Оглавление 2
ВВЕДЕНИЕ 3
1. Работа зубного техника 5
2. Помещения зуботехнической лаборатории. Рабочее место зубного техника 10
3. Сроки и стоимость 13
4. Нюансы выбора конструкции 16
5. Показания и противопоказания к применению металлокерамических несъемных протезов 25
6. Коронка металлокерамика. Ее изготовление 28
7. Протезирование зубов. Особенности фиксации 41
9. Срок службы 51
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 54
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 56
ПРИЛОЖЕНИЯ 58
В последние десятилетия наука и технология цельнокерамических реставраций зубов стали свидетелями самого быстрорастущего направления реставрационных материалов в исследованиях и разработках для несъемного протезирования. Благодаря своим свойствам, характеризующимся высоким уровнем биосовместимости, отличными оптическими свойствами и высокой устойчивостью к разрушению, цельнокерамический материал также может использоваться в задних областях зубных дуг. Тем не менее, металлокерамические несъемные частичные протезы по-прежнему воспринимаются как золотой стандарт для этих реставраций благодаря положительным клиническим результатам. Независимо от того, из каких материалов выполняются несъемные частичные протезы, их успешность зависит от ожидаемого результата и от того, как они работают в полости рта.
На сегодняшний день популярны имплантаты из титана и титанового сплава широко используются в клинической практике, но титан и титановый сплав, как инертные металлы, не обладают способностью стимулировать пролиферацию остеобластов и остеоцитов и в основном полагаются на механическую фиксацию альвеолярной костью для обеспечения удерживающей силы. Плотный слой оксида титана на поверхности титана может создавать титановые имплантаты в смоделированных жидкостях организма или в организме, которые вряд ли могут вызывать отложение остеоапатита, а только образовывать общую остеоинтеграцию с костной тканью. Поверхностная активация титана и титанового сплава может улучшить связь между имплантатом и костью и предотвратить резорбцию кости вокруг имплантата. В настоящее время, изучая механизм взаимодействия между имплантатами и биологическими хозяевами, установлено, что химический состав, топология, поверхностная энергия и гидрофильность поверхности материала будут влиять на связь между материалом и биологическим хозяином.
Металлокерамическая коронка - несъемный зубной протез, который закрепляют на остатке зуба. Состоит из металлического каркаса и слоистого керамического покрытия. В стоматологии используют более 500 сплавов, для металлокерамики рекомендуют сплавы на основе:
• золота от 70% в лигатуре;
• золота и других драгоценных металлов (25-50%);
• палладия (более 50%).
В современном мире большинство людей нуждаются в зуботехническом протезировании высокого уровня. На сегодняшний день, пациенты часто встречаются с проблемой разрушения зубов. Низкий уровень жизни, пониженный иммунитет организма, а также недостаточная гигиена полости рта способствует утрате зубов. Таким образом, большинство людей выбирают протезирование. На данный момент времени утрата зубов представляет собой важной проблемой для многих людей. Адентия превышает 15% всей аномалии зубочелюстной системы. Больше чем у 40% людей пожилого возраста обнаружен дефицит зубов. Чаще всего у пациентов подвергаются утрате жевательные зубы, соответственно первые моляры. Дефекты зубных рядов во переднем отделе насчитываются 8,55%; в боковом отделе зубов - 63,19%. Включенные дефекты зубных рядов являются 71,74% адентии; концевые - 28,26%.
Цели работы: Изучить технологию изготовления
металлокерамической коронки зуба
Задачи работы:
1. Изучить современную научную медицинскую литературу по теме и дать определение основным понятиям;
2. Изучить основные клинико-лабораторные этапы технологии изготовления металлокерамической конструкции;
3. Охарактеризовать этапы и требования к работе зубного техника;
4. Изготовить металлокерамического протеза на зуб 2.6.
Нельзя не отметить значимость и роль специалиста зубного техника в современной стоматологической службе. Спрос и предложение протезов растут по мере того, как стареет общество и растут потребности в стоматологической помощи тех, кто нуждается в сестринском уходе. В результате зубные техники все чаще сопровождают стоматологов, и возникает большая потребность в сотрудничестве между этими профессиями. В учебных заведениях и клиниках проводится межпрофессиональное обучение студентов-стоматологов и техников зуботехнической лаборатории в целях укрепления сотрудничества между специалистами обеих профессий.
