СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ КАК ФАКТОР КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НА ПРИМЕРЕ ЖЕНЩИН С ОПЫТОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
|
Введение 5
1 Характеристика и составляющие качества жизни в области медицины 9
1.1 Понятие «качество жизни» и его ключевые показатели 9
1.2 Право на здоровье как основное право каждого человека 13
1.3 Развитие сферы здравоохранения в России: проблемы, перспективы 18
1.4 Рак молочной железы как одна из актуальных медико - социальных проблем 23
2. Оценка составных характеристик качества жизни женщинами с опытом рака
молочной железы 28
2.1 Информированность при выписке из лечебного учреждения 28
2.2 Удовлетворенность полученными медицинскими услугами 30
2.3 Активность пациентов при выписке из лечебного учреждения: социальная,
трудовая, физическая 31
2.4 Практическая значимость социально - психологического проекта «Розовая Лента» 33
Заключение 36
Список литературы 39
Приложение А Программа исследования 44
Приложение Б Анкета 55
Приложение В Таблицы распределений (одномерные) 64
Приложение Г. Таблицы распределений (многомерные) 81
1 Характеристика и составляющие качества жизни в области медицины 9
1.1 Понятие «качество жизни» и его ключевые показатели 9
1.2 Право на здоровье как основное право каждого человека 13
1.3 Развитие сферы здравоохранения в России: проблемы, перспективы 18
1.4 Рак молочной железы как одна из актуальных медико - социальных проблем 23
2. Оценка составных характеристик качества жизни женщинами с опытом рака
молочной железы 28
2.1 Информированность при выписке из лечебного учреждения 28
2.2 Удовлетворенность полученными медицинскими услугами 30
2.3 Активность пациентов при выписке из лечебного учреждения: социальная,
трудовая, физическая 31
2.4 Практическая значимость социально - психологического проекта «Розовая Лента» 33
Заключение 36
Список литературы 39
Приложение А Программа исследования 44
Приложение Б Анкета 55
Приложение В Таблицы распределений (одномерные) 64
Приложение Г. Таблицы распределений (многомерные) 81
В настоящий момент для оценки качества жизни современного человека принято использовать экономические показатели: уровень ВВП на душу населения, уровень заработной платы в расчете на одного члена семьи, Средняя оплата труда работников, Покупательная способность населения со средней зарплатой и пенсией и т.д. [9]
Однако сегодня уже признано, что качество жизни измеряется куда большим числом индикаторов, среди которых такие, как: природно - климатические условия, качество воздуха, качество воды; политическое, экономическое и социальное состояние устройство общества; уровень образования, здоровья, культуры и т.д. [9]
Но не менее значимым, наряду с перечисленными факторами измерения уровня качества жизни является здоровье человека, которое зависит как от него самого, так и от уровня развития здравоохранения страны.
Само понятие «здоровья» дискуссионное, которое анализируется как с философской точки зрения, так и с точки зрения социальных и медицинских наук. Одновременно с этим существуют заболевания, кардинально влияющие как на жизнь, так и на уровень качества жизни населения. Речь идёт об онкологических заболеваниях, и, стоит отметить, что онкологические заболевания представляют серьёзную опасность для населения так как сложно поддаются лечению и серьёзно влияют на социально - психологическое самочувствие человека.
Обращаясь к статистическим данным Министерства здравоохранения России, в структуре онкологических заболеваний рак молочной железы занимает лидирующую позицию. Что влияет на самочувствие женщины с опытом РМЖ? Например, такие факторы, как: факт наличия онкологического заболевания, которое воспринимается большинством фатально, "как приговор", потеря волос в результате химиотерапии, дисбаланс веса в результате гормональной терапии, являющиеся травмирующими физически и с социальнопсихологической точки зрения. Что ещё немаловажно: в России, в отличие от зарубежных стран, наблюдается выраженное табуирование темы РМЖ, иначе говоря «онкофобия», но наряду с этим, говоря о Томске и Томской области: «...Наиболее высокая доля морфологической верификации диагноза отмечается в следующих территориях: Астраханская (99,9%), Тамбовская (98,9%) области, Республика Мордовия (98,3%), Ярославская (98,2%), Самарская (97,3%), Томская (97,3%) области.» [2]
И в этой связи актуальными вопросами являются:
• что чувствуют женщины после постановки диагноза: рак молочной железы?
• как перенесённое заболевание влияет на уровень качества жизни женщин и можно ли вообще говорить о достойном уровне качества жизни?
