керамики IPS E.max на
зуб 3.6,3.7 с использованием CAD/CAM технологии.
Задачи:
1. Подобрать и изучить материал и литературу по исследуемой проблеме;
2. Ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к установке данного протеза;
3. Изучить технологию изготовления протеза из керамики IPS E.max
4. Изготовить коронку из керамики IPS E.max на зуб 3.6, 3.7 с использованием технологии CAD/CAM
При написании данной дипломной работы нами были поставлены задачи: изучить данные современной литературы о технологии изготовления Коронок из прессованной керамики и составить алгоритм действий зубного техника при их изготовлении согласно актуальным разработкам.
Нами были изучены клинические и лабораторные этапы изготовления коронок. При неправильном формировании и развитии костной ткани и альвеолярного отростка может появляться проблема аномального прикуса, который приводит к отсутствию контакта между зубами верхнего и нижнего рядов, что, в свою очередь, приведет к неправильному распределению давления на зубы и может привести к их повреждению. Поэтому так важна ранняя диагностика проблем для своевременного ортодонтического и ортопедического лечения.
Социальная значимость.
Одним из главных преимуществ данных коронок является их эстетическая привлекательность. Благодаря своим свойствам, целостность зубного ряда восстанавливается так, что человеку со стороны протез совсем не заметен, так как он очень похож по свойствам на эмаль зуба.
человека.
Практическая значимость.
Изучив теоретические и практические аспекты изготовления виниров, мы составили алгоритм действия зубного техника при изготовлении виниров во фронтальном отделе зубов нижней челюсти.
В своей дипломной работе я подробно написал о материалах, которые участвуют в этапах изготовления керамической вкладки, а также об их разновидностях. Каждый этап изготовления, начиная с осмотра у врача и заканчивая фиксацией в полости рта, был изучен и описан в данной работе. Изучая их, мы можем прийти к выводу, что все этапы изготовления важны и никаким из них нельзя пренебрегать, любая ошибка впоследствии напрямую скажется на выполненной работе и не даст заявленного результата.
Так же очень важно рассказать пациенту о правилах ухода за протезом. Следует отказаться от слишком холодной и горячей пищи, что может привести к трещинам и сколам материала, не грызть слишком твердую пищу, необходима тщательная гигиена полости рта и особое внимание нужно уделять восстановленному зубу: использование ирригатора после каждого приема пищи, тщательно чистка зубов 2 раза в день, профессиональная гигиена полости рта. 2 раза в год.
В ходе проведенной работы мы пришли к выводу, что использование системы E.max позволяет добиться потрясающих результатов протезирования. Все конструкции, изготовленные данным способом, отличаются высоким качеством, значительной эстетичностью. Воспроизведены такие характеристики, как светопроводимость,
прозрачность
и опалесценция, имитирующие свойства естественных зубов.
В заключение можно сказать, что нами была проделана большая работа, мы начали с изучения теории, с подробного описания анатомии нижней челюсти, строение зуба. Так же мы узнали, что при изготовлении виниров, техник может добиться максимально эстетического вида данной конструкции.
Помимо достижения эстетического результата большое значение имеет прочность керамики семейства E.max на изгиб, в несколько раз превышающая прочность традиционной керамики, предназначенной для облицовки металлического каркаса. Кроме того, материал E.max имеет коэффициент теплопроводности, близкий к эмали естественных зубов. Использование системы E.max раскрывает широкие возможности перед высокоэстетичным, абсолютно безвредным и успешным протезированием.
Таким образом, в данной работе была показана значимость коронок, сделанных на основе данной технологии, а также актуальность данного вида протезирования и его неоспоримые достоинства.
I. Абакаров С.И. Современные конструкции несъёмных зубных протезов. - М.: Высш.шк.,2014.
2. Жулев Е.Н. Несъёмные протезы. -Н. Новгород.: Изд-во НГМА, 2014.
3. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Х., Ортопедическая стоматология, М.: МЕДпресс, 2013.
4. Химия циркония, Блюменталь У.Б., Москва, 1963.
5. Зиновенко, О. Г. Эстетическое протезирование с применением диоксида циркония / О. Г. Зиновенко, М. В. Шинкевич, И. В. Садовая // Современная стоматология. — 2014.
6. Вартанов Т.О. Основные этапы внедрения технологии безметалловых конструкций в практику ортопедической стоматологии. // Сибирский медицинский журнал-2012.
7. Бойер Ф., Шмидт Р.Л. Оксид циркония белое золото в протезировании // Стоматологический вестник. - 2006.
8. Тимачева, Т. Б. Эффективность применения цельноциркониевых конструкций при протезировании пациентов с низкими клиническими коронками зубов в рамках концепции минимальной инвазии / Т. Б. Тимачева, Т. Н. Климова // Международный научно-исследовательский журнал. — 2016.
9. Гветадзе Р.Ш., Матвеева А.И. Использование имплантатов в ортопедической стоматологии // Российский стоматологический журнал- 2000.
10. Иванов С.Ю., Базикян Э.А., Бизяев А.Ф. Стоматологическая имплантология // Москва - 2004.
II. Миргазизов М.З., Гюнтер В.Э. Разработка имплантатов с наноструктурными элементами // Российский вестник дентальной имплантологии, - 2006.
12. Scott Henkel «Качество с самого начала. Использование технологии цифровых оттисков для изготовления качественных реставраций», // LAB журнал для ортопедов и зубных техников -2007.
13. Вахтель Д. Традиционная технология фрезерования - что главное? // Зубной техник-2014.
14. Ибрагимов Т.И., Цаликова Н.А., Хуранов А.М., Разумная З.В., Атаева С.Д. Некоторые технические характеристики CAD/CAМ систем, применяющихся в работе итраоральной камеры // Стоматология для всех — 2008.
15. Олесова В.Н., Рогатнев В.П., Силаев Е.В., Поздеев А.И., Журули Г.Н., Кузнецов А.В., Магамедханов Ю.М. CAD/CAМ технологии изготовления керамических протезов как перспективное направление практической ортопедической стоматологии и имплантологии // Маэстро стоматологии- 2008...17