ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭКСТРАКТА ПЛОДОВ АРОНИИ
ЧЕРНОПЛОДНОЙ (ARONIA MELANOCARPA (Michx.) Elliott} НА
РАЗВИТИЕ ДОКСОРУБИЦИН-ИНДУЦИРОВАННОГО АНЕМИЧЕСКОГО
СИНДРОМА
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9
1.1 Нарушение эритропоэза в условиях цитостатического воздействия 9
1.2 Противоопухолевые антибиотики 12
1.2.1 Изменение процессов кроветворения после применения антибиотиков антрациклинового ряда 14
1.3. Способы фармакологической коррекции нарушений в системе крови
при анемических синдромах 17
1.4. Ботаническое описание, химический состав аронии черноплодной
(Aronia melanocarpa (Michx.) Elliott). Возможность применения в
медицине 19
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 22
2.1. Объект исследования 22
2.2. Экспериментальная модель 22
2.3. Краткая характеристика используемых препаратов 23
2.3.1. Экстракт плодов аронии черноплодной (Aronia melanocarpa (Michx.)
Elliott) 23
2.3.2 Доксорубицин 24
2.4. Основные критерии оценки специфической активности препаратов,
избирательно стимулирующих эритропоэз 25
2.4.1. Определение показателей периферической крови 26
2.4.2. Техника окраски мазка для подсчета ретикулоцитов. Подсчет
ретикулоцитов в мазке крови 26
2.4.3. Методы исследования костного мозга 27
2.4.4. Выделение клеток костного мозга мышей для работы в культуре 27
2.4.5. Фракционирование костного мозга 27
2.4.6. Клонирование прекурсоров эритропоэза in vitro 28
2.4.7. Определение интенсивности созревания кроветворных клеток-
предшественников 28
2.5. Статистическая обработка результатов 29
2.6 Протокол исследования 29
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 31
ВЫВОДЫ 38
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 39
ПРИЛОЖЕНИЕ 48
Анемический синдром - состояние, характеризующееся снижением содержания в крови гемоглобина или гематокрита, а в большинстве случаев и эритроцитов. Согласно последним клиническим исследованиям, анемический синдром может быть проявлением самых разных заболеваний и является одним из наиболее часто встречающихся видов патологии (Ермоленко В. М. и др., 2004; Милованова Л. Ю. и др., 2004; Weems M.R. et al., 2015; Lopez- Gomez J.M. et al., 2016). В среднем анемия встречается более чем у 10% населения (Кулибаба Т.Г., 2007). Так, анемия относится к числу важнейших синдромов, развивающихся у пациентов со злокачественными новообразованиями (Bizzaro N. et al., 1999; Новицкий В. В. и др., 2000; Птушкин В. В., 2007). По данным, полученным в результате полугодового наблюдения 15 000 больных с различными новообразованиями в Европе (ECAS), анемия наблюдалась у 39 % пациентов (Ludwig H. et al., 2004). Анемический синдром, возникающий на фоне неопластического перерождения здоровых клеток, развивается в результате угнетения эритроидного ростка кроветворения, что приводит к осложнению течения основного заболевания: нарушается структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов, нарушаются микрореологические свойства крови, уменьшаются различные эритроидные показатели, что, в конечном итоге, приводит к развитию локальной гипоксии и ухудшению общего состояния пациентов (Новицкий В. В. и др., 2000).
На сегодняшний день основным методом лечения , применяемым в онкологической практике, является цитостатическая терапия (Харкевич Д. А., 2004). Однако известно, что эритрон обладает высокой
чувствительностью к токсическому действию препаратов цитостатического ряда (Королева И. А. и др., 2012; Lai-Tiong F. et al., 2016). Так, анемический синдром возникает у 63% пациентов, проходящих цитостатическую химиотерапию (Ludwig H.et al., 2004). Наибольшая чувствительность эритроидного ростка кроветворения наблюдается к противоопухолевым антибиотикам антрациклинового ряда (доксорубицин) и цитостатикам, относящимся к группе платины (карбоплатин) (Гольдберг Е. Д. и др., 1999; Дыгай А. М. и др., 2009).
Среди способов, корригирующих анемический синдром, выделяют метод гемотрансфузии (переливания донорской эритроцитарной массы), позволяющий достаточно быстро повысить концентрацию гемоглобина и не требующий больших материальных затрат. Однако при использовании данного метода терапии возникает угроза развития инфекционных болезней, возникновение аллергических и иммунологических реакций организма (Mercuriali F., 1997, Barrett-Lee P. J. et al., 2000; Птушкин В.В., 2007).
