ОБРАЗ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ СРЕДИ КЛЮЧЕВЫХ СТЕЙКХОЛДЕРОВ
|
АННОТАЦИЯ 3
Введение 5
1 Понятие «вспомогательные репродуктивные технологии»: основания определения 9
1.1 История развития и внедрения вспомогательных репродуктивных технологий 9
Е2 Правовой аспект вспомогательных репродуктивных технологий 12
1.3 Генезис представлений о вспомогательных репродуктивных
технологиях в зарубежной и отечественной литературе 17
2 Репрезентация ключевых проблем вспомогательных репродуктивных технологий
в публичном пространстве 27
2.1 Дискриминация женщин в области репродуктивных технологий 28
2.2 Социальные последствия применения вспомогательных репродуктивных
технологий 30
2.3 Дистинкция мнений о необходимости использования
вспомогательных репродуктивных технологий 3 5
3 Структура и содержание образа вспомогательных репродуктивных технологий
как социальный феномен 41
3.1 Образ вспомогательных репродуктивных технологий в сознании целевой
аудитории репродуктивного возраста (от 18-45 лет) 42
3.2 Образ вспомогательных репродуктивных технологий в сознании потребителей
услуг ВРТ 56
3.3 Образ вспомогательных репродуктивных технологий в сознании
специалистов медицинских учреждений 63
Заключение 72
Список литературы 75
Приложение А Программа исследования 80
Приложение Б Бланк интервью (пациенты) 84
Приложение В Бланк интервью (специалисты) 85
Приложение Г Список информантов (специалистов) 86
Приложение Д Анкета 87
Приложение Е Таблицы распределения 90
Приложение Ж Интервью специалистов 99
Приложение И Интервью пациентов 115
Введение 5
1 Понятие «вспомогательные репродуктивные технологии»: основания определения 9
1.1 История развития и внедрения вспомогательных репродуктивных технологий 9
Е2 Правовой аспект вспомогательных репродуктивных технологий 12
1.3 Генезис представлений о вспомогательных репродуктивных
технологиях в зарубежной и отечественной литературе 17
2 Репрезентация ключевых проблем вспомогательных репродуктивных технологий
в публичном пространстве 27
2.1 Дискриминация женщин в области репродуктивных технологий 28
2.2 Социальные последствия применения вспомогательных репродуктивных
технологий 30
2.3 Дистинкция мнений о необходимости использования
вспомогательных репродуктивных технологий 3 5
3 Структура и содержание образа вспомогательных репродуктивных технологий
как социальный феномен 41
3.1 Образ вспомогательных репродуктивных технологий в сознании целевой
аудитории репродуктивного возраста (от 18-45 лет) 42
3.2 Образ вспомогательных репродуктивных технологий в сознании потребителей
услуг ВРТ 56
3.3 Образ вспомогательных репродуктивных технологий в сознании
специалистов медицинских учреждений 63
Заключение 72
Список литературы 75
Приложение А Программа исследования 80
Приложение Б Бланк интервью (пациенты) 84
Приложение В Бланк интервью (специалисты) 85
Приложение Г Список информантов (специалистов) 86
Приложение Д Анкета 87
Приложение Е Таблицы распределения 90
Приложение Ж Интервью специалистов 99
Приложение И Интервью пациентов 115
На сегодняшний день большинство супружеских пар, не имеющих детей по состоянию здоровья, прибегают к использованию методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия осуществляются вне организма. К ним относятся: экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита, донорство спермы; донорство ооцитов, суррогатное материнство, преимплантационная диагностика наследственных болезней, искусственная инсеминация [38].
Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) частота бесплодных браков на 2015 год, находится на критическом уровне, так как превышает 15%. В стране зарегистрировано более 5 млн. бесплодных супружеских пар, из них более половины нуждаются в использовании методов ВРТ. Согласно экспертным оценкам, показатель только женского бесплодия, за последние 5 лет, увеличился на 14%. Однако у пар, столкнувшихся с такой проблемой, есть три способа завести ребенка: прохождение лечения, применение вспомогательных репродуктивных технологий или органы опеки и попечительства. Самым распространённым способом на сегодняшний день является применение вспомогательных репродуктивных технологии. В качестве самого эффективного метода репродуктивных технологий является процедура экстракорпорального оплодотворения. Именно эта методика признана ВОЗ наиболее результативной при лечении различных форм женского и мужского бесплодия [38].
