ВВЕДЕНИЕ....3
ГЛАВА 1 ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕЛОМА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА........5
1.1 Понятие, причины возникновения и классификация перелома поясничного отдела позвоночника...5
1.2 Клиническая картина и диагностика перелома поясничного отдела позвоночника....7
1.3 Лечение и профилактика перелома поясничного отдела позвоночника......9
1.4 Реабилитация пациентов с переломами поясничного отдела позвоночника...10
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА ЗА 2022-2024 ГОДЫ И РЕЗУЛЬТАТОВ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА.....17
2.1 Анализ статистических данных...17
2.2Анализ результатов анкетирования...18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...25
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ...26
ПРИЛОЖЕНИЯ ...29
Приложение 1....29
Приложение 2
Актуальность темы. Перелом позвоночника (spinal fracture) — это тяжёлая травма, при которой нарушается целостность позвоночника. На переломы позвоночника приходится 0,4–0,5 % всех случаев переломов костей, 20–40 % из них сопровождается повреждениями спинного мозга [1].
Перелом позвоночника может произойти в любом его отделе: шейном, грудном, поясничном или крестцовом. От этого во многом зависит характер возникающих симптомов [8].
Перелом позвоночника является сложнейшей проблемой в современной нейрохирургии, травматологии и нейрореабилитации. Высокая смертность, глубокая инвалидизация, непомерные финансовые затраты на лечение и реабилитацию пациентов, проблемы, связанные с уходом и социальным обеспечением пострадавших и их семей, придают этой проблеме большое социальное и экономическое значение.
Перелом позвоночника и травма спинного мозга - распространенное травматическое заболевание в клинической практике, которое может привести к нарушению функции организма, различным осложнениям, негативным эмоциям у пациентов, серьезно снижая уровень их жизни и психическое здоровье. Если перелом позвоночника связан с повреждением спинного мозга, основным осложнением является снижение или даже потеря чувствительности движений в конечностях; если это происходит в поясничном отделе позвоночник, основным осложнением которого является потеря чувствительности движений в обеих нижних конечностях. При повреждении спинного мозга пациент оказывается прикованным к постели на относительно длительный период времени, что может легко привести к пролежням, легочной пневмонии и инфекциям мочевыводящих путей [9]. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, такие как гипертония и гиперлипидемия, это также может привести к венозному тромбозу нижних конечностей или даже к сердечному приступу, инфаркту мозга или тромбоэмболии легочной артерии, что может серьезно повлиять на здоровье пациента. Поэтому пациентам с переломами позвоночника и повреждением спинного мозга необходимы эффективные меры по реабилитации [1].
Роль медицинской сестры при реабилитационно - восстановительных мероприятиях пациентов с травмой позвоночника переоценить невозможно, потребность пациентов в такой помощи велика.
Объект исследования: реабилитация при переломе поясничного отдела позвоночника.
Предмет исследования: Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с переломом в поясничном отделе позвоночника
Цель исследования: изучить реабилитацию при переломах в поясничном отделе позвоночника.
Задачи исследования:
1. Изучить классификацию, факторы риска, клиническую картину, диагностику и лечение переломов в поясничном отделе позвоночника;
2. Рассмотреть сестринскую деятельность в реабилитации пациентов при переломах поясничного отдела позвоночника;
3. Провести анализ статистических данных
4. Проанализировать результат анкетирования.
Травмы позвоночника являются сложнейшей проблемой в современной нейрохирургии, травматологии и нейрореабилитации. Высокая смертность, глубокая инвалидизация, непомерные финансовые затраты на лечение и реабилитацию пациентов, проблемы, связанные с уходом и социальным обеспечением пострадавших и их семей, придают этой проблеме большое социальное и экономическое значение. Позвоночный столб у человека является самым большим и не защищённым среди всех костей скелета, и причины травмы позвоночника самые разнообразные. Отсутствие проведения реабилитации после травмы позвоночника может обернуться для пациента длительным процессом самолечения, который часто заканчивается фатальными осложнениями.
Роль медицинской сестры при реабилитационно – восстановительных мероприятиях пациентов с травмой позвоночника переоценить невозможно, потребность пациентов в такой помощи велика.
В заключение, следует отметить использование систематического сестринского вмешательства в сочетании с непрерывным уходом за больными с переломами поясничного отдела позвоночника и может повысить эффективность сестринского ухода, снизить частоту осложнений, эффективно снизить психологическое давление пациентов, повысить уровень жизни пациентов, а также способствовать поддержанию хороших отношений между медсестрой и пациентом, что заслуживает поощрения в клинической практике.
Таким образом, цель профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, осуществляемых при тесном взаимодействии врача, медицинской сестры и пациента, — уменьшение выраженности или устранение клинических проявлений, предупреждение осложнений, улучшения качества жизни пациента.
1. Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотовский А. И. Операции в травматологии и ортопедии. — Минск: Попурри, 2022. — 208 с.
2. Виноградов В. Г. и др. Повреждения позвоночника. — Иркутск: Иркутский государственный медицинский университет, 2018. — 47 с.
3. Глухов А. А., Андреев А. А., Болотских В. И., Боев С. Н. Основы ухода за хирургическими больными; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2022 - 288 c.
4. Дмитриева З. В., Теплова А. И. Сестринский уход в хирургии: учебник. — 2е изд., испр. и доп. / З. В. Дмитриева, А. И. Теплова. — СанктПетербург: СпецЛит, 2023. — 407 с
5. Дубровский, В.И. Массаж: учебник для средних и высших учебных заведений / В.И. Дубровский. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2023. – 496 с.
6. Ильина, И. В. Медицинская реабилитация: учебник для вузов / И. В. Ильина. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: Издательство Юрайт, 2023. — 333 с.
7. Клинические рекомендации. Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. – М.: Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов (АТОР)», 2024.
8. Марченкова Л. А., Макарова Е. В. Эффективные возможности комплексной реабилитации пациентов с переломами на фоне остеопороза // РМЖ. – 2018. – Т. 26. – №. 4-1. – С. 10-14.
9. Мухаметжанов Х. и др. Особенности диагностики, комплексного лечения и реабилитации пациентов с остеопоротическими переломами позвонков // Казанский журнал физиотерапии и реабилитации. — 2022. — Т. 26, № 1. — С. 23–30.
10. Травматология и ортопедия: учебник / [Н. В. Корнилов]; под ред. Н. В. Корнилова. - 3-е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 592 с.
11. Шаров Д., Иванюк А. Реабилитация после переломов и травм. – М.: ТВ, 2022. – 270 с.
12. Широкова Н. В. Травматология. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023 – 283 с.
13. Xia Y, Wang J, Wang P. Systematic Nursing Interventions Combined with Continuity of Care in Patients with a Spinal Fracture Complicated with a Spinal Cord Injury and Its Effect on Recovery and Satisfaction // Evid Based Complement Alternat Med. – 2022. - №5. – С.37-44.