Актуальность состоит в том, что ключевое понятие темы данной работы, а именно «качество жизни» было проанализировано при помощи (на опыте) пациенток, попавших в трудную жизненную ситуацию - перенесших рак молочной железы, наряду с этим являющимися участниками проекта социально-психологической помощи «Розовая Лента», аналогов которого на территории Томска и Томской области не существует и не существовало до прошлого года. Социально - психологический проект «Розовая Лента», функционирующий на базе Томского государственного университета был выбран, исходя из того, что он направлен на реабилитацию тех членов общества, которые как никто другой отражают собой изучаемую составную характеристику в рамках данной дипломной работы - «качество жизни», а также является доступным для работы в нем как в качестве волонтера, так и в качестве исследователя. Полученные результаты могут использоваться при составлении и осуществлении дальнейших психологических и социально-психологических программ коррекционной направленности, социально-психологической реабилитации для тех представителей членов общества, которые пережили онкологическое заболевание, или же, исходя из дальнейшего исследования данной работы - для женщин с опытом рака молочной железы.
Сегодня здравоохранение занимается только «лечением тела», то есть процесс лечения заканчивается медицинским вмешательством (с определенным уровнем реализации прав пациента и информированностью о дальнейшем поведении при выписке из лечебного учреждения) в то время, когда из вида упускается такая важная характеристика, как «процесс восстановления», куда входят следующие составляющие: физическое, психологическое, эмоциональное и социальное функционирование человека, что в совокупности образуют собой оценку ключевого показателя уровня состояния здравоохранения - а именно качества жизни - остаются закрытыми. А таких проектов, как «Розовая Лента», на территории Томска и Томской области не существуют, а соответственно, следует задаться вопросами:
• какова их практическая значимость?
• нужно ли их развивать и представлять в еще большем количестве?
Собственно, поиском ответов на вышеперечисленные вопросы и является данная дипломная работа.
Проблема: могут ли женщины иметь высокий уровень качества жизни после перенесённого заболевания?
Цель: выяснить, какова оценка качества жизни женщинами после перенесенного онкологического заболевания: рака молочной железы
Объект: женщины с опытом рака молочной железы
...
Однако сегодня уже признано, что качество жизни измеряется куда большим числом индикаторов, среди которых такие, как: природно - климатические условия, качество воздуха, качество воды; политическое, экономическое и социальное состояние устройство общества; уровень образования, здоровья, культуры и т.д. [9]
Но не менее значимым, наряду с перечисленными факторами измерения уровня качества жизни является здоровье человека, которое зависит как от него самого, так и от уровня развития здравоохранения страны.
Само понятие «здоровья» дискуссионное, которое анализируется как с философской точки зрения, так и с точки зрения социальных и медицинских наук. Одновременно с этим существуют заболевания, кардинально влияющие как на жизнь, так и на уровень качества жизни населения. Речь идёт об онкологических заболеваниях, и, стоит отметить, что онкологические заболевания представляют серьёзную опасность для населения так как сложно поддаются лечению и серьёзно влияют на социально - психологическое самочувствие человека.
Обращаясь к статистическим данным Министерства здравоохранения России, в структуре онкологических заболеваний рак молочной железы занимает лидирующую позицию. Что влияет на самочувствие женщины с опытом РМЖ? Например, такие факторы, как: факт наличия онкологического заболевания, которое воспринимается большинством фатально, "как приговор", потеря волос в результате химиотерапии, дисбаланс веса в результате гормональной терапии, являющиеся травмирующими физически и с социальнопсихологической точки зрения. Что ещё немаловажно: в России, в отличие от зарубежных стран, наблюдается выраженное табуирование темы РМЖ, иначе говоря «онкофобия», но наряду с этим, говоря о Томске и Томской области: «...Наиболее высокая доля морфологической верификации диагноза отмечается в следующих территориях: Астраханская (99,9%), Тамбовская (98,9%) области, Республика Мордовия (98,3%), Ярославская (98,2%), Самарская (97,3%), Томская (97,3%) области.» [2]
И в этой связи актуальными вопросами являются:
• что чувствуют женщины после постановки диагноза: рак молочной железы?
• как перенесённое заболевание влияет на уровень качества жизни женщин и можно ли вообще говорить о достойном уровне качества жизни?
Актуальность состоит в том, что ключевое понятие темы данной работы, а именно «качество жизни» было проанализировано при помощи (на опыте) пациенток, попавших в трудную жизненную ситуацию - перенесших рак молочной железы, наряду с этим являющимися участниками проекта социально-психологической помощи «Розовая Лента», аналогов которого на территории Томска и Томской области не существует и не существовало до прошлого года. Социально - психологический проект «Розовая Лента», функционирующий на базе Томского государственного университета был выбран, исходя из того, что он направлен на реабилитацию тех членов общества, которые как никто другой отражают собой изучаемую составную характеристику в рамках данной дипломной работы - «качество жизни», а также является доступным для работы в нем как в качестве волонтера, так и в качестве исследователя. Полученные результаты могут использоваться при составлении и осуществлении дальнейших психологических и социально-психологических программ коррекционной направленности, социально-психологической реабилитации для тех представителей членов общества, которые пережили онкологическое заболевание, или же, исходя из дальнейшего исследования данной работы - для женщин с опытом рака молочной железы.
