ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ 6
1.1. Определение, классификация, этиопатогенез, факторы риска, клиническа
хронической обструктивной болезни легких 6
1.2. Лечение.. Диагностика. Профилактика 19
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ 34
2.1. Результаты собственного исследования 34
2.2. Рекомендации пациентам с хронической обструктивной болезнью легких 48
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 49
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 50
ПРИЛОЖЕНИЕ 51
Актуальность работы обусловлена тем, что хроническая обструктивная болезнь легких - всемирно распространенное заболевание, в значительной степени снижающее качество жизни пациентов, являющееся одной из частых причин нетрудоспособности, инвалидности и занимающее четвертое место среди причин смерти в экономически развитых странах, в том числе и в России, после сердечно сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа и всевозможных травм. Согласно большинству современных консенсусов, ХОБЛ рассматривается как системное заболевание, проявления которого выходят далеко за пределы дыхательной системы. Возникающая на фоне заболевания системная гипоксемическая гипоксия способна приводить к морфофункциональным нарушениям во всех органах и системах, прежде всего в наиболее чувствительных к кислородной недостаточности: головной мозг, нервная и костная ткани, сердечная мышца.
«По данным ряда исследований распространенность ХОБЛ среди взрослого населения составляет 5-9%. ХОБЛ является частой причиной обращений к врачу, госпитализаций в стационар и отделения интенсивной терапии. Это — единственная болезнь, смертность от которой продолжает увеличиваться. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти. В современном обществе ХОБЛ наряду с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом составляют ведущую группу хронических заболеваний: на их долю приходится более 30% среди всех других форм патологий человека» [6, с.276].
ХОБЛ является одним из наиболее коморбидных заболеваний человека, в структуре которых преобладают болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, остеопороз, дефицит и саркопения, кахексия, депрессии и целый ряд других хронических недугов, инициация и прогрессирование которых происходит в связи с нарастанием системной гипоксии на фоне ХОБЛ, стало основой для проведения настоящего исследования.
Цель работы: определить тактику фельдшера в диагностике, лечении и профилактике хронической обструктивной болезни легких.
Задачи:
1. Изучить литературу по теме исследования.
2. Провести анкетирование.
3. Определить тактику фельдшера в профилактике и лечении
хронической обструктивной болезни легких.
4. Определить тактику фельдшера в диагностике хронической
обструктивной болезни легких.
Объект исследования: пациенты с хронической обструктивной
болезнью легких пульмонологического отделения.
Предмет исследования: профессиональная деятельность фельдшера при хронической обструктивной болезни легких.
Методы исследования:
1. Научно-теоретический анализ литературы и периодических изданий по проблеме заболеваемости;
2. Организационный (сравнительный, комплексный ) метод;
3. Социологический: анкетирование;
4. Биографический анализ анамнестических сведений, изучение
медицинской документации);
5. Психодиагностический (беседа);
6. Эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования;
7. Статистический - обработка информационного материала.
База исследования: пульмонологическое отделение ОГБУЗ «Городская больница №2 г. Белгорода».
Время исследования: 2019 г.
«Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека. По приблизительным оценкам, во всем мире ХОБЛ страдает около 210 млн. человек. В структуре заболеваемости она входит в число лидирующих по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности и занимают четвертое место среди причин смерти после сердечно-сосудистой патологии, рака легкого и церебрально-сосудистых заболеваний. В России ХОБЛ занимает 1-ое место (55%) в структуре распространенности болезней органов дыхания, существенно опережая бронхиальную астму (19%) и пневмонию (14%).
Выявление, уменьшение воздействия и контролирование факторов риска являются важнейшими шагами профилактики и лечения любой болезни. В случае ХОБЛ такими факторами являются табачный дым, профессиональные воздействия, а также поллютанты и ирританты внутри жилищ и в атмосфере. Поскольку курение сигарет повсеместно является самым распространенным фактором риска при ХОБЛ, необходимо внедрение антитабачных программ (программ по предупреждению курения), причем программы отказа от курения должны быть легкодоступны и должны предлагаться для всех курильщиков. Уменьшение общего воздействия табачного дыма,профессиональной пыли и химикатов, а также поллютантов в помещениях и в атмосфере является важной задачей по предупреждению развития и прогрессирования ХОБЛ. Медицинские работники должны побуждать каждого курильщика бросить курить, даже если он пришел в медицинское учреждение по не связанным с курением причинам и не имеет симптомов ХОБЛ, признаков ограничения скорости воздушного потока или других заболеваний, обусловленных курением.Беседа, проведенная врачом или другим медицинским работником, значительно увеличивает степень отказа от курения по сравнению с попытками, сделанными самим курящим» [6, с.534]..Диагноз ХОБЛ следует заподозрить у всех пациентов с одышкой, хроническим кашлем или выделением мокроты и/или с воздействием характерных для этой болезни факторов риска в анамнезе.
В результате проведенного исследования были выполнены все поставленные задачи:
1. Изучена литература по теме исследования.
2. Проведена анкетирование пациентов с ХОБЛ.
3. Определена тактика фельдшера в диагностике хронической
обструктивной болезни легких.
4. Определена тактика фельдшера в лечении и профилактике
хронической обструктивной болезни легких.
