ВВЕДЕНИЕ 5
Глава 1. Обзор литературы 7
1.1 Микробиологический мониторинг как компонент эпидемиологического
надзора 7
1.2 Санитарно-гигиеническая оценка объектов внешней среды 10
1.3 Проблема внутрибольничной инфекции 17
1.4 Санитарно-гигиенические показатели воздуха 19
1.4.1 Грибковые поражения жилых и общественных зданий 19
1.4.2 Рост аллергических заболеваний 22
1.5 Применение дезинфицирующих средств 24
1.5.1 Механизм действия дезинфектантов на микробную клетку 24
1.5.2 Резистентность микроорганизмов 26
Глава 2. Материалы и методы 28
2.1 Материалы для исследования 28
2.2 Основные этапы микробиологических исследований 31
2.2.1 Исследования микробной обсемененности объектов внешней среды...31
2.2.2 Определение санитарно-показательных микроорганизмов 35
2.2.3 Методы установления принадлежности культуры к роду
Staphylococcus 36
2.2.4 Биохимическая дифференцировка бактерий рода Staphylococcus 38
2.2.5 Биохимическая дифференцировка бактерий семейства
Enterobacteriaceae 43
2.2.6 Количественное определение микроорганизмов 48
2.3 Определение антимикробного действия дезинфицирующих веществ 49
Г лава 3. Результаты 51
3.1 Результаты исследования на присутствие СИМ 51
3.2 Результаты количественного определения микроорганизмов 52
3.3 Результаты микробиологического мониторинга 54
3.4 Бактерицидное действия ДС на выделенные микроорганизм 60
ВЫВОДЫ 62
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 63
БЛАГОДАРНОСТИ 64
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 65
ПРИЛОЖЕНИЕ А Схема бактериологического исследования на
стафилококк 72
ПРИЛОЖЕНИЕ В морфо-тинкториальные признаки выделенных микроорганизмов 74
Значительную часть жизни современный человек проводит в помещениях, ограниченных по объему пространствах, с точки зрения термодинамики представляющих собой частично открытые системы, характеризующиеся собственным микроклиматом, своеобразие которого усиливается по мере его эксплуатации человеком. При определенных микроклиматических условиях в помещениях, эксплуатируемых человеком, формируется микробное сообщество, в структуре которого могут находиться микроорганизмы, опасные для здоровья человека. Исследование структуры сообществ микроорганизмов дает косвенное представление о «качестве» абиотических факторов [53].
Отдельные группы микроорганизмов адаптировались к паразитическому образу жизни [4, 53]. Многие микроорганизмы являются патогенными. Нередко, инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Вероятность инфицирования тесно связана с концентрацией клеток или спор патогенного микроорганизма [4, 53]. Это обуславливает необходимость соблюдения санитарно-гигиенических норм.
Бактериальные заражения стоят на первом месте среди внутрибольничных инфекций. За последние десять лет количество внутрибольничных инфекций снизилось на 20%, темне - менее эта проблема остается актуальной во всем мире.
В США, по оценкам Центров контроля и профилактики заболеваний, около 1,7 миллиона случаев внутрибольничных инфекций, вызванных всеми типами микроорганизмов, приводят или сопутствуют 99 000 смертям ежегодно.
В Европе, по результатам проведенных госпитальных исследований, смертность от внутрибольничных инфекций составляет 25 000 случаев в год, из них две трети вызваны грамотрицательными микроорганизмами.
В России официально фиксируется около 30 тысяч случаев ежегодно, что свидетельствует о недостатках статистики. Исследование, проведенное в 32 скоропомощных больницах страны, показало, что госпитальные инфекции развиваются у 7,6 процентов больных, находящихся на лечении в стационаре. Если учесть, что примерное количество пролеченных в стационарах в России составляет 31-32 миллиона пациентов, то госпитальных инфекций у нас должно быть 2 миллиона 300 тысяч случаев в год.
Уровень инфекционной заболеваемости в стране является одним из компонентов, характеризующих «индекс здоровья» нации.
В целом, исследования состояния микрофлоры помещений как фактора потенциального риска здоровью представляются весьма актуальными.
Микробиологические методы исследований — «золотой стандарт» микробиологической диагностики, так как результаты микробиологических исследований позволяют точно установить факт наличия возбудителя в исследуемом материале.
Цель исследования:
Исследовать состав микрофлоры объектов внешней среды учебных аудиторий для проведения семинарских и практических занятий по микробиологии
Задачи исследования:
1. Выделить и идентифицировать микроорганизмы с объектов внешней среды;
2. Сравнить количественный и таксономический состав микроорганизмов объектов обследуемых аудиторий;
3. Определить эффективность действия дезинфицирующих средств на выявленные микроорганизмы
1. Новизна работы заключается в том, что параллельно с качественной оценкой объектов внешней среды на наличие микроорганизмов, проведено определение количества микроорганизмов.
Установлено, численность микроорганизмов колебалась в пределах от 10Л5 КОЕ до 10л10 КОЕ на 1 м2 и не зависела от времени взятия образцов и назначения помещений.
2. Микрофлора исследуемых аудиторий представлена Гр (+) микроорганизмами: кокками и спорообразующими палочками. В единичных случаях встречались Гр (-) палочки. Были определены представители родов Micrococcus, Staphylococcus, Bacillus, в незначительном количестве представители семейства Enterobacteriaceae.
3. В обоих группах аудиторий доминировали представители рода Staphylococcus и р. Bacillus. Процентное соотношение между этими двумя основными группами микроорганизмов больше в аудиториях для проведения семинарских занятий, то есть в аудиториях где численность студентов выше. Наибольшее количество представителей семейства Enterobacteriaceae определяется в аудиториях для проведения практических занятий.
4. Все исследуемые дезинфицирующие средства обладают бактерицидным действием к выделенным видам микроорганизмов.
В целом среда аудиторий благоприятна для пребывания.
