ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ 5
1.1. Понятие, этиология, патогенез и клиника бронхиальной астмы 5
1.2. Диагностика и лечение бронхиальной астмы 9
1.3. Принципы оказания первичной медицинской помощи 16
1.4. Реабилитация пациентов с бронхиальной астмой 18
1.5 Профилактика и прогноз при бронхиальной астме 23
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ 27
2.1 Организация и методы исследования 27
2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования 27
2.3. Рекомендации медицинским сестрам осуществляющим уход при бронхиальной астме 33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 35
ПРИЛОЖЕНИЯ 37
«Бронхиальная астма - это заболевание аллергического происхождения, основным признаком которого являются приступы удушья, вызванные нарушением проходимости бронхов за счет бронхоспазма, отека слизистой бронхов и гиперсекреции слизи. Все остальные проявления заболевания (в том числе повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям, что приводит к спазму и нарушению воздухопроницаемости) являются вторичными и напрямую зависят от тяжести аллергического воспаления бронхов» [2].
При бронхиальной астме развивается выраженная перестройка бронхиальной стенки с появлением крайне высокой пароксизмальной гиперреактивности (повышенной возбудимости рецепторов парасимпатических отделов нервной системы бронхиального дерева) [6].
«Бронхиальная астма известна уже давно. В Древней Греции более двух тысяч лет назад были описаны признаки этого заболевания. Постоянное изучение «странной» болезни, которая может внезапно проявляться приступами удушья, а затем в течение некоторого времени не проявляет себя, дало много новых сведений о природе этой болезни. Врачи научились добиваться более длительных ремиссий» [6].
«Бронхиальная астма широко распространена во всем мире, и частота ее возникновения постоянно растет. Загрязнение окружающей среды, появление новых искусственно синтезированных веществ, изменениями характера и качества питания, увеличение использования лекарственных средств при лечении различных болезней - вот основные причины роста заболеваемости бронхиальной астмой» [9].
Количество случаев бронхиальной астмы часто недооценивается из-за трудностей дифференциальной диагностики с рядом заболеваний, вызывающих приступы астмы (хронический обструктивный бронхит, эмфизема, сердечная астма, муковисцидоз, бронхоэктаз).
Бронхиальная астма может развиваться в любом возрасте, но обычно она возникает у детей и у молодых людей до 40 лет. Чаще страдают женщины, хотя среди детей в возрасте до 5 лет больше мальчиков, чем девочек. Статистика показывает, что это заболевание чаще встречается в городах, чем в сельской местности, из-за большего загрязнения [11].
«Учитывая социальную значимость в соответствии Правительства Российской Федерации от 30.07.94 №890, пациент с бронхиальной астмой имеет право на бесплатное получение лекарственных средств» [5].
Объект исследования: проблемы пациентов с бронхиальной астмой.
Предмет исследования: сестринская деятельность при бронхиальной астме.
Цель исследования: изучение сестринского процесса при бронхиальной астме.
Задачи исследования: для достижения данной цели исследования необходимо изучить этиологию и предрасполагающие факторы бронхиальной астмы, клиническую картину и особенности диагностики бронхиальной астмы, методы обследований и подготовку к ним, принципы лечения и профилактики данного заболевания, провести собственное исследование по факторам риска и проблемам пациентов с бронхиальной астмой, сделать выводы, дать рекомендации.
Методы исследования: научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме; эмпирический - наблюдение; дополнительные методы исследования: организационный (сравнительный, комплексный) метод, субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза), объективные методы обследования пациента (инструментальные, лабораторные), биографические (изучение медицинской документации), психодиагностический (беседа)....
«Астма является одним из тех заболеваний, которые можно хорошо лечить и контролировать. Это означает, что почти во всех случаях, за исключением возможно, очень тяжелой, астмой можно управлять, вплоть до полного устранения ее симптомов, и независимо от того, на какой стадии она была. Таким образом, чем больше вы знаете о своем заболевании и возможных способах его профилактики и лечения, тем больше вероятность, что вы сможете справиться с ним» [4].
Только несколько приступов астмы опасны для жизни, и большинство астматиков могут вести нормальную активную жизнь только с несколькими ограничениями. Человек, который понимает свою болезнь, держит под контролем стимулы, принимает меры для самопомощи и следует рекомендациям своего врача, не боится того, что у него когда-нибудь будет угрожающий жизни приступ. Да, астма не излечима: в большинстве случаев она стареет и умирает вместе с человеком. Но когда это произойдет - в 35 или 70 лет во многом зависит от своевременного и адекватного лечения, а также от бережного отношения человека к своему заболеванию [11].
«Это связано прежде всего с признанием того факта, что хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов играет важную роль при астме, борьба с которой является важным элементом лечения. Однако в каждом случае механизмы нарушения бронхиальной проводимости могут быть очень разные, поэтому лечить надо не болезнь, а больного» [9].