Бездетность на сегодняшний день наглядно показывает норму обязательного материнства в российском обществе. Объясняется это тем, что материнство выступает объектом социального принуждения, как со стороны общества, так и со стороны государства. Этому свидетельствует то, что через постоянный социальный контроль, через одобрение и осуждение осуществляется воспроизводство морально одобряемой нормы [5]. В соответствии с этой нормой предписывается возраст вступления в брак, возраст и брачный стаж, необходимый для рождения ребенка. То есть правила, которые выдвигает само общество, не очевидные, не всегда заметные, но глубоко усвоенные становятся явными при их нарушении. Все это в свою очередь приводит к необходимости иметь детей, а в последствии к использованию вспомогательных репродуктивных технологии [5].
В разработке и внедрении новых технологии в медицине заинтересовано большое количество социальных групп, такие как врачи, пациенты, руководители ЛПУ и органы управления здравоохранением, ИТ-сообщества, страховые медицинские компании.
Заинтересованность проистекает из того, что здоровье конкретного человека является достаточно деликатной сферой, основными требованиями в которой являются не только конфиденциальность и доверительность в отношениях между пациентом и врачом, но и эффективность, безопасность применяемых медицинских технологий. Помимо этого, у каждой из групп формируются свои представления о необходимости развития данных технологии, или же наоборот, присутствуют некоторые опасения, это в свою очередь свидетельствует о важности исследовании влияния медицинских технологии на общественную жизнь и поведение людей.
Все вышесказанное говорит нам о том, что интенсивное развитие современных медицинских технологий доказывает их активное влияние на жизнь современного человека. Сфера их применения увеличивается по мере инновационного развития общества. И при этом возникает множество проблем, такие как, например, имеет ли человек право управлять и распоряжаться процессами жизни и смерти, в основном, это происходит в случае с использованием новых репродуктивных технологий, клонирования, эвтаназии. Острота этих проблем обусловлена тем, что они порождают незнакомые человеку ситуации, когда традиционное понимание феноменов морали и человеческой природы подвергается сомнению. Они посягают на сложившиеся мировоззренческие устои, ценности человека, воздействуют на традиционное восприятие его жизни и смерти [28. С. 71]. Так, например, использование репродуктивных технологий затрагивает такие человеческие ценности, как природа самого брака, взаимоотношения супругов, судьба личности ребенка, который призывается к рождению. В данном случае необходимо соблюдать определенные границы, в пределах которых, вмешательство будет нести именно терапевтический характер, а не выступать в виде эксперимента, манипуляции [28. С. 72].
Современные медицинские технологии можно рассматривать как с точки зрения медицины, так и социологии медицины. Социология медицины изучает медицинские технологии как профессию, систему охраны здоровья в целом: поведение больного человека, взаимоотношения пациента и врача, культуру медицинских традиций, формирование ценностных ориентаций населения в области здоровья, болезней и медобслуживания. С точки зрения медицины современные технологии изучаются на протяжении длительного периода, но с точки зрения социологии они мало исследованы. В данной работе реализуется попытка сформировать образ вспомогательных репродуктивных технологии с позиции общественности, пациентов и специалистов медицинских учреждений, то есть с позиции ключевых стейкхолдеров.
Таким образом, вспомогательные репродуктивные технологий выступают как один из факторов развития общества, как инновационный компонент, который дает возможность решить основные социально-демографические проблемы общества. В России данные методы применяются с 1986 г. Однако, несмотря на это, в обществе данные технологии имеют плохо различимый образ. Все вышеизложенное послужило причиной для выяснения? какой образ конструируется в сознании людей, когда речь заходит о вспомогательных репродуктивных технологиях.
В рамках данной бакалаврской работы «вспомогательные репродуктивные технологии» будут рассмотрены с точки зрения истории их развития и внедрения, отражения в публичном пространстве ключевых проблем репродуктивных технологий, а также как некий образ среди ключевых стейкхолдеров.
Проблема заключается в следующих вопросах: каковы особенности структуры и содержания образа репродуктивных технологий среди ключевых стейкхолдеров: целевой аудитории репродуктивного возраста (от 18-45), пациентов и специалистов медицинских учреждений г. Томска.
Объект исследования: ключевые стейкхолдеры ситуации внедрения и использования репродуктивных технологии: пациенты клиник вспомогательных репродуктивных технологии г. Томска, целевая аудитория репродуктивного возраста г. Томска (от 18-45 лет), а именно пользователи сайта «mama.tomsk.ru», а также специалисты медицинских учреждений г. Томска.
