Сестринский процесс в послеоперационном периоде в отделении онкохирургии органов малого таза (Российский Университет Спорта «ГЦОЛИФК»)
|
Проведено анкетирование.
База исследования: ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» .
Выборка: 10 респондентов женского пола в возрасте от 40–50 лет .
Есть приложения.
СОКРАЩЕНИЯ……………………………………………………………….3
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД……7
1.1. Понятие и задачи сестринского ухода…7
1.2. Контингент пациентов в онкохирургии…8
1.3. Особенности послеоперационного периода у пациентов с онкологическими заболеваниями......10
1.4. Принципы и методы сестринского ухода в послеоперационный период…12
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ОТДЕЛЕНИИ ОНКОХИРУРГИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА 15
2.1. Структура и функции медицинского персонала……………………...15
2.2. Проблемы пациентов с различными патологиями ОМТ……………..18
2.3. Планирование и реализация ухода за пациентами……………………21
2.4. Обеспечение безопасности и комфортных условий для пациентов…23
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ…29
3.1. Этапы сестринского ухода в отделении онкохирургии органов малого таза…29
3.2. Анализ уровня удовлетворенности пациентов сестринским уходом в послеоперационном периоде ……32
3.3. Анализ анкетирования уровня навыков и умений медицинских сестер отделения онкохирургии органов малого таза…41
3.4. Рекомендации по уходу за калоприемником…46
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………….51
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………...52
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…55
ПРИЛОЖЕНИЕ 1……………………………………………………………57
ПРИЛОЖЕНИЕ 2……………………………………………………………59
ПРИЛОЖЕНИЕ 3……………………………………………………………61
ПРИЛОЖЕНИЕ 4……………………………………………………………62
ПРИЛОЖЕНИЕ 5……………………………………………………………63
ПРИЛОЖЕНИЕ 6……………………………………………………………64
ПРИЛОЖЕНИЕ 7……………………………………………………………65
База исследования: ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» .
Выборка: 10 респондентов женского пола в возрасте от 40–50 лет .
Есть приложения.
СОКРАЩЕНИЯ……………………………………………………………….3
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД……7
1.1. Понятие и задачи сестринского ухода…7
1.2. Контингент пациентов в онкохирургии…8
1.3. Особенности послеоперационного периода у пациентов с онкологическими заболеваниями......10
1.4. Принципы и методы сестринского ухода в послеоперационный период…12
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ОТДЕЛЕНИИ ОНКОХИРУРГИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА 15
2.1. Структура и функции медицинского персонала……………………...15
2.2. Проблемы пациентов с различными патологиями ОМТ……………..18
2.3. Планирование и реализация ухода за пациентами……………………21
2.4. Обеспечение безопасности и комфортных условий для пациентов…23
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ…29
3.1. Этапы сестринского ухода в отделении онкохирургии органов малого таза…29
3.2. Анализ уровня удовлетворенности пациентов сестринским уходом в послеоперационном периоде ……32
3.3. Анализ анкетирования уровня навыков и умений медицинских сестер отделения онкохирургии органов малого таза…41
3.4. Рекомендации по уходу за калоприемником…46
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………….51
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………...52
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…55
ПРИЛОЖЕНИЕ 1……………………………………………………………57
ПРИЛОЖЕНИЕ 2……………………………………………………………59
ПРИЛОЖЕНИЕ 3……………………………………………………………61
ПРИЛОЖЕНИЕ 4……………………………………………………………62
ПРИЛОЖЕНИЕ 5……………………………………………………………63
ПРИЛОЖЕНИЕ 6……………………………………………………………64
ПРИЛОЖЕНИЕ 7……………………………………………………………65
Актуальность. Рак является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности населения, и онкохирургия играет ключевую роль в лечении пациентов с опухолями. Послеоперационный период — критический этап, который требует тщательного мониторинга и применения специализированных методов ухода для предотвращения возможных осложнений и обеспечения эффективной реабилитации.
Послеоперационный период – это критический этап в процессе лечения пациентов, особенно в онкологии, где оперативные вмешательства на органах малого таза часто сопряжены с высокими рисками и серьезными последствиями для здоровья. Сестринский уход в этот период играет ключевую роль в процессе реабилитации и восстановления пациентов, обеспечивая как физическую, так и эмоциональную поддержку. Он включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение послеоперационных осложнений, оказание помощи в восстановлении функций органов и систем, а также на моральную поддержку.
