Введение 3
Глава 1. Теоретические основы изучения копинг-стратегий у девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения 9
1.1. Копинг в исследованиях зарубежных и отечественных психологов 9
1.2. Теоретические подходы к изучению понятия пищевое поведение,
виды нарушений пищевого поведения 18
1.3. Особенности копинг-стратегий у девушек, склонных к нарушению
пищевого поведения 25
Глава 2. Эмпирическое исследование копинг-стратегий у девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения 29
2.1. Организация и методы исследования 29
2.2. Анализ и интерпретация результатов исследования 34
2.3. Программа психокоррекции неадаптивных копинг-стратегий у деву¬
шек со склонностью к нарушению пищевого поведения и оценка ее эффективности 49
Заключение 64
Список использованных источников 70
Приложения 79
В настоящее время все большую актуальность приобретает проблема нарушения пищевого поведения среди девушек юношеского возраста. Подростковый и юношеский периоды характеризуются повышенным вниманием к образу тела, желанием соответствовать стандартам красоты, которые приняты в обществе и транслируются в СМИ. Установки в отношении внешности, диктуемые социумом, не всегда совпадают с представлением девушек о самих себе, а это может отразиться на их образе жизни и на собственном поведении. Исследование, проведенное под руководством А.Н. Дорожевец, подтверждает тот факт, что именно девушки подросткового и юношеского возраста более склонны к нарушению пищевого поведения.
Под адекватным пищевым поведением В.Д. Менделевич понимает ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в обыденных и стрессовых условиях, ориентация на образ собственного тела и работа по его формированию. Расстройство пищевого поведения (РИП), как правило, начинается с диеты как попытки соответствовать социально установленным критериям физической привлекательности или попытки контроля веса, однако вскоре оно охватывает всю жизнь человека и становится зависимостью. Таким образом, нарушение пищевого поведения (НИИ) - это комплекс симптомов, возникающих из-за длительного влияния эмоциональных, поведенческих, психологических, социальных и межличностных факторов.
В связи с быстро развивающимся миром и совершенствованием технологий люди часто попадают в стрессовые ситуации, с которыми они пытаются совладать. Формируясь на протяжении всей жизни, стратегии совладания со стрессовыми ситуациями приобретают как продуктивный (адаптивный) характер, так и непродуктивный (неадаптивный). От того какими стратегиями пользуется в своей жизни человек зависит в том числе его психоэмоциональное состояние.
В настоящее время доказано, что стресс может привести к нарушению пищевого поведения. Например, зачастую люди склонны замещать или компенсировать свои переживания, эмоции и чувства посредством употребления пищи. Причем в одном случае это могут быть компульсивные переедания с дальнейшей компенсацией в виде очищения желудка, в другом - усиленное голодание или изнурительные физические нагрузки. И это настолько овладевает людьми, встраивается в их привычный образ жизни, что они не придают значения тому негативному соматическому или психологическому воздействию, которые наносят данные стратегии поведения.
На основе теоретического анализа имеющихся по данной проблеме исследований, в качестве нарушенного пищевого поведения мы рассматриваем склонность к нервной анорексии и нервной булимии, и соответствующие им типы пищевого поведения: эмоциогенное, ограничительное и экстернальное.
По мнению О.А. Скугаревского, оценку пищевого поведения необходимо производить с позиции биопсихосоциальной модели. В результате исследований, проведенных на студенческой выборке, автор отмечает, что наряду с изучением клинической картины расстройств пищевого поведения (нервная анорексия и булимия, компульсивное переедание) следует уделять особое внимание таким аспектам как образ собственного тела, оценка пищевых предпочтений, индекс массы тела и методы его контроля, а также мысли, которые связаны с употреблением пищи, самооценка, тип семейных взаимоотношений и т.д.
В контексте нашего исследования мы предлагаем уделить внимание такому психологическому феномену, как копинг-стратегии или механизмы совладания со стрессом, так как в настоящее время неадаптивные формы реагирования рассматриваются как один из основных факторов развития нарушения пищевого поведения.
Р. Лазарус и С. Фолкман под копингом понимали постоянно меняющиеся поведенческие и когнитивные способы преодоления внутренних и внешних требований, которые оцениваются личностью как превышающие его возможности. Вопрос об эффективности и неэффективности копинга связан с понятием копинг-стратегий. Копинг-стратегии - это те способы и приемы, посредством которых происходит процесс совладания с тяжелыми состояниями и условиями, ситуациями, которые вызвали эти состояния.