Предмет: структура и содержание образа вспомогательных репродуктивных технологии.
Цель: выявить основные особенности структуры и содержания образа вспомогательных репродуктивных технологии среди ключевых стейкхолдеров: целевой аудитории репродуктивного возраста (от 18-45), пациентов и специалистов медицинских учреждений г. Томска.
Для достижения поставленных целей нам необходимы выполнить следующие задачи:
1. провести интерпретацию и операционализацию понятия «вспомогательные репродуктивные технологии»;
2. определить теоретико-методологические основания изучения вспомогательных репродуктивных технологии;
3. провести репрезентацию ключевых проблем вспомогательных репродуктивных технологии в рамках публичного пространства
4. рассмотреть структуру и содержание образа вспомогательных репродуктивных технологии как социальный феномен
5. выявить уровень репродуктивной грамотности целевой аудитории репродуктивного возраста
6. выявить уровень информированности целевой аудитории репродуктивного возраста о репродуктивных технологиях и их методах
7. определить основные условия, влияющие на структуру и содержание образа репродуктивных технологий в сознании целевой аудитории репродуктивного возраста
8. провести анализ личного опыта пациентов в рамках стратегии управления бесплодием
9. определить мнение пациентов о практиках применения репродуктивных технологии
10. провести анализ личного опыта специалистов в ситуации применения репродуктивных технологии
11. определить мнение специалистов о приемлемости репродуктивных технологий в современном обществе.
Теоретико-методологические основания: в своем исследовании мы опирались на теорию социального конструктивизма Бергера и Лукмана, на одно из направлений социологического конструктивизма - социальное конструирование технологий (Social construction of technology — SCOT) Виба Биджкера и Тревора Пинча, а также для классификации взглядов специалистов использовали миры оправдания, которые выделяли в своей работе Л. Болтански, Л. Тевено «Критика и обоснование справедливости». В качестве основных методов исследования мы использовали: Интернет-опрос населения репродуктивного возраста (пользователи сайта mama.tomsk.ru), историю из жизни пациентов и полуформализованное интервью со специалистами города Томска и Новосибирска.
Новизна данной работы заключается в выявлении основных особенностей структуры и содержания образа вспомогательных репродуктивных технологии среди таких ключевых стейкхолдеров: населения репродуктивного возраста (18-45), пациентов г. Томска и специалистов медицинских учреждений г. Томска и г. Новосибирска с точки зрения социального конструктивизма, и социального конструирования технологии (Social construction of technology — SCOT).
Практическая значимость. Результаты проведенного исследования могут быть полезны для того, чтобы окончательно разрушить стереотипные представления общества о вспомогательных репродуктивных технологиях и показать, какой образ имеют данные технологии в сознании не только самих пациентов и специалистов, как тех, кто включены в проблему, но и представителей группы «не-пользователей», а именно населения репродуктивного возраста (18-45), заинтересованной стороны.
Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) частота бесплодных браков на 2015 год, находится на критическом уровне, так как превышает 15%. В стране зарегистрировано более 5 млн. бесплодных супружеских пар, из них более половины нуждаются в использовании методов ВРТ. Согласно экспертным оценкам, показатель только женского бесплодия, за последние 5 лет, увеличился на 14%. Однако у пар, столкнувшихся с такой проблемой, есть три способа завести ребенка: прохождение лечения, применение вспомогательных репродуктивных технологий или органы опеки и попечительства. Самым распространённым способом на сегодняшний день является применение вспомогательных репродуктивных технологии. В качестве самого эффективного метода репродуктивных технологий является процедура экстракорпорального оплодотворения. Именно эта методика признана ВОЗ наиболее результативной при лечении различных форм женского и мужского бесплодия [38].
Бездетность на сегодняшний день наглядно показывает норму обязательного материнства в российском обществе. Объясняется это тем, что материнство выступает объектом социального принуждения, как со стороны общества, так и со стороны государства. Этому свидетельствует то, что через постоянный социальный контроль, через одобрение и осуждение осуществляется воспроизводство морально одобряемой нормы [5]. В соответствии с этой нормой предписывается возраст вступления в брак, возраст и брачный стаж, необходимый для рождения ребенка. То есть правила, которые выдвигает само общество, не очевидные, не всегда заметные, но глубоко усвоенные становятся явными при их нарушении. Все это в свою очередь приводит к необходимости иметь детей, а в последствии к использованию вспомогательных репродуктивных технологии [5].
