Артериальная гипертензия (АГ) — это стойкое повышение артериального давления (АД) выше нормальных значений.
АГ остаётся одной из самых актуальных медико-социальных проблем современности. Распространённость АГ среди взрослого населения в мире составляет в среднем 30−45%. В Российской Федерации среди мужчин в возрасте 25−65 лет этот показатель достигает 47%, тогда как среди женщин − около 40%. Частота выявления АГ возрастает с увеличением возраста, достигая 60% и более у лиц старше 60 лет. Учитывая глобальную тенденцию к увеличению продолжительности жизни, старению населения, росту числа лиц с гиподинамией и избыточной массой тела, ожидается дальнейший рост распространённости АГ как в России, так и в мире [3, с. 8; 7, с. 58; 12, с. 4].
Существенную роль в сохранении масштабов распространения АГ играет недостаточная осведомлённость населения о факторах риска и низкая приверженность к профилактическим и терапевтическим мероприятиям. Знают о существовании у них повышенного АД 77,90% больных, получают лечение — 59,40%, но эффективно лечатся только 21,50% (22,5% женщин и 20,5% мужчин) [9, с. 7].
Целью работы является изучение теоретических аспектов АГ.
Задачи исследования:
1. Рассмотреть этиологию и патогенез АГ
2. Определить основные факторы риска
3. Изучить классификацию АГ
4. Выяснить клиническую картину АГ
5. Привести методы диагностики АГ
6. Рассмотреть лечение АГ
7. Выявить осложнения АГ
8. Описать меры профилактики АГ
Объект исследования — артериальная гипертензия.
Предмет исследования — теоретические аспекты артериальной гипертензии.
Методы исследования: анализ, обобщение, систематизация, классификация имеющихся литературных данных. Были проанализированы литературные источники, научные публикации, существующие алгоритмы и протоколы по диагностике, лечению АГ, по профилактике осложнений.
Курсовая работа состоит из введения, восьми глав, заключения и списка использованных источников.
По окончании изучения представленного материала были сделаны следующие выводы.
1. АГ — это стойкое повышение АД, которое возникает из-за сложного взаимодействия наследственности, образа жизни и нарушений в работе организма. Различают первичную (без явной причины) и вторичную (с конкретной причиной) формы АГ, что имеет важное диагностическое и терапевтическое значение. Стойкое повышение АД связано с нарушением баланса между сердечным выбросом, объёмом крови и сопротивлением сосудов. Ключевыми механизмами развития гипертонии являются активация прессорных систем и снижение активности депрессорных факторов. Всё это приводит к устойчивому росту АД и прогрессированию болезни. Понимание патогенетических механизмов заболевания позволяет обосновать индивидуальный подход к лечению и профилактике.
2. Развитие АГ тесно связано с множеством ФР, включая возраст, пол, лишний вес, нарушение обмена веществ, вредные привычки, стресс, гиподинамию и наследственность. Эти факторы могут действовать как поодиночке, так и в совокупности, значительно увеличивая вероятность повышения АД.
3. Классификация АГ охватывает её причины, уровень АД, наличие поражения органов-мишеней и сопутствующих заболеваний, а также общий риск ССО. Такой многоуровневый подход позволяет точно определить тяжесть состояния и выбрать оптимальную тактику лечения.
4. АГ может долго протекать бессимптомно, однако при её прогрессировании появляются типичные жалобы — головная боль, головокружение, сердцебиение, ухудшение памяти и зрения. Поражение органов-мишеней проявляется нарушением функций сердца, мозга, почек, сосудов и глаз.
5. Диагностика АГ включает комплекс методов — от правильного измерения АД и сбора анамнеза до оценки состояния органов-мишеней. Важно не только подтвердить наличие АГ, но и выявить её возможную вторичную природу, определить степень риска осложнений и индивидуализировать лечение. Суточное мониторирование, лабораторные и инструментальные исследования позволяют глубоко оценить состояние пациента и эффективность терапии.
6. Основная цель лечения АГ — снизить риск осложнений (инсульта, инфаркта, ХБП) за счёт достижения целевого уровня АД и коррекции ФР. Лечение включает изменение образа жизни и медикаментозную терапию. Тактика подбирается индивидуально с учётом степени АГ, поражения органов и риска ССО. Эффективность повышает использование комбинированной терапии и препаратов пролонгированного действия.
7. АГ существенно увеличивает риск тяжёлых осложнений — инфаркта, инсульта, СД, сердечной и почечной недостаточности. Поражение органов-мишеней при АГ может проявляться в виде гипертрофии сердца, нарушений мозгового кровообращения, почечной дисфункции и изменений со стороны глаз. Особенно опасны осложнения со стороны ЦНС, такие как инсульты, которые часто приводят к инвалидности или смерти. Эффективный контроль АД — ключ к снижению этих рисков.
8. Профилактика АГ включает три уровня. Первичная профилактика направлена на предотвращение развития болезни у здоровых людей через элиминацию ФР. Вторичная замедляет прогрессирование заболевания и предотвращает осложнения у больных с помощью комбинации медикаментозных и немедикаментозных мер. Третичная заключается в реабилитации пациентов с уже возникшими осложнениями для улучшения качества жизни и социальной адаптации.
