ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1. Историческая справка 6
1.2. Поверхностные микозы: микроспория и трихофития 6
1.3. Морфология грибов рода Microsporum spp 7
1.4. Классификация микроспории 8
1.5. Атипичные формы микроспории 8
1.6. Дифференциальная диагностика микроспории 9
1.7. Развитие заболевания 11
1.8. Факторы риска развития микроспории 12
1.9. Методы диагностики микроспории 13
1.10. Лечение 15
1.10.1. Некоторые антимикотические препараты, применяемые при
лечении микроспории 16
1.10.2.1 ризеофульвин 17
1.10.3. Тсрбинафин . 20
1.11. Профилактика 23
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 24
2.1. Объекты исследования 24
2.2. Методы исследования 24
2.2.1. Подготовка лабораторной посуды 24
2.2.2. Приготовление питательной среды для культивирования грибов....25
2.2.3. Метод КОН - микроскопия 26
2.2.4. Культуральный метод исследования 26
2.2.5. Окраска культуральных препаратов эозин гематоксилином по
методу Романовского 27
2.2.6. Метод статистической обработки данных 28
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ 29
3.1. Микроскопия инфицированных волос в динамике лечения препаратами
- анти ми котикам и 29
3.2. Выделение и идентификация грибов с использованием универсальной
плотной питательной среды Сабуро 35
3.3. Окраска культуральных препаратов эозин гематоксилином по методу
Романовского 38
3.4. Результаты статистической обработки данных 39
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45
ВЫВОДЫ 46
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 47
Актуальность. За последние десятилетия распространенность дерматомикозов, в том числе и микроспории, значительно увеличилась. Она встречается по всему миру и занимает второе место по распространенности после микозов стоп. В России в 2020 году было выявлено около 100 тыс. случаев заражения. В Республике Башкортостан ежегодно регистрируется до 1,5 тыс. больных микроспорией.
Несмотря на достаточно широкий спектр современных антимикотиков. основными препаратами для лечения больных зооантропонозными дерматофигиями являются грнзеофульфин и тербинафин. Однако при их применении наблюдается ряд побочных эффектов (диспепсия, головная боль, аллергические реакции и др.), а длительное применение может привести к нарушению состояния кишечного микробиома. Исходя из этого, актуальной становится задача более раннего перехода с перорального приема антимикотического средства на наружное применение антифунгальных препаратов для детей разного возраста.
Цель исследовании. Сравнительное изучение эффективности применения системных противогрибковых препаратов тербинафина и гризеофульвнна по состоянию волос у детей, больных микроспорией.
Для достижения поставленном цели необходимо выполнить следующие задачи:
1. Сбор инфицированного материала волос у детей разных возрастов.
2. Получение цитологических препаратов волос на разных стадиях лечения.
3. Посев материала на агар Сабуро.
4. Приготовление окрашенных препаратов, выросших на агаре Сабуро.
5. Определение оптимальной продолжительности лечения препаратами гризеофульвин, тербинафин для разновозрастных детей с диагнозом микроспории.
Ожидаемая научная новизна. В работе проведено исследование состояния волос по их прямой визуализации под микроскопом
Ожидаемое научно-практическое значение. Цитологическое исследование препаратов волос поможет выявить эффективность применения системных антимикотиков на разных стадиях лечения с целью минимизации побочных эффектов у детей с диагнозом микроспория.
Микроспория представляет собой широко распространенное инфекционное заболевание, проявляющееся поражением кожи, волос, изредка ногтей. Возбудителями данного заболевания являются патогенные грибы. Главная роль в этиологии микроспории принадлежит грибам рода Microspontm. Данное заболевание является актуальной проблемой современной медицинской микологии.
Наряду с типичной клинической симптоматикой зооантропонозной микроспории в последние годы все чаще наблюдаются ее атипичные варианты возникающие у людей с низким иммунитетом, или если болезнь не была вовремя выявлена, и пациент занимался самолечением.
Диагноз микроспории ставится на основании данных клинической картины и результатов лабораторных и инструментальных исследований. Комплексный подход с использованием нескольких методик диагностики позволяют с точноетью определить вид возбудителя.
Установление грибковой этиологии заболевания на ранних стадиях развития и адекватное этиопатогенетическое лечение помогают ускорить процесс выздоровления.
Разнообразие лекарственных средств для лечения дерматофитий приводит иногда к определенным трудностям при выборе препарата для лечения.
По результатам наблюдений, при примерно равной хорошей переносимости больными лечения, наибольшую эффективность показало применение системного лекарственного препарата тербинафин.