В разработке и внедрении новых технологии в медицине заинтересовано большое количество социальных групп, такие как врачи, пациенты, руководители ЛПУ и органы управления здравоохранением, ИТ-сообщества, страховые медицинские компании.
Заинтересованность проистекает из того, что здоровье конкретного человека является достаточно деликатной сферой, основными требованиями в которой являются не только конфиденциальность и доверительность в отношениях между пациентом и врачом, но и эффективность, безопасность применяемых медицинских технологий. Помимо этого, у каждой из групп формируются свои представления о необходимости развития данных технологии, или же наоборот, присутствуют некоторые опасения, это в свою очередь свидетельствует о важности исследовании влияния медицинских технологии на общественную жизнь и поведение людей.
Все вышесказанное говорит нам о том, что интенсивное развитие современных медицинских технологий доказывает их активное влияние на жизнь современного человека. Сфера их применения увеличивается по мере инновационного развития общества. И при этом возникает множество проблем, такие как, например, имеет ли человек право управлять и распоряжаться процессами жизни и смерти, в основном, это происходит в случае с использованием новых репродуктивных технологий, клонирования, эвтаназии. Острота этих проблем обусловлена тем, что они порождают незнакомые человеку ситуации, когда традиционное понимание феноменов морали и человеческой природы подвергается сомнению. Они посягают на сложившиеся мировоззренческие устои, ценности человека, воздействуют на традиционное восприятие его жизни и смерти [28. С. 71]. Так, например, использование репродуктивных технологий затрагивает такие человеческие ценности, как природа самого брака, взаимоотношения супругов, судьба личности ребенка, который призывается к рождению. В данном случае необходимо соблюдать определенные границы, в пределах которых, вмешательство будет нести именно терапевтический характер, а не выступать в виде эксперимента, манипуляции [28. С. 72].
Современные медицинские технологии можно рассматривать как с точки зрения медицины, так и социологии медицины. Социология медицины изучает медицинские технологии как профессию, систему охраны здоровья в целом: поведение больного человека, взаимоотношения пациента и врача, культуру медицинских традиций, формирование ценностных ориентаций населения в области здоровья, болезней и медобслуживания. С точки зрения медицины современные технологии изучаются на протяжении длительного периода, но с точки зрения социологии они мало исследованы. В данной работе реализуется попытка сформировать образ вспомогательных репродуктивных технологии с позиции общественности, пациентов и специалистов медицинских учреждений, то есть с позиции ключевых стейкхолдеров.
Таким образом, вспомогательные репродуктивные технологий выступают как один из факторов развития общества, как инновационный компонент, который дает возможность решить основные социально-демографические проблемы общества. В России данные методы применяются с 1986 г. Однако, несмотря на это, в обществе данные технологии имеют плохо различимый образ. Все вышеизложенное послужило причиной для выяснения? какой образ конструируется в сознании людей, когда речь заходит о вспомогательных репродуктивных технологиях.
В рамках данной бакалаврской работы «вспомогательные репродуктивные технологии» будут рассмотрены с точки зрения истории их развития и внедрения, отражения в публичном пространстве ключевых проблем репродуктивных технологий, а также как некий образ среди ключевых стейкхолдеров.
Проблема заключается в следующих вопросах: каковы особенности структуры и содержания образа репродуктивных технологий среди ключевых стейкхолдеров: целевой аудитории репродуктивного возраста (от 18-45), пациентов и специалистов медицинских учреждений г. Томска.
Объект исследования: ключевые стейкхолдеры ситуации внедрения и использования репродуктивных технологии: пациенты клиник вспомогательных репродуктивных технологии г. Томска, целевая аудитория репродуктивного возраста г. Томска (от 18-45 лет), а именно пользователи сайта «mama.tomsk.ru», а также специалисты медицинских учреждений г. Томска.
Предмет: структура и содержание образа вспомогательных репродуктивных технологии.
Цель: выявить основные особенности структуры и содержания образа вспомогательных репродуктивных технологии среди ключевых стейкхолдеров: целевой аудитории репродуктивного возраста (от 18-45), пациентов и специалистов медицинских учреждений г. Томска.
