Список сокращений и условных обозначений 4
ВВЕДЕНИЕ 5
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Микробиота ротовой полости 7
1.2. Гингивит 18
1.2.1. Микробиота при гингивите 18
1.3. Периодонтит 19
1.4. Пародонтит 20
1.4.1. Пародонтопатогены 21
1.4.2. Формы пародонтита 26
1.4.3. Стадии развития пародонтита 26
1.5. Реакция иммунной системы 27
1.6. Лечение и профилактика 29
1.7. Антагонистическая активность микроорганизмов 30
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Объекты исследования 32
2.2. Подготовка лабораторной посуды 32
2.3. Приготовление питательных сред для культивирования бактерий 33
2.4. Метод культурального посева на питательные среды 36
2.5. Метод идентификации бактерий. Масс-спектрометрия 42
2.6. Метод накопления биомассы бактерий 43
2.7. Метод выявления антибактериальной активности. Система двойных
репортеров Dualrep2 44
2.8. Выявление антагонистической активности бактерий методом
перпендикулярных штрихов 46
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ
3.1. Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов 47
3.2. Антибактериальные свойства идентифицированных бактерий
3.3. Антагонистическая активность микроорганизмов 59
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 63
ВЫВОДЫ 64
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 65
Актуальность. В настоящее время заболевания пародонта являются довольно распространенными среди всех стоматологических патологий. Так, известно, что 95% взрослых и 80% детей страдают теми или иными заболеваниями пародонта. Данные заболевания представляют собой воспалительные процессы комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб, что может приводить к возникновению гнойно-воспалительных очагов, деструкции окружающих тканей и хронической интоксикации организма. Основной причиной заболеваний являются бактерии, содержащиеся в зубном налете, который образуется при отсутствии эффективных и регулярных гигиенических процедур полости рта. При отсутствии лечения происходит нарушение жевательной функции, формирование патологических зубодесневых карманов и потеря зубов, что влияет на общее состояние организма.
Применяемые в стоматологической практике методы терапии заболеваний пародонта малоэффективны и не приводят к полному выздоровлению.
Так, применяя в лечении антибактериальные препараты, к которым относятся: тетрациклин, азитромицин, левомицетин и т.д., высока
вероятность появления резистентных штаммов бактерий, что, в свою очередь, сказывается на эффективности лечения и приводит к прогрессированию воспаления. Также у антибиотиков имеются побочные эффекты, которые могут проявляться в виде нарушений со стороны различных систем макроорганизма (пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная).
Рассматривая антисептические средства (хлоргексидин, мирамистин, хлорамин, перекись водорода), можно отметить, что они пригодны лишь для профилактики патологий пародонта.
Цель исследования. Изучить особенности антибактериальных свойств бактерий, полученных из пародонтальных карманов от пациентов с пародонтитом различной степени тяжести.
Для достижения поставленной цели были выполнены следующие задачи:
1. Проведение бактериологического исследования содержимого
пародонтальных карманов.
2. Идентификация до вида полученных чистых культур бактерий методом масс-спектрометрии.
3. Выявление наличия/отсутствия антибактериальных свойств выделенных штаммов бактерий.
4. Определение антагонистических свойств выделенных штаммов бактерий.
Ожидаемая научная новизна. В работе впервые изучены антибактериальные свойства бактерий, полученных из пародонтальных карманов от пациентов с пародонтитом.
Ожидаемое научно-практическое значение. Практическая значимость заключается в применении результатов данного исследования для корректировки терапии заболеваний пародонта.
Таким образом, выявлена способность только условно-патогенной микрофлоры, выделенной из пародонтальных карманов, продуцировать различные антибактериальные компоненты, при этом антагонистическими свойствами обладали L.fermentum, L.plantarum, E.faecium, St. alivarius, S.epidermidis, K. pneumoniae, что необходимо учитывать при выборе терапии и профилактики развития воспалительных заболеваний пародонта.