Можно отметить, что само нарушенное пищевое поведение зачастую рассматривается как самостоятельная стратегия совладания со стрессовыми ситуациями. В своей работе М.Ю. Келина сделала вывод, что определенные признаки нарушения пищевого поведения (стремление к потере веса, переедание, системное соблюдение диет и т.д.) представляют собой некоторые формы копинг-стратегий. Такие черты РИН, как желание похудеть, иметь стройную фигуру, являются побуждением к возникновению специфического поведения (употребление слабительных препаратов, изнурительные занятия спортом и т.д.), что имеет конечной целью - контроль и управление внешними и внутренними требованиями.
С другой стороны, расстройства пищевого спектра связаны с применением определенных неадаптивных копинг-стратегий для разрешения конфликтных, фрустрирующих условий. Такие особенности людей, имеющих склонность к нарушению пищевого поведения, как сложность в распознавании эмоций, в контроле своего поведения, чрезмерная требовательность и самокритичность, провоцируют усиление эмоционального стресса, и все это может привести к неудовлетворенности собой, своим телом, что является одним из основных параметров Р11, и может выступить в качестве риска возникновения пищевой зависимости.
Актуальность темы исследования. На основе вышеуказанного, проведено и написано большое количество работ. На сегодняшний день результаты ряда исследований (А. Брутек-Матера, Э. Денисофф, М.Ю. Дурнева и Т.А. Мешкова, М.Ю. Келина, И.Г. Малкина-Пых) указывают на то, что нарушения пищевого поведения связаны с применением дезадаптивных ко- пинг-стратегий в стрессовых ситуациях. В исследованиях рассматривалась взаимосвязь неадаптивных копинг-стратегий и склонности к нарушению пищевого поведения. Однако данная проблема в психологии недостаточно изучена. Это и обусловило актуальность исследования, которое направлено на более детальное изучение склонности к нарушению пищевого поведения и особенностей копинг-стратегий при данных нарушениях, разработки психологической коррекционно-развивающей программы.
Проблема исследования: каковы особенности психокоррекции неадаптивных копинг-стратегий у девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения?
Цель исследования: изучить особенности копинг-стратегий у девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения и с учетом данных особенностей разработать и реализовать психокоррекционную программу.
Объект - копинг-стратегии девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения.
Предмет - психологическая коррекция неадаптивных копинг- стратегий у девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения.
Гипотеза: для девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения характерно преобладание неадаптивных копинг-стратегий (самоконтроль, поиск социальной поддержки, принятие ответственности); психологическая коррекция неадаптивных копинг-стратегий способствует снижению склонности к нарушению пищевого поведения у девушек.
Задачи исследования:
1) провести теоретический анализ подходов к пониманию копинга и особенностей пищевого поведения в отечественной и зарубежной литературе;
2) выявить особенности пищевого поведения у девушек;
3) исследовать копинг-стратегии у девушек, склонных к нарушению пищевого поведения;
4) определить и изучить связь копинг-стратегий и особенностей пищевого поведения;
5) разработать, внедрить и проверить эффективность психокоррекционной программы, направленной на коррекцию неадаптивных копинг- стратегий у девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения на практике.
Теоретико-методологическая основа исследования: биопсихосоци- альная модель О.А. Скугаревского, трансактная модель стресса Р. Лазаруса, концепция о стресс-копинге Р. Лазаруса, С. Фолкмана, Л.И. Анцыферовой, подходы к пониманию копинга В.А. Бодрова, Т.Л. Крюковой, С.К. Нартова- Бочавер, Н.А. Сироты и др., подходы к пониманию пищевого поведения Т.Г. Вознесенской, М.Ю. Келиной, И.Г. Малкиной-Пых, В.Д. Менделевича, К.К. Платонова, А.Б. Холмогоровой.
Методы исследования:
• организационные методы: сравнительный;
• эмпирические методы: наблюдение, психодиагностические методы (тесты, беседа), эксперимент;
• методы обработки данных: определение средних величин, абсолютная и относительная частота (проценты), коэффициент корреляции r-Спирмена, U-критерий Манна-Уитни, построение гистограмм и таблиц.
• интерпретационные методы: структурное описание.
Методики исследования:
• Голландский опросник пищевого поведения (Татьяна Ван Стриен, в адаптации Т.Г. Вознесенской).