Для достижения поставленных целей нам необходимы выполнить следующие задачи:
1. провести интерпретацию и операционализацию понятия «вспомогательные репродуктивные технологии»;
2. определить теоретико-методологические основания изучения вспомогательных репродуктивных технологии;
3. провести репрезентацию ключевых проблем вспомогательных репродуктивных технологии в рамках публичного пространства
4. рассмотреть структуру и содержание образа вспомогательных репродуктивных технологии как социальный феномен
5. выявить уровень репродуктивной грамотности целевой аудитории репродуктивного возраста
6. выявить уровень информированности целевой аудитории репродуктивного возраста о репродуктивных технологиях и их методах
7. определить основные условия, влияющие на структуру и содержание образа репродуктивных технологий в сознании целевой аудитории репродуктивного возраста
8. провести анализ личного опыта пациентов в рамках стратегии управления бесплодием
9. определить мнение пациентов о практиках применения репродуктивных технологии
10. провести анализ личного опыта специалистов в ситуации применения репродуктивных технологии
11. определить мнение специалистов о приемлемости репродуктивных технологий в современном обществе.
Теоретико-методологические основания: в своем исследовании мы опирались на теорию социального конструктивизма Бергера и Лукмана, на одно из направлений социологического конструктивизма - социальное конструирование технологий (Social construction of technology — SCOT) Виба Биджкера и Тревора Пинча, а также для классификации взглядов специалистов использовали миры оправдания, которые выделяли в своей работе Л. Болтански, Л. Тевено «Критика и обоснование справедливости». В качестве основных методов исследования мы использовали: Интернет-опрос населения репродуктивного возраста (пользователи сайта mama.tomsk.ru), историю из жизни пациентов и полуформализованное интервью со специалистами города Томска и Новосибирска.
Новизна данной работы заключается в выявлении основных особенностей структуры и содержания образа вспомогательных репродуктивных технологии среди таких ключевых стейкхолдеров: населения репродуктивного возраста (18-45), пациентов г. Томска и специалистов медицинских учреждений г. Томска и г. Новосибирска с точки зрения социального конструктивизма, и социального конструирования технологии (Social construction of technology — SCOT).
Практическая значимость. Результаты проведенного исследования могут быть полезны для того, чтобы окончательно разрушить стереотипные представления общества о вспомогательных репродуктивных технологиях и показать, какой образ имеют данные технологии в сознании не только самих пациентов и специалистов, как тех, кто включены в проблему, но и представителей группы «не-пользователей», а именно населения репродуктивного возраста (18-45), заинтересованной стороны.
В начале работы нами была поставлена цель выявить основные особенности структуры и содержания образа вспомогательных репродуктивных технологии среди ключевых стейкхолдеров ситуации внедрения и использования репродуктивных технологий. В качестве данных стейкхолдеров выступила целевая аудитория репродуктивного возраста (от 18-45), а именно активные пользователи сайта mama.tomsk.ru, пациенты клиник г. Томска и специалисты медицинских учреждений г. Томска и Новосибирска. Для достижения поставленной цели были выдвинуты ряд задач. Такие как, выявить уровень репродуктивной грамотности целевой аудитории репродуктивного возраста, определить мнение пациентов о практиках применения вспомогательных репродуктивных технологии, выявить уровень информированности целевой аудитории репродуктивного возраста о вспомогательных репродуктивных технологиях и их методах, определить основные условия, влияющие на структуру и содержание образа репродуктивных технологии в сознании целевой аудитории репродуктивного возраста, а также определить мнение специалистов о приемлемости применения репродуктивных технологии в современном обществе.
В результате мы выяснили, что структура образа репродуктивных технологий среди ключевых стейкхолдеров включает в себя такие элементы, как личный или абстрактный опыт, восприятие посредством социальных практик (коллективные представления), личные представления и взгляды, влияние со стороны СМИ и ближайшего окружения.