Онкохирургия требует от медицинского персонала глубокой компетенции и высокой квалификации, так как пациенты сталкиваются не только с физическими страданиями, но и с психологическими проблемами, связанными с диагнозом, операцией и возможными последствиями. Сестринский уход в послеоперационный период направлен на тщательное наблюдение за состоянием пациента, выполнение врачебных назначений, проведение необходимых манипуляций и коммуникацию с родственниками.
Основная задача сестринского процесса в этот период заключается в поддержании физического и эмоционального состояния пациента, а также в обеспечении качественной помощи на всех этапах восстановительного процесса. Сестры должны быть хорошо подготовлены к оказанию помощи, обладать знаниями о специфике осложнений, которые могут возникнуть после операций на органах малого таза, и уметь применять соответствующие приемы, направленные на улучшение состояния пациента.
В данном дипломном проекте будет рассмотрен алгоритм сестринского процесса в послеоперационном периоде, его основные этапы, методы оценки и методы ухода. Также будет проанализирован опыт работы в отделении онкохирургии, выявлены основные проблемы и предложены рекомендации по их решению.
Цель работы: описать сестринский уход в послеоперационном периоде в отделении онкохирургии органов малого таза.
Объектом исследования является процесс сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде в отделении онкохирургии органов малого таза.
Предметом исследования являются специфические аспекты и методы сестринского ухода, применимые в послеоперационном периоде, а также влияние этих методов на восстановление состояния пациентов, профилактику осложнений и качество жизни в целом.
Задачи работы:
1. Провести обзор литературы по вопросам сестринского ухода в послеоперационном периоде, с акцентом на специфику онкохирургии органов малого таза.
2. Изучить роль медицинской сестры в процессе послеоперационного наблюдения в онкохирургии органов малого таза.
3. Оценить уровень удовлетворенности пациентов сестринским уходом в послеоперационном периоде.
4. Проанализировать уровень оценки навыков и умений медицинских сестер в отделении онкохирургии органов малого таза.
Методы исследования:
1. Теоретический. Проведение анализа существующих научных публикаций, статей и отчетов о сестринском уходе в послеоперационный период.
2. Наблюдение. Проведено наблюдение за сестринским уходом за пациентами в послеоперационном периоде.
3. Анкетирование. Разработать анкету для сбора данных об удовлетворенности пациентов послеоперационным уходом. Анкета может включать вопросы о качестве обслуживания, времени ожидания, доступности информации и эмоциональной поддержке.
4. Кейс-метод. Рассмотрение отдельных случаев ухода за пациентами, прошедшими операции на органах малого таза.
5. Анализ статистических данных. Изучить статистику осложнений и повторных госпитализаций в отделении, чтобы определить связь между качеством сестринского ухода и результатами послеоперационного периода.
6. Сравнительный анализ. Сравнить результаты ухода в отделении онкохирургии с данными других отделений, чтобы выявить специфические особенности сестринского процесса в данной области.
В данной работе рассматриваются ключевые аспекты сестринского ухода в послеоперационном периоде в отделении онкохирургии органов малого таза. Будут описаны особенности послеоперационного наблюдения, роль медицинской сестры в профилактике осложнений, а также методы ухода, способствующие скорейшему восстановлению пациентов. Особое внимание будет уделено аспектам психологической поддержки, которые становятся особенно важными в условиях онкологического статуса пациента.
Послеоперационный период – это критический этап в процессе лечения пациентов, особенно в онкологии, где оперативные вмешательства на органах малого таза часто сопряжены с высокими рисками и серьезными последствиями для здоровья. Сестринский уход в этот период играет ключевую роль в процессе реабилитации и восстановления пациентов, обеспечивая как физическую, так и эмоциональную поддержку. Он включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение послеоперационных осложнений, оказание помощи в восстановлении функций органов и систем, а также на моральную поддержку.
Онкохирургия требует от медицинского персонала глубокой компетенции и высокой квалификации, так как пациенты сталкиваются не только с физическими страданиями, но и с психологическими проблемами, связанными с диагнозом, операцией и возможными последствиями. Сестринский уход в послеоперационный период направлен на тщательное наблюдение за состоянием пациента, выполнение врачебных назначений, проведение необходимых манипуляций и коммуникацию с родственниками.