Сегодня здравоохранение занимается только «лечением тела», то есть процесс лечения заканчивается медицинским вмешательством (с определенным уровнем реализации прав пациента и информированностью о дальнейшем поведении при выписке из лечебного учреждения) в то время, когда из вида упускается такая важная характеристика, как «процесс восстановления», куда входят следующие составляющие: физическое, психологическое, эмоциональное и социальное функционирование человека, что в совокупности образуют собой оценку ключевого показателя уровня состояния здравоохранения - а именно качества жизни - остаются закрытыми. А таких проектов, как «Розовая Лента», на территории Томска и Томской области не существуют, а соответственно, следует задаться вопросами:
• какова их практическая значимость?
• нужно ли их развивать и представлять в еще большем количестве?
Собственно, поиском ответов на вышеперечисленные вопросы и является данная дипломная работа.
Проблема: могут ли женщины иметь высокий уровень качества жизни после перенесённого заболевания?
Цель: выяснить, какова оценка качества жизни женщинами после перенесенного онкологического заболевания: рака молочной железы
Объект: женщины с опытом рака молочной железы
...
В ходе данной дипломной работы было выявлено, что качество жизни человека - это понятие, определяемое как синтез нескольких составляющих, заложенных в основу для анализа оценки его женщинами с опытом рака молочной железы, являющихся «показательным» объектом для выявления как уровня работы здравоохранения России, так и основных сложностей, с которыми сталкиваются женщины (пациенты) в процессе постлечебной реабилитации при выходе из медицинских учреждений. Составляющие, рассмотренные и проанализированные в данной работе, следующие:
• информированность при выписке из лечебного учреждения, что также является одним из показателей реализации прав человека в области медицины, что в свою очередь оказывает прямое влияние на последующую оценку качества жизни. В ходе исследования данная составляющая не «оправдалась», так как налицо «нехватка консультаций специалистов (психологов, юристов, лимфологов, лечащих хирургов», информации о дальнейших действиях в процессе реабилитации при выписке из медицинского учреждения, а также (не) информировании лечащими врачами о возможности бесплатного участие в социально - психологическом проекте реабилитации после перенесенного онкологического заболевания «Розовая Лента». Что в совокупности подтверждает гипотезу о том, что Реализация прав в области медицины в отношении пациентов, в данном случае - женщин с опытом рака молочной железы осуществляется на низком уровне;
• Стоит также отметить и тот факт, что для адаптации после перенесенного заболевания и вхождения в привычный образ жизни женщинам с опытом рака молочной железы необходима помощь узких медицинских специалистов, а именно помощь онкопсихологов, которых в рамках данного социально - психологического проекта насчитывается 2-е человек, а в медицинских учреждениях отмечается их «острая» нехватка. Гипотезу о том, что в постелечебный период реабилитации наибольшую частоту проявлений среди женщин с опытом рака молочной железы приобретают такие проблемы, как социальная изолированность и отсутствие должной информации о способах наиболее эффективного восстановления физического и психического здоровья подтверждает показатель такого критерия качества жизни, как удовлетворенность полученными медицинскими услугами, куда частично относится проблема отсутствия должной информированности о заболевании в целом, что влечёт за собой распространение и такого феномена, как «онкофобия», и без того распространенного по территории развивающегося государства относительно показателей ВОЗ - России.
• Активность пациентов при выписке из лечебного учреждения: социальная, трудовая, физическая - еще один критерий измерения и оценки качества жизни. Затрудненный доступ к медицинским (узкомедицинским) специалистам, а также отсутствие должной доступной, бюджетной и длительной медицинской помощи оказались, по результатам исследования, в состоянии (не) гарантии здоровья. Подтвердилось и то, что медицинские учреждения сопровождают женщину лишь на нескольких этапах протекания болезни: рак молочной железы: лечебном (операция, лазерная или химиотерапия) и раннем послеоперационном (о чем снова свидетельствует фактор (не) информированности в должной мере). Что касается восстановления здоровья: физического (исходя из данных, полученных в ходе настоящего исследования, 40 женщин (54%) могут заявить о (не) восстановлении после перенесенного лечения, жизненной активности (30 женщин (41%) также ответили о полном (не) восстановлении, а также приведение в порядок общего состояния здоровья (здесь ситуация такова, что 43 человека 58% заявляют о «неважности» самочувствия после выписки из лечебного учреждения), а также социальнопсихологического восстановления (иначе говоря: морального здоровья (здесь снова наблюдается ситуация не выздоровления в полной мере, так как ответы сосредоточены на рангах «3» - 24 человека (32%) и «4» - 27 человек (37%). Трудовой же аспект раскрывает еще один негативный факт относительно уровня качества жизни женщин с опытом рака молочной железы, так как ситуация не изменилась лишь у 21 человека (25%) и они «Работают на прежнем месте», у остального количества (основной массы): «Болезнь поменяла жизненные приоритеты и работа НЕ оказалась в приоритете» - 17 человек (21%), «Перестала работать, вышла на пенсию» - 10 человек (12%), «Кардинально сменила свою сферу профессиональной деятельности» - 19 человек (11%). «Подвижки» в данной сфере жизни свидетельствуют в очередной раз о том, что женщинам, после перенесенного заболевания, к тому же не «вышедшим» в активную социальную жизнь с полным восстановлением здоровья требуется время на адаптацию
...
