ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ЛЕЙКОЗЕ 5
1.1. Понятие, этиология и патогенез лейкоза 5
1.2. Клиника и классификация лейкоза 6
1.3. Диагностика лейкозов 10
1.4. Лечение, уход и профилактика лейкозов 11
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА С ЛЕЙКОЗОМ 20
2.1. Результаты собственного исследования проблем пациента с лейкозом 20
2.2. Рекомендации медицинским сестрам осуществляющим уход при
лейкозе 33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 37
ПРИЛОЖЕНИЕ 39
Лейкозы (leucosis; от греч. leukos - белый + osis; син.: лейкемия) - заболевания опухолевой природы, протекающие с вытеснением нормальных ростков кроветворения; при этом опухоль возникает из кроветворных клеток костного мозга [3].
Уровень заболеваемости лейкозами в разных странах мира колеблется в широком диапазоне - 3-10 человек на 100 000 населения. По данным некоторых авторов, в России заболеваемость лейкозами составляет 1,0-3,1% на 100 000.
В целом, лейкозы не относятся к частым заболеваниям. Однако статистика последних лет позволяет, к сожалению, говорить о повышении уровня заболеваемости по всему земному шару. В то же время в детском возрасте лейкоз является одной из самых распространённых онкопатологий.
Мужчины болеют чаще, чем женщины. При этом всеми исследователями отмечается 2 пика заболеваемости: в 3-4 года и 60-69 лет.
Лейкозы делятся на острые и хронические по степени дифференцировки кроветворных клеток и темпам вытеснения нормального кроветворения [2].
Актуальность. Актуальность данного исследования заключается в том, что заболевание лейкозом приводит к большому числу нарушений в нормальной деятельности всех видов клеток крови и многочисленным тяжелым проявлениям заболевания, в том числе, самолечение может вызывать целый ряд серьезных осложнений.
Кровотечения, повышенная чувствительность к инфекциям, частое повышение температуры и другие проявления заболевания, также как и осложнения в ходе лечения, делают особенно актуальным тщательный и профессиональный уход среднего медицинского персонала.
Длительность лечения, высокий процент заболевших лейкозом, многочисленные ограничения, которые вынуждены соблюдать пациенты, делают необходимым оказание медицинским персоналом психологической поддержки пациенту.
Объект исследования: пациенты с лейкозом.
Цель исследования: установление факторов, определяющих развитие лейкоза и выявление роли медсестры в организации лечения данного заболевания.
Предмет исследования: сестринский уход при лейкозе.
Для реализации цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить этиологию, патогенез и классификацию лейкозов;
2. Дать характеристику проблем пациентов с лейкозом;
3. Составить план решения проблем пациентов больных лейкозами.
Методы исследования:
• субъективный метод обследования пациента (анкетирование);
• эмпирический - наблюдение;
• научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
• психодиагностический (беседа);
• статистический (метод обработки информационного массива).
База исследования: ОГБУЗ «Городская больница №2 г. Белгорода».
Время исследования: 20.04.2018 - 17.05.2019.
В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы.
Лечение, проводимое больным с острым лейкозом, будет малоэффективным или вообще неэффективным без соответствующего ухода.
Ведь целью ухода за такими больными является поддержание их «человеческого» существования на уровне принятых обществом стандартов, создание максимального уровня качества жизни. Огромная роль принадлежит медицинской сестре в обеспечении эмоциональной и психологической поддержки пациентов, обучение больных и их родственников, координирование действий социальных работников. Медицинская сестра должна сочетать в себе не только аккуратность, приветливость, милосердие, трудолюбие, но и образование, интеллект, организаторские способности, порядочность, творческое мышление, профессиональную компетентность. Выступая в роли исполнителя, она контролирует уход за пациентом, помогает ему выполнять назначения, предписанные врачом. Также планирует и реализует полную программу сестринских действий, направленных на улучшение здоровья, реабилитацию после болезни или поддержку в необратимых случаях.
Все мероприятия, проводимые медицинской сестрой пациентам с лейкозом, дают определённый качественный эффект: удаётся существенно продлить жизнь таким больным и значительно улучшить качество жизни.
