ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 5
1.1 Кожа как среда обитания микроорганизмов 5
1.2 Модуляция местного иммунного ответа и препятствие колонизации
кожи патогенными микроорганизмами 9
1.3 Микробиом при нормальном состоянии кожи 11
1.4 Микробиом при атопическом дерматите и других дерматозах 14
1.5 Перспективные исследования 20
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 22
2.1 Клинический материал 22
2.2 Методы исследования 25
2.2.1 Методика проведения смыва с кожи 25
2.2.2 Методика культивирования на питательной среде 26
2.2.3 Микроскопия представителей микробиома кожи 28
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ 30
3.1 Сбор клинического материала 30
3.2 Результаты культивирования и микроскопии микроорганизмов с
кожи человека 32
3.3 Визуализация результатов («карта» микробиома кожи) 42
ВЫВОДЫ 45
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 47
Человек является средой обитания множества различных микроорганизмов, образующих сложный комплекс взаимодействий с клетками организма-хозяина. В то время, когда мировое медицинское научное сообщество оживленно обсуждает с каждым днем увеличивающиеся всё новые и новые данные о микробиоме кишечника, второй микробиом, но не по значимости влияния на общее состояния человека, обделяем вниманием ученых.
Кожа - это крупнейший человеческий орган, нормальное состояние которого зависит не только от функционирования собственных клеток. В отличие от кишечника, поверхностные покровы постоянно подвергается быстроменяющимся факторам окружающей среды.
Множество белых пятен в вопросе о микробиоме кожи обуславливают непонимание о связи микробного сообщества кожи с организмом человека. Последние годы исследователи сконцентрировали свое внимание на изучение комменсальных обитателей поверхностных покровов тела человека, их роли в поддержании нормального состояния кожа, а также участия в развитии кожных заболеваний. Однако данных о защитных функции микроорганизмов или об их ассоциациированности с дерматозами по-прежнему недостаточно.
Следовательно, терапия дерматозов, например, таких как атопический дерматит, не может совершить шаг вперед без совершенствования знаний о микробиоме кожи. Изучение поднятой темы позволит также разработать новые косметические средства, способствующие поддержанию кожу в нормальном состоянии.
Цель дипломной работы: изучить разницу между микробиома кожи здорового человека и больного атопическим дерматитом на разных стадиях развития патологии.
Объект исследования: культуры микроорганизмов, полученных с кожи человека
Предмет исследования: микробиом кожи здорового человека, больного атопическим дерматитом в стадии обострения и находящегося в ремиссии
Задачи:
1. провести анализ литературы;
2. выделить культуры микроорганизмов с кожи здоровых людей, а также больных атопическими дерматитом и находящихся в ремиссии
3. сравнить видовой и количественный состав представителей микробиома кожи здоровых людей, атопиков в стадии обострения заболевания и больных, находящихся в ремиссии;
4. составить «карту» микробиома кожи человека.
Микробиом кожи человека - это динамически развивающееся сообщество, находящееся в процессе тесного взаимодействия с компонентами эпидермального барьера и иммунной системы кожи. Несмотря на очевидную необходимость углубить знания о микробиоме кожи, медицинское научное сообщество неохотно этим занимается.
Современные молекулярные методы исследования позволяют досконально изучить состав микробиома. Важность знания о видовом и количественном составе огромна. Эти данные позволят иначе взглянуть на механизмы развития дерматозов.
Совсем не раскрыто влияние метагенома микроорганизмов на поверхности кожи на геном человека, хотя подобные исследования в области микробиома кишечника проводятся.
Нарушение нормальной структуры микробного сообщества кожи, потеря разнообразия микробиома способны инициировать и поддерживать воспалительные изменения в коже, усугублять течение ряда заболеваний.
Коррекция изменений микробиома может служить перспективным методом терапевтического воздействия, а также направлением разработки наружных средств базисной терапии.