• Шкала оценки пищевого поведения (авторы русскоязычной адаптации О.А. Ильчик, С.В. Сивуха, О.А. Скугаревский, С. Суиха).
• EAT-26 тест отношения к приему пищи (Дэвид М. Гарнер, в адаптации О.А. Скугаревского, С.В. Сивухи).
• Методика для психологической диагностики копинг-механизмов (Е. Хайм, автор русскоязычной адаптации Л.И. Вассерман).
• Опросник способов совладания с тяжелыми жизненными ситуациями (адаптация методики WCQ, авторы: Т.Л. Крюкова, Е.В. Куфтяк).
• Наблюдение, беседа, эксперимент.
Опытно-эмпирическое исследование проводилось в несколько этапов: констатирующее исследование, формирующий эксперимент, повторное тестирование групп, анализ полученных данных и оформление выводов по результатам исследования. Сроки проведения исследования 2018-2019 г.
База исследования: «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ») г. Белгорода.
Описание выборки: общее количество респондентов составило 105 девушек факультета психологии и историко-филологического факультета педагогического института в возрасте от 17 до 21 года.
Практическая значимость проведенного исследования состоит в том, что собранный эмпирический материал может быть использован психологической службой на факультете психологии, психологами, педагогами, руководителями в условиях образовательных учреждений с целью коррекции неадаптивных копинг-стратегий у девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения или профилактики нарушения пищевого поведения.
Структура работы. Дипломная работа состоит из введения, двух глав, состоящих из 6 параграфов; заключения; списка используемой литературы в количестве 73 источников; 10 приложений; 12 рисунков и 8 таблиц. Общий объем работы составляет 79 страниц.
На основе проведенного теоретического анализа литературы был сделан вывод о том, что проблема совладающего поведения у девушек, имеющих склонность к нарушению пищевого поведения, еще не достаточно разработана в психологии. В связи с этим изучение данного вопроса представляет большую значимость для теории и практики.
Копинг - одно из центральных понятий в сфере психологии стресса и адаптации. Это особый вид социального поведения человека, обеспечивающего или разрушающего его здоровье и благополучие. Оно позволяет субъекту справиться со стрессом или трудной жизненной ситуацией с помощью осознанных действий, и направлено на активное взаимодействие с ситуацией - ее изменение или приспособление к ней. Первыми исследовать копинг начали клинические психологи (Р.С. Лазарус, С. Фолкман, К. Олдвин, Н. Хаан и др.), в том числе и в России (Р.М. Грановская, И.М. Никольская, Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский). Обобщенно авторы под совладающим поведением понимают адаптивное и зрелое поведение.
Подростковый и юношеский возраст характеризуется особой чувствительностью к оценке другими своей внешности, умений, способностей, а также потребностью разобраться в себе. Возникающие вопросы и трудности в эти периоды не всегда удается решить эффективным способом. Часто юношам не хватает знаний и опыта, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями. В связи с чем они могут испытывать сильные эмоциональные реакции, которые еще больше провоцируют усиление стресса. Тем самым этот «замкнутый круг» может привести к критике в свой адрес, самообвинениям, неудовлетворенности собой, своим образом, в частности своим образом тела, а это является одним из основных показателей РПП.
Девушки юношеского и подросткового возраста более склонны к нарушению пищевого поведения, так как в этот период они в большей степени озабочены своей внешностью, фигурой, телом. В попытках соответствовать ложным идеалам у них искажается образ тела, что в дальнейшем может
привести к развитию расстройств в поведении, в частности пищевом поведении. Ряд авторов отмечают, что расстройства пищевого спектра связаны с эмоциональным стрессом, с которым девушки зачастую не умеют справляться, пытаясь ограничивать себя в употреблении пищи, или, наоборот, «заедать», чтобы подавить в себе эмоции, снизить эмоциональное напряжение (А.Н. Дорожевец, М.Ю. Дурнева, М.Ю. Келина, М.А. Свердлова, Е.В. Шев- кова). Таким образом, расстройства пищевого поведения рассматривается в виде комплекса признаков, которые возникают по причине длительно воздействующих факторов, таких как: эмоциональных, психологических, поведенческих, межличностных, социальных и других.
