ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПО ПРОБЛЕМЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 6
1.1 Этиология и факторы риска возникновения заболевания ишемической болезни сердца 6
1.2 Основные симптомы заболевания 10
1.3 Основные направления профилактики ишемической болезни сердца 19
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 21
2.1 Исследование организации сестринского ухода на примере Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа кардиологического отделения №1 21
2.2 Разработка практических рекомендаций медицинской сестры кардиологического отделения 32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ.... 37
ПРИЛОЖЕНИЯ 40
Сердечно - сосудистые заболевания являются одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. Ежегодно в мире регистрируются сердечнососудистые заболевания, более чем у 32 млн., человек, также ежегодно от сердечнососудистых заболеваний умирает более 15 млн. человек, большинство из которых не доживают до 65 лет [17].
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) смертность от сердечно - сосудистых заболеваний составляет 31%. На территории Российской Федерации этот показатель составляет 47,8%, из которых на долю ишемической болезни сердца (ИБС) выпадает более половины всех случаев (25,5%), что составляет 328,5 человек на 100 тысяч населения в год. Для сравнения смертность от той же причины на территории Евросоюза составляет 95,9 человек на 100 тысяч населения в год, что в 4 раза меньше, по сравнению с нашей страной [8, 17].
Частота ИБС резко увеличивается в зависимости от возраста. Например, у женщин с 5-7% в возрасте 45-64 лет до 10-12% в возрасте 65-84 лет, а что касается мужчин, у них с 4-7% в возрасте 45-64 лет до 12-14% в возрасте 65-84 лет [7].
Актуальность исследования. Ишемическая болезнь сердца весьма распространенное заболевание. Люди, страдающие этим недугом имеют высокий риск смертности, многие сталкиваются с временной утратой трудоспособности, а некоторые - становятся инвалидами. Именно по этой причине, с экономической точки зрения, общество несет колоссальные потери. Ишемическая болезнь сердца - основная причина смерти в группе сердечно - сосудистых заболеваний. Судьба пациента, который страдает любой формой ИБС, во многом зависит от качества наблюдения и ухода за ним медицинской сестрой, поэтому каждая медицинская сестра обязана знать основные принципы восстановления нарушенных функций. Также, исход болезни напрямую зависит от правильно подобранного амбулаторного лечения, качества и быстрого распознавания тех клинических форм болезни, при которых требуется своевременное оказание неотложной помощи или срочной госпитализации. Именно поэтому, обязательным фактом, который важен при работе и совершенствовании качества обслуживания медицинского персонала при сестринском процессе, является уровень организации сестринского ухода.
Цель работы: провести анализ методик, которые осуществляет медицинская сестра при оказании помощи пациенту, страдающему хронической ишемической болезнью сердца.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Изучить теоретические основы этиологии, патогенеза хронической ИБС;
2. Рассмотреть классификации, клиническое течение ИБС;
3. Проанализировать статистические данные о заболевании хронической ИБС в России и Белгородской области;
4. Определить мероприятия, проводимые медицинской сестрой при оказании помощи пациентам с хронической ИБС.
Объект исследования: средний медицинский персонал,
осуществляющий медицинскую помощь пациентам с хронической ишемической болезнью сердца.
Предмет исследования: система осуществления ухода и возможные профилактические мероприятия для предотвращения или ослабления течения хронической ИБС.
Методы исследования:
• Теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
• Статистический анализ;
• Графический анализ;
• Ранжирование.
Теоретическая значимость данной работы заключается в изучении проблемы заболевания ишемической болезни сердца, выявлении ее факторов риска и основных клинических симптомов.
Практическая значимость выпускной квалифицированной работы заключается в исследовании организации сестринского ухода при хронической Ишемической болезни сердца и разработке практических рекомендаций медицинской сестры кардиологического отделения.
База исследования: ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» кардиологическое отделение №1.
Время проведения исследования: 20 апреля 2019 года - 17 мая 2019 года.
Структура работы: данная работа состоит из оглавления, введения - 3 страницы, теоретической части - 12 страниц, практической части - 8 страниц, заключения - 1 страницы, списка используемых источников и литературы - 2 страницы, приложения - 6 страниц. Содержит 3 таблицы и 7 рисунков.
Изучив теоретические основы заболевания ишемической болезни сердца, этиологию и факторы риска, а также проведя анализ методик используемых медицинской сестрой кардиологического отделения №1 для оказании помощи пациентам страдающим хронической ишемической болезнью сердца, нами были проведено социологическое исследование уровня организации сестринского ухода в отделении.
Анализ полученных результатов опроса в виде анкетирования, показал, что медицинские сестры данного отделения обладают всеми профессиональными навыками, способствующими процессу улучшения состояния и выздоровления пациентов. Они осуществляют свои обязанности по обслуживанию пациентов согласно требованиям сестринского процесса, которые проявляются в квалифицированной помощи пациенту кардиологического отделения.
Медицинские сестры данного отделения обладают высокими теоретическими и практическими навыками, а именно: участвуют в обследовании пациентов, неукоснительно выполняют все назначения врача, контролируют общее состояние пациентов. Еще одной не менее важной особенностью медицинских сестер является чуткость, душевная теплота. Медсестры оказывают моральную поддержку пациентам, тем самым внушают им бодрость и веру в выздоровление.
В ходе исследования на основании полученных данных мы видим, что удовлетворенность пациентов в работе среднего медицинского персонала кардиологического отделения составляет 93% из общего числа опрошенных. Медицинские сестры уделяют особое внимание обучению пациентов и их родственников мероприятиям по предупреждению возникновения заболеваний и помощи при их обострении. Они знакомят пациентов навыкам предупреждению обмороков и падений, контролю артериального давления.