Основная задача сестринского процесса в этот период заключается в поддержании физического и эмоционального состояния пациента, а также в обеспечении качественной помощи на всех этапах восстановительного процесса. Сестры должны быть хорошо подготовлены к оказанию помощи, обладать знаниями о специфике осложнений, которые могут возникнуть после операций на органах малого таза, и уметь применять соответствующие приемы, направленные на улучшение состояния пациента.
В данном дипломном проекте будет рассмотрен алгоритм сестринского процесса в послеоперационном периоде, его основные этапы, методы оценки и методы ухода. Также будет проанализирован опыт работы в отделении онкохирургии, выявлены основные проблемы и предложены рекомендации по их решению.
Цель работы: описать сестринский уход в послеоперационном периоде в отделении онкохирургии органов малого таза.
Объектом исследования является процесс сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде в отделении онкохирургии органов малого таза.
Предметом исследования являются специфические аспекты и методы сестринского ухода, применимые в послеоперационном периоде, а также влияние этих методов на восстановление состояния пациентов, профилактику осложнений и качество жизни в целом.
Задачи работы:
1. Провести обзор литературы по вопросам сестринского ухода в послеоперационном периоде, с акцентом на специфику онкохирургии органов малого таза.
2. Изучить роль медицинской сестры в процессе послеоперационного наблюдения в онкохирургии органов малого таза.
3. Оценить уровень удовлетворенности пациентов сестринским уходом в послеоперационном периоде.
4. Проанализировать уровень оценки навыков и умений медицинских сестер в отделении онкохирургии органов малого таза.
Методы исследования:
1. Теоретический. Проведение анализа существующих научных публикаций, статей и отчетов о сестринском уходе в послеоперационный период.
2. Наблюдение. Проведено наблюдение за сестринским уходом за пациентами в послеоперационном периоде.
3. Анкетирование. Разработать анкету для сбора данных об удовлетворенности пациентов послеоперационным уходом. Анкета может включать вопросы о качестве обслуживания, времени ожидания, доступности информации и эмоциональной поддержке.
4. Кейс-метод. Рассмотрение отдельных случаев ухода за пациентами, прошедшими операции на органах малого таза.
5. Анализ статистических данных. Изучить статистику осложнений и повторных госпитализаций в отделении, чтобы определить связь между качеством сестринского ухода и результатами послеоперационного периода.
6. Сравнительный анализ. Сравнить результаты ухода в отделении онкохирургии с данными других отделений, чтобы выявить специфические особенности сестринского процесса в данной области.
В данной работе рассматриваются ключевые аспекты сестринского ухода в послеоперационном периоде в отделении онкохирургии органов малого таза. Будут описаны особенности послеоперационного наблюдения, роль медицинской сестры в профилактике осложнений, а также методы ухода, способствующие скорейшему восстановлению пациентов. Особое внимание будет уделено аспектам психологической поддержки, которые становятся особенно важными в условиях онкологического статуса пациента.
Сестринский уход в послеоперационном периоде включает в себя комплекс мероприятий, направленных на мониторинг состояния пациента, предотвращение возможных осложнений, облегчение боли и поддержку в восстановлении функций организма. Ключевыми задачами медсестры являются тщательная оценка состояния здоровья пациента, адекватное выполнение предписаний врача и оказание эмоциональной поддержки как пациенту, так и его близким.
Профессиональные знания и навыки, а также способность проявлять эмпатию и заботу, оказывают значительное влияние на скорость и эффективность реабилитации пациентов. Слаженная работа команды медицинских работников, четкое соблюдение протоколов и стандартов ухода, а также постоянное совершенствование навыков сестринского дела — важные условия успешного выздоровления.