Другой метод, снижающий угрозу возникновения тяжелых
анемических состояний, является использования препаратов на основе рекомбинантного эритропоэтина (ЭПО) (Gabrilove J., 2001; Beutel G. et al., 2007). Существуют лимитирующие факторы для широкого применения рекомбинантного ЭПО : высокая стоимость препаратов и наличие различных побочных эффектов (Bennett C.L. et al., 2008; Henke M. et al., 2003).
В настоящее время, поиск природных соединений, с целью создания на их основе препаратов, снижающих анемический синдром, возникающий на фоне химиотерапии, является актуальным направлением исследований в онкофармакологии. Интересными в этом отношении могут оказаться фенольные соединения, в частности, антоцианы (Minkova M. et al., 1990).
Антоцианы - гликозиды природного происхождения, относящиеся к группе флавоноидов. По литературным данным известно, что антоцианы обладают широким спектром фармакологической активности, среди которых можно выделить антиоксидантный, противовоспалительный,
нейропротекторный, антиканцерогенный и другие эффекты (Тараховский Ю.С. и др., 2013).
...
1. Использование экстракта плодов аронии черноплодной (Aronia
melanocarpa (Michx.) Elliott) в дозе 5 мл/кг на фоне доксорубицина приводит к стимуляции эритроидных клеток в костном мозге животных.
2. Курсовое применение экстракта плодов аронии черноплодной (Aronia melanocarpa (Michx.) Elliott) в дозе 5 мл/кг совместно с доксорубицином препятствует развитию анемического синдрома в периферической крови здоровых животных.
3. Включение экстракта плодов аронии черноплодной (Aronia melanocarpa (Michx.) Elliott) в дозе 5 мл/кг в схему химиотерапии приводит к повышению выхода КОЕ-Э на 3, 5, 10 сут, КлОЕ - на 3, 10, 12, 15 сут.
1. Андреева В. Ю. и др. Исследование элементного состава плодов аронии черноплодной //Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». - 2013. - Т. 15. - №. 6.
2. Владимиров Ю. А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1989. - Т. 4. - С. 7-19.
3. Гилман А. Г., Гудман Л. С., Акил Х. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. - 2006.
4. Гмурман В. Е. Теория вероятностей и математическая статистика: пособие для вузов. - 2002.
5. Гольдберг Е. Д., Дыгай А. М., Жданов В. В. Роль гемопоэзиндуцирующего микроокружения в регуляции кроветворения при цитостатических миелосупрессиях //Томск: STT. - 1999. - С. 33-84.
6. Гольдберг Е. Д., Дыгай А. М., Жданов В. В. Роль гемопоэзиндуцирующего микроокружения в регуляции кроветворения при цитостатических миелосупрессиях //Томск: STT. - 1999. - С. 33-84.
7. Гольдберг Е.Д. Методы культуры тканей в гематологии / Е.Д. Гольдберг,
А.М. Дыгай, В.П. Шахов. - Томск: ТГУ, 1992. - 272 с.
8. Гольдберг Е.Д. Методы культуры тканей в гематологии / Е.Д. Гольдберг, А.М. Дыгай, В.П. Шахов. - Томск: ТГУ, 1992. - 272 с.
9. Дыгай А. М., Жданов В. В., Удут Е. В. Фармакологическая регуляция эритропоэза //М.: Изд-во РАМН. - 2009.
10. Дыгай А. М., Жданов В. В., Удут Е. В. Фармакологическая регуляция эритропоэза //М.: Изд-во РАМН. - 2009.
11. Дыгай А. М., Суржикова Г. С., Клочкова-Абельянц С. А. Состояние клеточного звена иммунитета при анемиях хронических заболеваний различного генеза //Политравма. - 2017. - №. 1.
12. Дыгай А.М., Жданов В.В., Удут Е.В. Фармакологическая регуляция эритропоэза - М.: Изд-во РАМН, 2009. - 176 с.
13. Ермоленко В. М., Филатова Н. Н. Физиология метаболизма железа //Анемия. - 2004. - Т. 1. - С. 3-10.
14. Королева И. А., Копп М. В., Шаплыгин Л. В. Профилактика и коррекция нейтропении и анемии, вызванных противоопухолевой химиотерапией //Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. - 2012. - Т. 5. - №. 3.
15. Кулибаба Т. Г. Анемический синдром у больных с онкологическими заболеваниями //Медицина. XXI век. - 2007. - №. 8. - С. 49-53.
16. Лавренов В.К. Современная энциклопедия лекарственных растений /
В.К. Лавренов, Г.В. Лавренова. - М. : ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007.
• 272 с.
... всего 80 источников