Так, можно сказать, что в сознании целевой аудитории вспомогательные репродуктивные технологии обрели вполне устойчивый образ, также имеющий положительную окраску. Обусловлено это тем, что данные технологии достаточно успешно влились в жизнь современного общества и с точки зрения теории социального конструирования реальности Бергера и Лукмана, прошли процесс хабитуализации (опривычивания) и типизации, то есть для сторонников данных технологии они стал частью повседневности и обрели ряд типичных свойств. Установилась связь между имеющимся прошлым опытом и решением новой проблемы, с новым переживаемым опытом. Знания о репродуктивных технологиях оказываются вполне адекватными относительно новой ситуации, то есть, оказываются эффективными и переходят в разряд привычного знания, использование которых происходит «автоматически» в повседневных, рутинных операциях. Эти знания включают в себя представления в какой ситуации можно обратиться к данным технология, какие ожидают последствия и как следует относится к потребителям услуг данных технологий. Однако данный образ все еще наполнен недоверием и исключает приемлемость тех вариантов применения репродуктивных технологии, которые противоречат биоэтическим и моральным нормам общества. Таким как, например, вынашивание ребенка «суррогатной матерью» для однополой пары или для одинокого мужчины/женщины. Можно предположить, что впоследствии, данный образ репродуктивных технологий будет приемлем не только для сторонников, но и для всего общества в целом, что во многом упростит практики применения данных технологии, как с моральной, так и с психологической точки зрения.
В целом, образ в сознании пациентов устойчив и несет позитивную окраску за счет полученного результата, так как именно получение желаемого играет важную роль в оценке данного образа, что подтверждает выдвинутую в начале исследования гипотезу. При этом, данный образ подкреплен, как положительными эмоциями и чувствами, так и отрицательными, которые испытывают пациенты на протяжении этого сложного и длительного пути. На пути достижения результата женщины управляют воспринимаемыми рисками, чтобы иметь здорового ребенка. Этот желаемый результат является главной побуждающей силой в вопросе о необходимых действиях для минимизации риска, как для себя, так и для ребенка. То есть пациенты сами выступают в роли того самого агента (элемента), который задает образ данных технологий не только для себя, но и для групп «производителей» и групп «не-пользователей». Они играют важную роль в процессе освоения данных технологий и именно они создают культуру потребления данных технологий. Пациенты задают концептуальные рамки, в которых заключены основные представления о данных технологиях, основанные на личном опыте.
Образ в сознании специалистов медицинских учреждений также является устойчивым за счет того, что именно эта категория выполняет функцию безопасного, эффективного использования данных технологии и устранения проблем, если таковые имеются. Образ репродуктивных технологии в сознании специалистов сформирован на основании профессиональных, научных и религиозных взглядах. То есть, с одной стороны врач - профессионал и деятель науки, который осознает весь вклад данных технологий, как в жизнь общества, так и в жизнь отдельной семьи, а с другой он является приверженцам и ценителем какой-либо религии, которая в свою очередь дает ему возможность видеть ценность в этих технологиях, чем подкрепляет сформированный в его сознании образ. Данный образ раскрывается посредством того, что специалисты, репродуктологи, гинекологи и эмбриологи, считают применение вспомогательных репродуктивных технологий необходимым, безопасным и регулируемым на данном этапе развития общества. Необходимы они в связи с тем, что спрос на данные технологии растет. Безопасны они в связи с тем, что сами специалисты минимизируют любое медицинское вмешательство и стараются проводить процедуру ЭКО наиболее естественным образом. Регулируемы они как со стороны государства, так и со стороны местной администрации, с помощью нормативных актов и предписании, которые, по мнению специалистов, требуют обновления и доработки.
Итак, полученные нами данные демонстрируют, что в обществе с течением длительного времени появились группы сторонников данных технологий, в сознании которых сформировался четкий образ репродуктивных технологий, основанный, как на личном опыте, так посредством получаемой извне информации. При этом данная группа сторонников дает исключительно положительную оценку данным технологиям, во многом оправдывая их влияние и возможности. За исключением тех вариантов применения, которые противоречат моральным и этическим нормам общества.
Результаты проведенного исследования могут быть полезны для того, чтобы окончательно разрушить стереотипные представления общества о вспомогательных репродуктивных технологиях и показать, какой образ имеют данные технологии в сознании не только самих пациентов и специалистов, как тех, кто включены в проблему, но и представителей группы «не-пользователей», а именно населения репродуктивного возраста (18-45), заинтересованной стороны.
В результате мы выяснили, что структура образа репродуктивных технологий среди ключевых стейкхолдеров включает в себя такие элементы, как личный или абстрактный опыт, восприятие посредством социальных практик (коллективные представления), личные представления и взгляды, влияние со стороны СМИ и ближайшего окружения.
