Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) - это система органов человека, необходимая для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания и распределение их в кровь, и лимфу, а также выведение из организма непереваренных остатков.
В последние годы проблема функциональных заболеваний ЖКТ приобретает все большую значимость и актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и как следствие наличие многочисленных осложнений. По статистике самыми распространенными болезнями ЖКТ являются гастродуоденит и гастрит. Данные заболевания наблюдаются у 65 % взроелого населения планеты. Чаще всего диагностируют гастрит хронического характера, который наблюдается у 80-90% пациентов гастроэнтеролога. Заболевания приходится до 80% от общего количества желудочных болезней. Желчнокаменная болезнь наблюдается у 10% населения планеты.
Актуальность исследования обусловлена тем, что каждый второй житель нашей планеты страдает теми или иными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые существенно ухудшают качество жизни, ограничивают социальную и трудовую деятельность. У каждого 30-летнего жителя наблюдается хотя бы одно заболевание пищеварительной системы. Уровень смертности от поражений пищеварительных органов стоит на третьем месте после смертности от заболеваний кровеносной системы и новообразований злокачественного характера.
Цель исследования - рассмотреть распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта, принципы лабораторной диагностики и значимость лабораторных методов диагностики.
Задачи:
1. Изучить медицинскую литературу по диагностике наиболее частых 3
заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. Провести обзор лабораторных методов исследования при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
3. Провости лабораторные исследования пациентам с патологией ЖКТ и определить значимость различных лабораторных методов в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Объект исследования: пациенты гастроэнтерологического и
терапевтического отделений ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода».
Предмет исследования: данные лабораторных исследований больных с патологией желудочно-кишечного тракта.
Методы исследования:
• Научно-теоретический анализ;
• Статистический;
• Лабораторно-диагностические.
По результатам проведенных лабораторных исследований и анализа полученных данных были сделаны следующие выводы:
1. Согласно статистическим данным в Белгороде и Белгородской области среди заболеваний желудочно-кишечного тракта преобладает хронический гастрит, им чаще страдают мужчины в возрасте старше 60 лет.
2. При остром и хроническом гастритах наиболее значимыми и информативными лабораторными тестами являются:
- повышение активности амилазы, липазы, амилазы в моче,
- изменения в гемограмме: большинство обследуемых больных был отмечен лейкоцитоз, при остром панкреатите у пациентов была повышена СОЭ.
3. Показателем в диагностике гастрита является повышение внутриклеточных ферментов (АЛТ), что свидетельствует о наличии обструкции желчевыводящих протоков при остром и хроническом гастритах.
4. Не менее значимым лабораторным показателем является уровень глюкозы в крови, так как нередко при хроническом гастрите у больных исходом этого заболевания является сахарный диабет 2 типа. Так в провиденном исследовании у 5 обследуемых пациентов возник сахарный диабет.
5. В ходе провиденного лечения у пациентов с острым гастритом маркеры повреждения желудочно-кишечного тракта приходят к норме без остаточных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Тогда как при хроническом гастрите в процессе лечения показатели острого воспаления желудочно-кишечного тракта приходят к норме, но остаются маркеры повреждения тканей желудочно-кишечного тракта.
Практическая значимость исследования: проведение наиболее значимых тестов при патологии желудочно-кишечного тракта способствуют своевременной дифференциальной диагностике острого и хронического гастрита и назначению адекватной терапии.
Таким образом, биохимический и общеклинический анализы являются одним из ключевых звеньев в цепи логических размышлений врача при постановке диагноза острого и хронического гастрита. В то же время мониторинг биохимических и общеклинических показателей крови позволяет определять эффективность проводимого лечения.
Следует принимать во внимание, что качество лабораторных исследований для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта зависит от подготовки пациента к сдаче анализов, соблюдений правил взятия анализов и от интерпретации полученных результатов.
Поэтому в ходе проведения исследовательской работы были разработаны рекомендации.
1. Агкацева, С. А. - Сестринский процесс при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [Текст]: электронный ресурс / С. А.Агкацева URL: https://educontest.net (дата обращения: 27.03.2015).
2. Василенко, В. Х. Гребенев, А.Л. - Болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки [Текст]: учебно - М.: Медицина, 2016. - 344 с.
3. Голофеевекий, В. Ю. - Введение в клиническую морфологию желудка и двенадцатиперстной кишки [Текст]: учеб. метод. пособие / Фолиант
- М., 2015. - 112 с.
4. Горбашко, А. И. - Острые желудочно-кишечные кровотечения [Текст]: учеб. метод. пособие / А.И. Горбашко.Медицина - М., 2016. - 240 с.
5. Ивашкин, В. Т., Шептулин, А. А., Маев, И. В. и др. - Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни [Текст]: Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2016. - № 6. - С. 40-54.
6. Ивашкин, В. Т., Шептулин, А. А. - Болезни пищевода, желудка и кишечника: моногр. [Текст]: учеб. метод. пособие / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ,2016. - 176 с
7. Королева, М. П. - Диагностика и лечение ожоговых сужений пищевода и желудка [Текст]: Медицинское информационное агентство - М., 2015. - 248 с.
8. Максимова, Е. В., Стилиди, Е. И., Шахбазиди, Г., Кляритская, И.Л.
- Маски воспалительных заболеваний кишечника [Текст]: Научный руководитель. 2016; № 5 (17): 65 - 77 с.
9. Маев, И. В. - Современные подходы к лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // [Электронный ресурс]. URL: http://www.lvraeh.ru/ (дата обращения: 18.02.2015).
10. Рахманов, Э. Р., Мухиддинов З. К., Киматов Р. С. и др. - Лечение амебиаза кишечника с применением метронидазол-пектинового комплекса [Текст]: Здравоохранение Таджикистана. // 2015; N 1: 54 - 58 с.
11. Рыбальченко, О. В., Бондаренко, В. М., Добрица, В. П. - Атлас ультраструктуры микробиоты кишечника человека [Текст]: учеб. метод. пособие О.В. Рыбальченко, В.М. Бондаренко, В.П. Добрица. - М.: ИИЦ ВМА, - М., 2016. - 112 с.
12. Рыжих, А. - Атлас операций на прямой и толстой кишках; // Трест "Медучпособие" - М., 2016. - 284 с.
13. Сосновсюая, А. П. - Уход за пациентом с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки [Текст]: электронный ресурс / URL: http://www.meduhod.ru/ (дата обращения: 10.04.2015).
14. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки [Текст]: электронный ресурс / URL: http://medportal.ru (дата обращения: 13.04.2015)