В процессе нашего исследования изучалась проблема копинг- поведения в стрессовых ситуациях у девушек, склонных к нарушению пищевого поведения. Результаты эмпирического исследования в нашей работе показали, что для девушек, имеющих склонность к нарушению пищевого поведения, характерно преобладание неадаптивных способов совладания с трудными ситуациями. Особенности копинг-стратегий заключаются в преодолении негативных переживаний за счет подавления или сдерживания эмоций, минимизации их влияния на оценку ситуации, высокого контроля поведения. Эти действия снижают проявления спонтанности и интуитивности в поведении, что может повлиять на невозможность разрешения проблемы, накопления трудностей.
По результатам исследования были сделаны следующие выводы:
1) в данной выборке испытуемых не наблюдаются проявления клинических симптомов расстройств пищевого поведения, но имеется наличие склонности к нарушению пищевого поведения;
2) большинство девушек, имеющих склонность к нарушению пищевого поведения имеют ограничительный и эмоциогенный типы пищевого поведения и не удовлетворены своим телом;
3) для лиц со склонностью к нарушению пищевого поведения характерны определенные поведенческие паттерны и внутренние убеждения, свойственные для булимии, анорексии и других расстройств пищевого поведения.
4) для девушек, склонных к нарушению пищевого поведения, характерны неадаптивные копинг-стратегии, в частности, повышенный самоконтроль, бегство-избегание, принятие чрезмерной ответственности, либо наоборот, отрицание своей роли в возникновении и решении трудностей, нежелание обращаться за помощью к другим людям.
Все это оказывает разрушающее воздействие на личность девушек, негативно сказывается на их психологическом состоянии, и мешает полноценно жить.
В ходе нашего исследования мы разделили группу девушек, имеющих склонность к нарушению пищевого поведения , на экспериментальную и контрольную группы. Для коррекции неадаптивных копинг-стратегий и проработки психологических аспектов нарушений пищевого поведения нами была разработана психологическая коррекционная программа. Экспериментальная группа прошла курс психокоррекционных занятий, основными целями которых являлись коррекция неадаптивных копинг-механизмов и психологических аспектов нарушений пищевого поведения. После осуществления психокоррекционной программы мы выявили следующую положительную динамику в экспериментальной группе:
1) в ходе проведенных бесед, из самоотчетов и рефлексии, девушки заметили, что стали меньше думать о своих недостатках, о желании похудеть, что-то изменить в себе;
2) у испытуемых повысилась общая удовлетворенность собой, своим телом, внешностью;
3) девушки осознали тот факт, что испытывая негативные эмоции, они старались «заедать» их, что приводило к еще большему усилению стресса, но теперь в их силах контролировать свое поведение и эмоции;
4) снизился процент девушек, использующих неадаптивные варианты копинг-поведения, в том числе такие копинг-стратегии, как сверхконтроль поведения, сдерживание, подавление эмоций, снижение значимости своей роли в решении трудностей, боязнь обращаться к другим за помощью и поддержкой;
5) девушки стали более открытыми, любознательными, дружелюбными, инициативными, смелыми, что может повлиять на выбор более адаптивных вариантов копинг-поведения в стрессовых ситуациях.
Таким образом, цель нашего исследования - изучить особенности ко- пинг-стратегий у девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения и с учетом данных особенностей, разработать и реализовать психокоррекционную программу - была достигнута. Выдвинутая гипотеза подтвердилась: для девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения характерно преобладание неадаптивных копинг-стратегий (самоконтроль, поиск социальной поддержки, принятие ответственности); психологическая коррекция неадаптивных копинг-стратегий способствует снижению склонности к нарушению пищевого поведения у девушек.
Доказавшая свою эффективность психокоррекционная программа была внедрена в инструментарий психологов студенческой психологической службы Белгородского государственного национального исследовательского университета. Материалы исследования могут быть использованы в практической деятельности психологов, педагогов, руководителей в условиях образовательных учреждений с целью коррекции неадаптивных копинг-стратегий у девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения или профилактики нарушения пищевого поведения.
Исходя из полученного материала, рекомендациями для девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения, имеющих неадаптивные копинг-стратегии, будут следующие:
• прохождение психодиагностического обследования (исследование личностных, характерологических особенностей, уровня саморегуляции, агрессивности, конфликтности, коммуникативных навыков);
• прохождение психологического консультирования (индивидуальное и групповое) для осознания проблем, обращения к собственным внутренним ресурсам, поддержания тех результатов, которые были получены в ходе экспериментального воздействия;
• участие в психотерапевтической и психокоррекционной работах в рамках снятия стресса, напряжения, тревоги, обретения когнитивного контроля и т.п., выработке новых жизненных смыслов, переосмысление старых.