Так, можно сказать, что в сознании целевой аудитории вспомогательные репродуктивные технологии обрели вполне устойчивый образ, также имеющий положительную окраску. Обусловлено это тем, что данные технологии достаточно успешно влились в жизнь современного общества и с точки зрения теории социального конструирования реальности Бергера и Лукмана, прошли процесс хабитуализации (опривычивания) и типизации, то есть для сторонников данных технологии они стал частью повседневности и обрели ряд типичных свойств. Установилась связь между имеющимся прошлым опытом и решением новой проблемы, с новым переживаемым опытом. Знания о репродуктивных технологиях оказываются вполне адекватными относительно новой ситуации, то есть, оказываются эффективными и переходят в разряд привычного знания, использование которых происходит «автоматически» в повседневных, рутинных операциях. Эти знания включают в себя представления в какой ситуации можно обратиться к данным технология, какие ожидают последствия и как следует относится к потребителям услуг данных технологий. Однако данный образ все еще наполнен недоверием и исключает приемлемость тех вариантов применения репродуктивных технологии, которые противоречат биоэтическим и моральным нормам общества. Таким как, например, вынашивание ребенка «суррогатной матерью» для однополой пары или для одинокого мужчины/женщины. Можно предположить, что впоследствии, данный образ репродуктивных технологий будет приемлем не только для сторонников, но и для всего общества в целом, что во многом упростит практики применения данных технологии, как с моральной, так и с психологической точки зрения.
В целом, образ в сознании пациентов устойчив и несет позитивную окраску за счет полученного результата, так как именно получение желаемого играет важную роль в оценке данного образа, что подтверждает выдвинутую в начале исследования гипотезу. При этом, данный образ подкреплен, как положительными эмоциями и чувствами, так и отрицательными, которые испытывают пациенты на протяжении этого сложного и длительного пути. На пути достижения результата женщины управляют воспринимаемыми рисками, чтобы иметь здорового ребенка. Этот желаемый результат является главной побуждающей силой в вопросе о необходимых действиях для минимизации риска, как для себя, так и для ребенка. То есть пациенты сами выступают в роли того самого агента (элемента), который задает образ данных технологий не только для себя, но и для групп «производителей» и групп «не-пользователей». Они играют важную роль в процессе освоения данных технологий и именно они создают культуру потребления данных технологий. Пациенты задают концептуальные рамки, в которых заключены основные представления о данных технологиях, основанные на личном опыте.
Образ в сознании специалистов медицинских учреждений также является устойчивым за счет того, что именно эта категория выполняет функцию безопасного, эффективного использования данных технологии и устранения проблем, если таковые имеются. Образ репродуктивных технологии в сознании специалистов сформирован на основании профессиональных, научных и религиозных взглядах. То есть, с одной стороны врач - профессионал и деятель науки, который осознает весь вклад данных технологий, как в жизнь общества, так и в жизнь отдельной семьи, а с другой он является приверженцам и ценителем какой-либо религии, которая в свою очередь дает ему возможность видеть ценность в этих технологиях, чем подкрепляет сформированный в его сознании образ. Данный образ раскрывается посредством того, что специалисты, репродуктологи, гинекологи и эмбриологи, считают применение вспомогательных репродуктивных технологий необходимым, безопасным и регулируемым на данном этапе развития общества. Необходимы они в связи с тем, что спрос на данные технологии растет. Безопасны они в связи с тем, что сами специалисты минимизируют любое медицинское вмешательство и стараются проводить процедуру ЭКО наиболее естественным образом. Регулируемы они как со стороны государства, так и со стороны местной администрации, с помощью нормативных актов и предписании, которые, по мнению специалистов, требуют обновления и доработки.
Итак, полученные нами данные демонстрируют, что в обществе с течением длительного времени появились группы сторонников данных технологий, в сознании которых сформировался четкий образ репродуктивных технологий, основанный, как на личном опыте, так посредством получаемой извне информации. При этом данная группа сторонников дает исключительно положительную оценку данным технологиям, во многом оправдывая их влияние и возможности. За исключением тех вариантов применения, которые противоречат моральным и этическим нормам общества.
Результаты проведенного исследования могут быть полезны для того, чтобы окончательно разрушить стереотипные представления общества о вспомогательных репродуктивных технологиях и показать, какой образ имеют данные технологии в сознании не только самих пациентов и специалистов, как тех, кто включены в проблему, но и представителей группы «не-пользователей», а именно населения репродуктивного возраста (18-45), заинтересованной стороны.