Таким образом, выделенные в работе аспекты сестринского ухода подчеркивают его значимость в клинической практике и необходимость постоянного обучения и обновления знаний. Эффективный уход за пациентами в послеоперационный период не только способствует улучшению их физического состояния, но и в значительной степени влияет на их психологическое благополучие, что делает его важной частью комплексной медицинской помощи. На основании вышесказанного можно подвести итоги:
1. Сестринский уход в послеоперационном периоде, с акцентом на специфику онкохирургии ОМТ, показывает, что уход за пациентами в данном контексте требует комплексного подхода и особого внимания к индивидуальным потребностям каждого пациента. Сестринский уход должен включать в себя не только мониторинг физического состояния и восстановление функций, но и психологическую поддержку, что особенно важно для онкологических пациентов. Ключевыми аспектами ухода являются контроль за болевым синдромом, профилактика инфекций и тромбообразования, обучение самоуходу, а также поддержание функции кишечника и мочевыводящих путей.
2. Роль медицинской сестры в процессе послеоперационного наблюдения в онкохирургии органов малого таза является многогранной и критически важной для успешного восстановления пациентов. Укрепление профессиональных навыков и интеграция современных подходов в сестринский уход могут значительно повысить качество жизни пациентов и улучшить результаты терапии.
3. Изучив данные, полученные при анкетировании пациентов, можно отметить, что большинство пациентов удовлетворены сестринским уходом, это подтверждает тот факт, что медицинские сестры выполняют в полном объёме сестринский уход за онкологическими больными. Об этом свидетельствуют данные, полученные при анкетировании: более 65% респондентов соблюдают правильность ухода за калоприемником, 90% респондентов не имели конфликтных ситуаций с медицинскими сестрами. К сожалению, только 50% пациентов соблюдают самоуход при смене калоприемника. У 90% респондентов правильно подобран калоприемник, 93% респондентов ответили, что калоприемник удобен при использовании. Стоит отметить, что только у 50% респондентов нет покраснения вокруг колостомы. А также 60% опрошенных респондентов меняют калоприемник 1 раз в день. Более 85% респондентов обрабатывают руки перед процедурой смены калоприемника. Более 92% респондентов не имеют боли при уходе за колостомой. 95% соблюдают диету.
Рекомендации для улучшения удовлетворенности пациентов в послеоперационном периоде: обеспечить возможность задавать вопросы и получать понятные ответы, улучшить условия в палатах: комфортные кровати, чистота, доступ к телевизору и интернету, установить прямую связь с медицинским персоналом, чтобы пациенты могли легко обращаться за помощью. А также проводить опросы для оценки уровня удовлетворенности и собирать отзывы пациентов, с последующим использованием полученных данных для анализа и внедрения изменений, проводить тренинги для медицинского персонала по коммуникации и эмоциональному интеллекту.
4. Из проведенного анкетирования я получила следующие данные. 75% респондентов оценили знания и умения медицинских сестер в отделении онкохирургии «отлично», 25% респондентов оценили «удовлетворительно». 90% респондентов получили полное представление об уходе за калоприемником после обучения медицинской сестрой. Далее все респонденты отметили, что медицинские сестры обладают профессионализмом и состраданием, 4 респондента отметили, что медицинские сестры были заинтересованы в каждом пациенте, а также 8 респондентов отметили, что медицинская сестра должна быть доброжелательна. Все 100% респондентов, отметили, что м/с в отделении были аккуратны по внешнему виду. Все респонденты ответили, что м/с должна соблюдать все правила работы в отделении и своевременно, а также в полном объеме выполнять врачебные назначения, также 8 респондентов отметили, что необходимо улучшать знания и умения и психологию общения, 5 респондентов отметили, что необходимо увеличить количество сотрудников среднего звена.
Рекомендации для улучшения уровня навыков и умений медсестер: регулярные курсы повышения квалификации и сертификационные программы, внедрение симуляционных тренингов для практического освоения навыков, организация программ наставничества для новых медсестер с более опытными коллегами, поддерживающее окружение для обмена опытом и знаниями. Также стоит отметить важность стимулирования участия медсестер в междисциплинарных командах, регулярные оценки навыков через аттестацию и тестирование, обратная связь от пациентов и коллег для выявления сильных и слабых сторон.
Профессиональные знания и навыки, а также способность проявлять эмпатию и заботу, оказывают значительное влияние на скорость и эффективность реабилитации пациентов. Слаженная работа команды медицинских работников, четкое соблюдение протоколов и стандартов ухода, а также постоянное совершенствование навыков сестринского дела — важные условия успешного выздоровления.