• информированность при выписке из лечебного учреждения, что также является одним из показателей реализации прав человека в области медицины, что в свою очередь оказывает прямое влияние на последующую оценку качества жизни. В ходе исследования данная составляющая не «оправдалась», так как налицо «нехватка консультаций специалистов (психологов, юристов, лимфологов, лечащих хирургов», информации о дальнейших действиях в процессе реабилитации при выписке из медицинского учреждения, а также (не) информировании лечащими врачами о возможности бесплатного участие в социально - психологическом проекте реабилитации после перенесенного онкологического заболевания «Розовая Лента». Что в совокупности подтверждает гипотезу о том, что Реализация прав в области медицины в отношении пациентов, в данном случае - женщин с опытом рака молочной железы осуществляется на низком уровне;
• Стоит также отметить и тот факт, что для адаптации после перенесенного заболевания и вхождения в привычный образ жизни женщинам с опытом рака молочной железы необходима помощь узких медицинских специалистов, а именно помощь онкопсихологов, которых в рамках данного социально - психологического проекта насчитывается 2-е человек, а в медицинских учреждениях отмечается их «острая» нехватка. Гипотезу о том, что в постелечебный период реабилитации наибольшую частоту проявлений среди женщин с опытом рака молочной железы приобретают такие проблемы, как социальная изолированность и отсутствие должной информации о способах наиболее эффективного восстановления физического и психического здоровья подтверждает показатель такого критерия качества жизни, как удовлетворенность полученными медицинскими услугами, куда частично относится проблема отсутствия должной информированности о заболевании в целом, что влечёт за собой распространение и такого феномена, как «онкофобия», и без того распространенного по территории развивающегося государства относительно показателей ВОЗ - России.
• Активность пациентов при выписке из лечебного учреждения: социальная, трудовая, физическая - еще один критерий измерения и оценки качества жизни. Затрудненный доступ к медицинским (узкомедицинским) специалистам, а также отсутствие должной доступной, бюджетной и длительной медицинской помощи оказались, по результатам исследования, в состоянии (не) гарантии здоровья. Подтвердилось и то, что медицинские учреждения сопровождают женщину лишь на нескольких этапах протекания болезни: рак молочной железы: лечебном (операция, лазерная или химиотерапия) и раннем послеоперационном (о чем снова свидетельствует фактор (не) информированности в должной мере). Что касается восстановления здоровья: физического (исходя из данных, полученных в ходе настоящего исследования, 40 женщин (54%) могут заявить о (не) восстановлении после перенесенного лечения, жизненной активности (30 женщин (41%) также ответили о полном (не) восстановлении, а также приведение в порядок общего состояния здоровья (здесь ситуация такова, что 43 человека 58% заявляют о «неважности» самочувствия после выписки из лечебного учреждения), а также социальнопсихологического восстановления (иначе говоря: морального здоровья (здесь снова наблюдается ситуация не выздоровления в полной мере, так как ответы сосредоточены на рангах «3» - 24 человека (32%) и «4» - 27 человек (37%). Трудовой же аспект раскрывает еще один негативный факт относительно уровня качества жизни женщин с опытом рака молочной железы, так как ситуация не изменилась лишь у 21 человека (25%) и они «Работают на прежнем месте», у остального количества (основной массы): «Болезнь поменяла жизненные приоритеты и работа НЕ оказалась в приоритете» - 17 человек (21%), «Перестала работать, вышла на пенсию» - 10 человек (12%), «Кардинально сменила свою сферу профессиональной деятельности» - 19 человек (11%). «Подвижки» в данной сфере жизни свидетельствуют в очередной раз о том, что женщинам, после перенесенного заболевания, к тому же не «вышедшим» в активную социальную жизнь с полным восстановлением здоровья требуется время на адаптацию
...
Подобные работы
- ФОРМИРОВАНИЯ СМЫСЛОВОГО БУДУЩЕГО У ЛИЦ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Дипломные работы, ВКР, психология. Язык работы: Русский. Цена: 4320 р. Год сдачи: 2019