Для того чтобы поддерживать результаты, полученные при участии в психологической коррекционно-развивающей программе, сохранить свое психическое и психологическое здоровье необходимо:
1. Научиться тренировать свои эмоции. Для начала убедите себя в течение какого-то определенного времени реагировать на возможную неприятную, стрессовую ситуацию с улыбкой.
2. Контролировать свои мысли. Как только заметите возникновение в голове какой-то негативной мысли, тут же начинайте думать о чем -то положительном.
3. Быть позитивной, образцовой личностью.
4. Постоянно хвалить себя и радоваться своим успехам.
5. Принимать и признавать несовершенства и ограничения.
6. Избегать ненужных сравнений с другими людьми, конкуренции.
7. Определить для себя, что приносит вам больше всего положительных эмоций, и как можно чаще делать это. И не забывать, что еда - это не единственный источник получения удовольствия.
8. Использовать естественные способы саморегуляции;
• длительный сон,
• общение с природой, животными, людьми,
• массаж,
• движение, спорт, танцы, музыка и т.д.
9. Позволять себе расслабиться, медитировать, заниматься интересными, увлекательными делами.
10. Делиться своими неприятностями и трудностями с членами семьи, не держать это в себе, а также слушать то, о чем говорят вам окружающие.
11. Не перегружать себя работой и делать все в спокойном темпе.
12. Организовать свое рабочее место, что позволит не нервничать по пустякам.
13. Стремиться к саморазвитию, как в профессиональной, так и в личностной сфере.
1. Абабков, В.А. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики терапии / В.А. Абабков, М. Перре. - СПб.: Речь, 2004. - 165 с.
2. Анцыферова, Л.И. Личность в трудных жизненных ситуациях: переосмысление, преобразование ситуаций и психологическая защита / Л.И. Анцыферова // Психологический журнал. - 1994. - № 1. - С. 3-19.
3. Базаркина, И.Н. Копинг-поведение в юношеском и зрелом возрастах при разных культурно-исторических традициях / И.Н. Базаркина // Актуальные проблемы психологического знания. - 2012. - № 4. - С. 39-44.
4. Бодров, В.А. Проблема преодоления стресса. Часть 1. «Coping stress» и теоретические подходы к его изучению / В.А. Бодров // Психологический журнал. - 2006. - № 2. - С. 122-133.
5. Бодров, В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление /
B. А. Бодров. - М.: ПЕР СЭ, 2006. - 528 с.
6. Василюк, Ф.Е. Психология переживания (анализ преодоления психологических ситуаций) / Ф.Е. Василюк. - М.: Изд-во Московского университета, 1984. - 200 с.
7. Вахмистров, А.В. Клинико-психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении / А.В. Вахмистров, Т.Г. Вознесенская,
C. И. Посохов // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2011. - № 12. - С. 19-24.
8. Вахмистров, А.В. Клинико-психологчисекий анализ различных форм эмоциогенного пищевого поведения / А.В. Вахмистров // Альманах клинической медицины. - 2011. - № 4. - С. 127-130.
9. Вознесенская, Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекции / Т.Г. Вознесенская // Фарматека. - 2009. - № 12. - С. 91-94.
10. Гарбер, А.Н. Совладающее поведение: аналитический обзор зарубежных исследований / А.Н. Гарбер // Актуальные вопросы современной психологии: материалы III Междунар. науч. конф. - Челябинск: Два комсомольца, 2015. - С. 17-19.
11. Гилек, Ю.Н. Изучение копинг-стратегий лиц, страдающих пищевой зависимостью / Ю.Н. Гилек // Международный научный журнал «Инновационная наука». - 2006. - № 6. - С. 212-215.
12. Гинзбург, М.М. Ожирение: Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М.М. Гинзбург, Н.Н. Крюкова. - М. Медпрактика, 2012. - 218 с.
13. Головин, С.Ю. Словарь практического психолога / С.Ю. Головин. - Минск: Харвест, 1998 г. - 800 с.
14. Деревянко, Ю.П. Психологические особенности лиц, склонных к нехимическим формам зависимого поведения / Ю.П. Деревянко, О.Л. Ковалева, А.В. Локтева // Проблемы современного педагогического образования. - 2016. - №5-12. - С. 324-330.
15. Дорожевец, А.Н. Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией: автореф. дис. канд. псих. наук / А.Н. Дороже- вец. - Государственный университет им. М.В. Ломоносова. - Москва, 1986. - 19 с... 73