Тема: Роль колонизационной резистентности полости рта при пародонтите

Колонизационная резистентность - это совокупность механизмов, обеспечивающих способность микробиоты и макроорганизма в условиях кооперативного взаимодействия защищать определенную экологическую нишу от влияния патогенных микроорганизмов[45]. К таким механизмам относят: блокировку клеточных рецепторов тканей от посторонних микроорганизмов и конкурирования с ними за пищевые субстраты; стимуляцию подвижности эпителия слизистых оболочек; продукцию биологически активных субстанций (перекиси, бактериоцинов, лизоцима, антибиотикоподобных веществ), детоксикацию ксенобиотиков, активацию иммунного ответа макроорганизма).
Одним из распространенных последствий нарушения колонизационной резистентности слизистой оболочки полости рта (СОПР) является генерализованный пародонтит. Несмотря на огромное количество публикаций, разработок и патентов, проблема лечения заболеваний пародонта продолжает оставаться актуальной и является одной из самых сложных задач современной стоматологии. Ее важность подтверждается еще и тем, что количество лиц, страдающих генерализованным пародонтитом, неуклонно растет и данная патология теряет свои возрастные ограничения [46]. Причиной такой ситуации является ухудшение экологических, демографических, социальных факторов, что приводит к нарушениям иммунной системы организма и вызывает ослабление защитных барьеров слизистой оболочки ротовой полости. Снижение колонизационной резистентности СОПР, дисбаланс резидентной микробиоты экосистемы полости рта способствует развитию хронического генерализованного пародонтита[47].
Говоря о коррекции колонизационной резистентности, необходимо отметить, что одним из наиболее важных направлений является восстановление нормальной микробиоты и поддержание ее эффективного функционирования. Такое восстановление проводят с помощью применения пробиотиков, пребиотиков ииммуномодуляторов бактериального происхождения.
На сегодня пробиотические препараты рассматриваются как наиболее перспективные средства против антибиотикорезистентных субпопуляций патогенных бактерий. Микробиологические исследования подтверждают положительный эффект от включения пробиотиков в комплекс лечебных мероприятий у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Для коррекции дисбиотических состояний слизистых оболочек организма человека, в том числе и ротовой полости, чаще всего используют пробиотики на основе лактобацилл [29]. Этот факт подтверждает то, что именно молочнокислые бактерии играют первостепенную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистых оболочек ротовой полости.
В связи с этим, целью работы стало изучение роли штаммов лактобацилл в поддержании колонизационной резистентности слизистой оболочки полости рта у пациентов с заболеваниями пародонта.
Задачи исследования:
1) Определить микробиоту содержимого пародонтальных
карманов больных с пародонтитом бактериологическим методом. Выделить чистые культуры Lactobacillus spp. и провести их видовую идентификацию методом масс-спектрометрии.
2) Исследовать адгезивную способность выделенных штаммов Lactobacillus spp. к буккальному эпителию;
3) Определить антагонистические свойства выделенных штаммов Lactobacillus spp. к Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa;
4) Изучить способность выделенных штаммов Lactobacillus spp. к образованию биопленок;
5) Анализ полученных данных, оценка перспективности
выделенных штаммов Lactobacillus spp. для создания пробиотических препаратов.
Научная новизна и теоретическая ценность.
В работе выделены и исследованы штаммы Lactobacillus spp. из содержимого пародонтальных карманов больных с пародонтитом легкой и средней степени тяжести, показана роль в колонизационной резистентности полости рта выделенных штаммов Lactobacillus spp.
Научно-практическая значимость.
Полученные штаммы Lactobacilus spp. обладают высокой адгезионной способностью и антагонистической активностью и могут быть определены как кандидаты для дальнейших исследований и создания эффективных новых пробиотиков при лечение пародонтита, а также в качестве вспомогательных препаратов для повышения эффективности лекарственной терапии и контроля стоматологических заболеваний, вызываемых условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

Купить

Характер колонизационной резистентности слизистой оболочки ротовой полости является одним из ведущих физиологических и патогенетически значимых факторов формирования и прогрессирования стоматологических заболеваний. При нарушениях в системе местного иммунитета полости рта и чрезмерном обсеменении условно-патогенными микроорганизмами, на фоне подавления роста и процессов жизнедеятельности резидентной микрофлоры, возникает риск поражений твердых тканей зубов, пародонта, СОПР.С целью назначения правильного лечения стоматологических больных и коррекции возникших дисбиотических состояний ротовой полости, очень важно понимать причины появления и развития дисбаланса, а также разобраться в механизмах его возникновения. Для этого же, в свою очередь, необходимо детально изучить те биологические свойства резидентной микрофлоры, которые имеют первостепенное значение в поддержании колонизационной резистентности.
По результатам исследования была изучена роль штаммов Lactobacillus spp., выделенных из пародонтальных карманов пациентов с пародонтитом, в поддержании колонизационной резистентности слизистой оболочки полости рта у данной группы стоматологических больных. Исследование позволило оценить способность 9 выделенных штаммов Lactobacillus spp., а именно видов L.casei и L.fermentum проявлять антимикробную активность по отношению к условно-патогенным культурам P. aeruginosa и S'. aureus, адгезивную способность к буккальным эпителиоцитам человека и способность к образованию биопленок, что определяет колонизационную резистентность слизистой оболочки ротовой полости.
Купить