Список сокращений и условных обозначений 1
ВВЕДЕНИЕ 4
Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 6
1.1 Стоматологические заболевания и лечение 6
1.2 Зубной камень 8
1.3 Профилактика и лечение стоматологических заболеваний 13
1.4 Антисептики как окислители 24
1.5 Регистрация хемилюминесценции как метод исследования оксидативных
процессов 27
1.6 Оксидативные процессы и окислительный стресс при культивировании
микроорганизмов 32
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 41
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ 47
3.1 Идентификация микроорганизмов 47
3.2 Исследования хемилюминесценции антисептиков при добавлении в тест -
систему активных форм кислорода 49
Заключение 54
Выводы 56
Список литературы 57
ПРИЛОЖЕНИЕ 67
Актуальность исследования. На сегодняшний день весьма распространенными являются заболевания ротовой полости - кариес и пародонтит. Непосредственно влияет на это образование минерализованного зубного налета - зубного камня, за счет жизнедеятельности бактерий. В стоматологической практике для терапии заболеваний ротовой полости применяются различные антисептические средства, подавляющие рост микроорганизмов и снижающие возникшую воспалительную реакцию. Под влиянием антисептиков прекращается процесс деления клеток и наступают морфологические изменения, сопровождающиеся нарушением клеточной структуры. По механизму действия антисептики разнообразны: микробостатические, микробицидные, денатурирующие белок микробной стенки и подвергающие оксидативному стрессу. Оксидативные процессы играют ключевую роль в регуляции различных биологических процессов, включая защиту организма от патогенов. Поэтому исследование влияния антисептических средств, влияющих на оксидативные процессы, важно для понимания их механизма действия и эффективности, а также для оптимизации их применения в медицине, стоматологии.
Регистрация хемилюминесценции, которая представляет собой свечение, образующееся за счет взаимодействия радикалов, является перспективным способом исследования оксидативных процессов. Так как, в литературе встречаются данные о том, что зубные камни оказывают влияние на параметры хемилюминесценции, представляет интерес оценить влияние воздействия антисептиков на оксидативные процессы, а также характер воздействия на отвердевший зубной налёт в модельной системе активных форм кислорода.
Известно, что свободные радикалы обладают повышенной химической активностью, тем самым влияя на рост и развитие микроорганизмов.
Цель исследования: оценка влияния антисептических средств, используемых для профилактики образования зубных камней, на оксидативные процессы.
Задачи исследования.
1. Изучение окислительных свойств антисептиков при добавлении в тест- систему генерации активных форм кислорода (АФК).
2. Сбор биологического материала - минерализованного зубного налета - зубного камня, полученных от пациентов, участвующих в диспансеризации в Клинике БГМУ и определение изменений интенсивности параметров хемилюминесценции.
3. Определение состава микробиома зубного камня.
4. Анализ результатов, полученных данных по влиянию антисептических средств (зубные пасты и ополаскиватели) на зубные камни в модельных системах АФК.
5. Разработка рекомендаций по практическому применению экспресс - метода хемилюминисценции оксидативных свойств антисептических средств, применяемых в стоматологии
Научная новизна.
Впервые была дана оценка изменений показателей хемилюминесценции стоматологических препаратов с зубным камнем в модельной системе генерации активных форм кислорода при добавлении зубных ополаскивателей и паст: Biorepair collutorio ad alta densita, Biorepair collutorio con probiotici, Curaprox perio plus strong, R.O.C.S. Pro, Biorepair plus, Curaprox perioplus.
Таким образом, в результате проведенных исследований было выявлено, что биологический материал, содержащий зубной камень, модельной системе генерации АФК, проявил незначительные прооксидантные действия.
Исследуемые антисептики: Biorepair collutorio ad alta densita, Biorepair collutorio con probiotici, Curaprox perio plus strong, R.O.C.S. Pro, Biorepair plus, Curaprox perioplus обладают прооксидантной активностью, так как они увеличивали показатели параметров хемилюминесценции - светосуммы свечения в модельной системе генерации активных форм кислорода (АФК).
Проведенная оценка влияния антисептических средств на
оксидативные процессы, используемых для профилактики образования зубных камней, таким образом необходима для следующих целей:
1. Безопасность использования: Оксидативный стресс:
Антисептические средства могут вызывать оксидативный стресс в тканях полости рта. Это может привести к повреждению клеток, воспалению и другим негативным последствиям.
Побочные эффекты: Оценка оксидативного стресса позволяет выявить потенциальные побочные эффекты антисептиков, например, раздражение десен, повышенную чувствительность зубов, изменение цвета зубной эмали. Длительное использование: Оксидативный стресс может накапливаться при длительном применении антисептиков, поэтому оценка его уровня важна для определения безопасности длительного использования.
Эффективность действия: Механизм действия: Антисептические средства могут действовать за счет ингибирования ферментов, участвующих в образовании зубного камня. Оксидативный стресс может влиять на активность этих ферментов, что может повлиять на эффективность антисептиков.
Оптимальная концентрация: Оценка оксидативного стресса позволяет определить оптимальную концентрацию антисептических средств, которая будет эффективна в предотвращении образования зубного камня, но при этом безопасна для тканей полости рта.
2. Разработка новых препаратов: Изучение механизмов: Оценка оксидативного стресса помогает в изучении механизмов действия антисептиков и разработке новых препаратов с улучшенным профилем безопасности и эффективности.
Поиск альтернатив: Исследование оксидативного стресса может привести к поиску альтернативных антисептиков, которые не вызывают значительного оксидативного стресса.
Важно отметить, что оценка оксидативного стресса должна проводиться с использованием различных методов и подходов, чтобы получить наиболее полную картину воздействия антисептических средств на ткани полости рта.
Изучение свободно-радикального окисления в ротовой полости имеет важное значение для диагностики и мониторинга заболеваний, а также для разработки новых методов лечения.
