ОГЛАВЛЕНИЕ 4
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕШЕНСТВА И СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ..7
1.1. Этиология, эпидемиология и патогенез бешенства и сибирской язвы 7
1.2. Клиническая картина бешенства и сибирской язвы 11
1.3. Методы диагностики 13
1.4. Методы лечения бешенства и сибирской язвы 14
1.5. Профилактика бешенства и сибирской язвы 15
ГЛАВА 2. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ОТ ЖИВОТНЫХ К ЧЕЛОВЕКУ 19
2.1. Эпидемиологическая ситуация по бешенству и сибирской язве в Российской Федерации .. 19
2.2. Ситуация в Белгородской области 31
2.3. Элементы сестринского процесса при бешенстве и сибирской язве 37
2.4. Данные социологического исследования 39
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 49
ПРИЛОЖЕНИЯ 3
«Нет болезни мучительнее и ужаснее, как водобоязнь. Когда впервые мне довелось увидеть бешеного человека, я пять дней потом ходил как шальной и возненавидел всех в мире собачников и собак».
А.П. Чехов.
Инфекционные болезни ветеринарного значения в наше время четко разделяются на ряд эпизоотологически рациональных категорий. Охрана населения от заразных болезней, общих позвоночным животным и человеку, абсолютно аргументирована как одна из трех составляющих отечественной ветеринарии наравне с патологией и здоровьем непосредственно животных [1].
Бешенство и сибирская язва, согласно сведениям ВОЗ, входят в десятку причин смерти людей от инфекционных болезней. Каждый год, более 65 тысяч человек во всем мире, погибает от таких заболеваний, как бешенство и сибирская язва. Каждые 10 минут в мире от бешенства умирает 1 человек. Бешенство и сибирская язва зарегистрированы более чем в 150 странах мира. Ежегодно на борьбу с этими заболеваниями выделяются большие средства. При бешенстве отмечается 100% летальность.
Даже в настоящее время в ветеринарии и в здравоохранении бешенство и сибирская язва остаются одними из самых важных проблем . Эпидемиологическая значимость данных заболеваний определяется:
• повсеместным распространением;
• абсолютной смертностью при бешенстве;
• высокой летальностью при сибирской язве;
• прямой связью с заболеваемостью у животных;
• уровнем развития государств, в частности социально - экономическим;
• квалифицированной антирабической помощью населению;
• специфической профилактикой данных заболеваний.
Каждый год на территории Российской Федерации регистрируются от 4-5 до 25 случаев бешенства. За медицинской помощью, при нападении животного, ежегодно обращаются от 250 до 500 тысяч человек. В последние годы отмечается ухудшение ситуации по бешенству среди животных, увеличивается количество неблагополучных зон. Более половины из всех случаев заболевания гидрофобией за последние годы связаны с контактом с дикими животными. Этим и отличается современный эпидемический процесс бешенства от статистических данных в начале прошлого века, когда 88% заболевших подвергались нападению домашних и бродячих собак.
Всемирная организация здравоохранения в 2007 году объявила о принятии решения отмечать ежегодно 28 сентября, как «Всемирный день борьбы с бешенством».
Эта дата выбрана неслучайно и приурочена ко дню смерти 28 сентября 1895 года, выдающегося французского микробиолога Луи Пастера. Л. Пастер с коллегами создали вакцину против бешенства, единственного инфекционного заболевания, которое всегда заканчивалось смертельным исходом.
Первые упоминания о заболевании, которое напоминало по описанию бешенство и передавалось через укусы животных, встречались в глиняных клинописных табличках Древней Месопотамии III тысячелетия до нашей эры. Позже, в 322 году до нашей эры, Аристотель связал укусы животных и бешенство. В I веке нашей эры, Цельс описал бешенство у людей и дал название болезни hydrophobia - водобоязнь. До XVII века эпизоотии бешенства были распространены ограниченно. Наиболее крупные вспышки среди животных, охватившие много стран мира, регистрировались в середине XIX века и в первой четверти ХХ. Все достижения по данной проблеме в XIX веке связаны с выдающимися учеными, это: Л. Пастер, Шамберлен, И.И. Мечников, Н.Ф. Гамалея. К 1885 году Пастер открыл метод специфической профилактики бешенства. Он изобрел антирабическую вакцину и начал прививать людей. А в 1906 году И.И. Мечников и Н.Ф. Гамалея открыли в России первую
«пастеровскую» станцию. Вирусную причину доказал в 1903 году Ремленже....
Проблемы борьбы с бешенством и сибирской язвой, изыскание мер предупреждения возникновения и распространения этой патологии существуют с древнейших времен и до настоящего времени.
Выделены современные эпидемиологические особенности заболеваний:
• инфицирование людей чаще происходит в природных очагах;
• основные источники заражения людей - это дикие и домашние животные, реже сельскохозяйственные животные;
• заражаются жители, проживающие как в сельской местности, так и горожане;
• существует сезонность - пик заражения приходится преимущественно на весенне-осенний период;
• в основном инфицируются люди активного возраста;
• у заболевших чаще отмечаются повреждения опасной локализации, а именно область головы, кистей и пальцев рук;
• часто пациенты либо не обращаются за медицинской помощью, либо отказываются от антирабического лечения;
• у населения имеет место недостаток информации о заболевании;
• редко, но имеют место медицинские ошибки.
В ходе выполнения ВКР были достигнуты следующие задачи: проведен теоретический анализ литературы и периодических изданий и сделаны выводы. Определены профессиональные и общие компетенции медицинской сестры в организации лечебно-диагностической и профилактической помощи при бешенстве. Проведен подробный и тщательный анализ статистических данных распространенности бешенства в Российской Федерации и в Белгородской области.
Медицинская сестра принимает непосредственное участие в лечебно-диагностическом и профилактическом процессах при бешенстве и сибирской язве.
Сестринская деятельность играет важную роль по предупреждению бешенства и сибирской язвы, она направлена на санитарно-просветительскую работу среди населения, особенно детского возраста.
Рекомендации населению, имеющему домашних животных:
> своевременно обязательно регистрировать животных;
> выгуливать собак на улице в наморднике, используя поводок;
> выгуливать животных в специально отведенных местах;
> делать животным прививки против бешенства ежегодно;
> обращаться немедленно к ветеринарному врачу при изменении их поведения;
> сообщать немедленно ветеринарным или медицинским работникам обо всех павших животных.
Рекомендации родителям.
• Не оставлять маленьких детей без присмотра взрослых.
• Доступным языком объяснять детям, почему нельзя трогать на улице животных: кошек, собак.
• Обращаться сразу за медицинской помощью после укуса.
• Если есть возможность, доставить животное, покусавшее ребенка в ветеринарную клинику для осмотра и дальнейшего наблюдения.
• Ежегодно прививать от бешенства домашних животных.
Учитывая эпидемиологическую ситуацию в РФ и Белгородской области медицинским сестрам больше внимания уделять первичной профилактике среди населения...