Правильное планирование лечения и протезирование имеют важное значение для долгосрочного результата протезирования зубов. Существует тесная связь между стоматологами-терапевтами и зубными техниками, поскольку здоровье пародонта играет важную роль в долговечности несъемных зубных реставраций. С другой стороны, дефектные протезы могут способствовать прогрессированию заболеваний пародонта. Окончательная отделка протезной реставрации также влияет на развитие биопленки, так как повышенная шероховатость поверхности создает благоприятную среду для роста микробов. Следовательно, важна хорошая обработка поверхности протеза с учетом правильной технологии изготовления. Для достижения успешного результата лечения все специалисты стоматологической службы должны сотрудничать, чтобы увеличить продолжительность реставрации и улучшить здоровье пародонта, а также улучшить качество жизни стоматологических пациентов.
Традиционным методом изготовления металлической основы является метод выплавляемого воска и использование различных сплавов для литья. Однако с наступлением совершеннолетия все большую популярность набирают цельнокерамические реставрации. В настоящее время для клинического использования доступен ряд различных типов керамических систем, наиболее распространенными из которых являются дисиликат лития и диоксид циркония.
Несмотря на то, что цельнокерамические реставрации используются в основном в передней области из-за их оптимальной эстетики и светопропускающих качеств, металлокерамические реставрации по - прежнему широко используются в стоматологической практике и считаются «золотым стандартом». В дополнение к своим превосходным физическим свойствам и приемлемой эстетике, металлокерамические реставрации обладают рядом преимуществ, таких как стойкость к истиранию, стабильность цвета и нерастворимость в ротовых жидкостях.
В ходе проведенной работы нами были изучены:
1. Современная научная медицинская литература по темам
протезирования металлокерамических коронок.
2. Описаны и охарактеризованы клинико-лабораторные этапы
технологии изготовления металлокерамической конструкции.
3. Подробно описаны и раскрыты этапы и требования к работе зубного техника.
4. Смоделировано изготовление металлокерамического протеза на зуб 2.6.(приложение 30)
1. Алабин, И.В. Физиология и биомеханика зубочелюстной системы / И.В Алабин, И.Г. Митрофаненко, В.П. Анчоус - М., 2017. - 212 с.
2. Смит, Бернард Коронки и Мостовидные протезы в ортопедической стоматологии / Бернард Смит.-Москва:Изд. МЕДпресс - информ», 2019.¬343с.
3. Копейкин, В.Н. Зубопротезная техника. / В.Н. Копейкин, И.Б. Долбнев - М. : Медицина, 2019. - 178 с.
4. Наумович, С. А. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных зубных протезов. / Наумович, С. А. Минск БГМУ, 2015. - 36 с
5. Каширин, В.Н. Зуботехническое материаловедение. / Каширин В. Н. Москва. «медицина», 1973. - 228 с.
6. Баум, Л. Руководство по практической стоматологии / Л. Баум, Р. В. Филипс, М. Р. Лунд - М.: Медицина, 2017. - 423 с.
7. Воронов, А.П. Ортопедическая стоматология / А.П. Воронов - М. : Медицина, 2019 - 210с.
8. Гаврилов, Е. И. Ортопедическая стоматология / Е. И. Гаврилов, А. С. Щербаков - Изд. 3-е; переработано и дополнено - М. : Медицина, 2020. - 243с.
9. Демнер, Л.М. Эффективность ортопедического лечения/ Л.М.
10. Демнер, Чижов Ю.В. -М.: Медицина, 2015.
11. Дробышев, А.Ю., Бельченко В.А., Байриков И.М. Челюстнолицевая хирургия. Учебник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 880 с.
12. Калашникова, Н.С. Сравнительная характеристика
13. металлокерамических коронок и коронок из безметалловой керамики // БМИК. 2016. №10. 8.Клинико-лабораторная оценка эффективности
14. комплексного лечения пациентов с дефектами зубных рядов / Т.Ф. Данилина [и др.] - Здоровье и образование в XXI веке, 2019. - Т. 10, №4. - 607-609 с.
a. 9.Колесова, Т.В. Клинические походы к оценке эстетических качеств металлокерамических зубных протезов // Sciences of Europe. 2017.
15. Buser, D. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? / Buser, D, Chappuis, V, Belser, UC, Chen S. // Periodontol 2000, 2017. - Vol. 73(1). - P. 84 -102...16