Таким образом, выделенные в работе аспекты сестринского ухода подчеркивают его значимость в клинической практике и необходимость постоянного обучения и обновления знаний. Эффективный уход за пациентами в послеоперационный период не только способствует улучшению их физического состояния, но и в значительной степени влияет на их психологическое благополучие, что делает его важной частью комплексной медицинской помощи. На основании вышесказанного можно подвести итоги:
1. Сестринский уход в послеоперационном периоде, с акцентом на специфику онкохирургии ОМТ, показывает, что уход за пациентами в данном контексте требует комплексного подхода и особого внимания к индивидуальным потребностям каждого пациента. Сестринский уход должен включать в себя не только мониторинг физического состояния и восстановление функций, но и психологическую поддержку, что особенно важно для онкологических пациентов. Ключевыми аспектами ухода являются контроль за болевым синдромом, профилактика инфекций и тромбообразования, обучение самоуходу, а также поддержание функции кишечника и мочевыводящих путей.
2. Роль медицинской сестры в процессе послеоперационного наблюдения в онкохирургии органов малого таза является многогранной и критически важной для успешного восстановления пациентов. Укрепление профессиональных навыков и интеграция современных подходов в сестринский уход могут значительно повысить качество жизни пациентов и улучшить результаты терапии.
3. Изучив данные, полученные при анкетировании пациентов, можно отметить, что большинство пациентов удовлетворены сестринским уходом, это подтверждает тот факт, что медицинские сестры выполняют в полном объёме сестринский уход за онкологическими больными. Об этом свидетельствуют данные, полученные при анкетировании: более 65% респондентов соблюдают правильность ухода за калоприемником, 90% респондентов не имели конфликтных ситуаций с медицинскими сестрами. К сожалению, только 50% пациентов соблюдают самоуход при смене калоприемника. У 90% респондентов правильно подобран калоприемник, 93% респондентов ответили, что калоприемник удобен при использовании. Стоит отметить, что только у 50% респондентов нет покраснения вокруг колостомы. А также 60% опрошенных респондентов меняют калоприемник 1 раз в день. Более 85% респондентов обрабатывают руки перед процедурой смены калоприемника. Более 92% респондентов не имеют боли при уходе за колостомой. 95% соблюдают диету.
Рекомендации для улучшения удовлетворенности пациентов в послеоперационном периоде: обеспечить возможность задавать вопросы и получать понятные ответы, улучшить условия в палатах: комфортные кровати, чистота, доступ к телевизору и интернету, установить прямую связь с медицинским персоналом, чтобы пациенты могли легко обращаться за помощью. А также проводить опросы для оценки уровня удовлетворенности и собирать отзывы пациентов, с последующим использованием полученных данных для анализа и внедрения изменений, проводить тренинги для медицинского персонала по коммуникации и эмоциональному интеллекту.
4. Из проведенного анкетирования я получила следующие данные. 75% респондентов оценили знания и умения медицинских сестер в отделении онкохирургии «отлично», 25% респондентов оценили «удовлетворительно». 90% респондентов получили полное представление об уходе за калоприемником после обучения медицинской сестрой. Далее все респонденты отметили, что медицинские сестры обладают профессионализмом и состраданием, 4 респондента отметили, что медицинские сестры были заинтересованы в каждом пациенте, а также 8 респондентов отметили, что медицинская сестра должна быть доброжелательна. Все 100% респондентов, отметили, что м/с в отделении были аккуратны по внешнему виду. Все респонденты ответили, что м/с должна соблюдать все правила работы в отделении и своевременно, а также в полном объеме выполнять врачебные назначения, также 8 респондентов отметили, что необходимо улучшать знания и умения и психологию общения, 5 респондентов отметили, что необходимо увеличить количество сотрудников среднего звена.
Рекомендации для улучшения уровня навыков и умений медсестер: регулярные курсы повышения квалификации и сертификационные программы, внедрение симуляционных тренингов для практического освоения навыков, организация программ наставничества для новых медсестер с более опытными коллегами, поддерживающее окружение для обмена опытом и знаниями. Также стоит отметить важность стимулирования участия медсестер в междисциплинарных командах, регулярные оценки навыков через аттестацию и тестирование, обратная связь от пациентов и коллег для выявления сильных и слабых сторон.