ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИЕЙ 6
1.1. Этиопатогенез, предрасполагающие факторы, классификация острых пневмоний у детей 6
1.2. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная
диагностика острых пневмоний у детей 9
1.3. Лечение и профилактика острых пневмоний у детей 18
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ФЕЛЬДШЕРА В ЛЕЧЕБНО-ДИГНОСТИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ ПРИ ОСТРОЙ
ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ 34
2.1. Исследование проблем пациентов с острой пневмонией 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 44
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 46
ПРИЛОЖЕНИЯ 48
«После чахотки пневмония - один из опаснейших врагов человеческой жизни».
К.М. Солонцев
Болезни органов дыхания у детей на протяжении многих лет занимают лидирующее место в структуре общей заболеваемости лиц детского возраста. Так, по данным государственной статистике РФ, показатели ее составляют 30 - 50% от общей заболеваемости детей и подростков.
Высокие показатели заболеваемости детей болезнями органов дыхания определяют структуру летальности детей в различные периоды детского возраста. И хотя показатель смертности детей в возрасте от 0 до 14 лет от болезни органов дыхания в последние годы снизился, однако этот показатель у подростков не столь оптимистичен. В целом же показатель смертности детей от болезни органов дыхания занимает третье место.
Заболеваемость детей пневмониями в год составляет 15 на 1000 в год. Причем у детей до 1 года заболеваемость пневмониями составляет 11,9 на 1000 в год, с года до 4 лет 16 на 1000 детей данного возраста, 4 до 7 лет - 13,9 на 1000, с 7 до 15 лет - 7,2 на 1000, старше 15 лет - 5 на 1000 подростков.
Из сказанного можно сделать вывод, что пневмония у детей была и остается ключевой проблемой отечественного здравоохранения. Очевиден тот факт, что пневмония являясь угрозой для жизни детского населения, остается актуальной проблемой современного здравоохранения как в России, так и других странах мира.
Актуальность данной патологии послужила поводом для проведения теоретического и научного исследования проблем возникновения, диагностики и комплексного лечения острой пневмонии в выпускной работе «Профессиональная деятельность фельдшера в лечебно-диагностическом процессе при острой пневмонии у детей».
Цель исследования: определение профессиональных и общих
компетенций фельдшера при острой пневмонии у детей.
Задачи исследования:
- провести анализ литературных источников по проблеме острых
пневмоний у детей;
- обработать статистические данные заболеваемости детей острой пневмонией по данным отчетов педиатрического отделения №5 ОГБУЗ «Детской областной клинической больницы» г. Белгорода за период 2014-2018 гг.;
- сформулировать выводы, отражающие причины, предрасполагающие факторы развития пневмонии у детей и разработать компетенции фельдшера по лечению и профилактике острых пневмоний у детей;
Методы исследования:
- научно-теоретический анализ литературных источников по проблеме
острых пневмоний у детей;
- статистический метод;
- социологический метод;
Предмет исследования: профессиональная деятельность фельдшера в лечебно-диагностическом процессе при острой пневмонии у детей.
База исследования: педиатрическое отделение №5 ОГБУЗ «Детской областной клинической больницы» г. Белгорода
Гипотеза исследования - предполагаем, что заболеваемость пневмонией может снизится если:
- в содержании работы фельдшера будут включены компоненты, способствующие снижению предрасполагающих факторов развития острой пневмонии у детей;
- организованы профилактические мероприятия по предупреждению развития острой пневмонии у детей;
- обозначены этапы диспансерного наблюдения детей, перенесших острую пневмонию.
Научная новизна заключается в том, что нами проведено исследование распространенности острых пневмоний у детей и факторов, вызывающих ее.
Практическая значимость состоит в том, что данные исследования можно применить в профилактике острых пневмоний у детей.
Структура работы: выпускной проект состоит из страниц печатного
текста, включающего введение, две главы, заключение, список использованной литературы и приложение.
Проанализировав литературные данные по проблеме острых пневмоний у детей, можно сделать следующие выводы: пневмония сегодня остается одной из ключевых проблем отечественного здравоохранения. Предрасполагающими факторами развития её у детей являются такие заболевания как рахит, анемия, гипотрофия, ОРВИ, аномалия конституции, врожденные аномалии дыхательной системы, анатомо-физиологические особенности органов дыхания. Возбудителями пневмонии преимущественно считаются стафилококки, стрептококки, пневмококки и вирусы. Протекает пневмония в виде очаговой, очагово-сливной, сегментарной, крупозной и интерстициальной форм. Лечение ее должно быть комплексным с решением таких задач, как борьба с гипоксией, снятия токсикоза, воздействия на возбудителя и реактивность организма, лечения сопутствующих заболеваний. В реабилитационный период ребенок должен находится на диспансерном учете и получать необходимую терапию. Фельдшер должен принимать непосредственное участие в оздоровлении ребенка.
На основании проведенного мною исследования, пневмония у детей остается одним из опасных заболеваний. Распространенность ее среди болезней органов дыхания по данным педиатрического отделения № 5 «Детской
областной клинической больницы» г. Белгорода остается высоким и колеблется от 23% до 55%. Пик заболеваний пневмонией приходится на возраст детей до 5 лет (46,6). Девочки страдают в нашем случае, чаще чем мальчики (56,6), причем дети города страдают чаще сельских детей (66%). Отмечается в 67% случаев повторных заболеваний пневмонией. Из причин, вызвавших пневмонию, анкетируемые чаще называют накануне перенесенные ОРВИ (74%); 61%
указали на наличие у них хронических очагов инфекции, переохлаждение отметили 53%, нарушение режима дня определили 37% респондентов, отсутствие закаливающих процедур показали 28% и только 19% отметили отсутствие наследственной предрасположенности. Жалобы у пациентов выявлены соответственно литературным данным. Несмотря на тяжесть заболевания, только 31% больных было госпитализировано согласно направлению участкового врача. Все повторно поступившие больные находились на диспансерном учете, однако только 72% из них стараются выполнять назначение врача.
На основании сделанных выводов, профилактика пневмонии должна быть направлена на:
- разъяснения среди лиц групп риска значения соблюдения режима дня и здорового образа жизни для предупреждения пневмоний;
- определение вида и частоты проведения закаливающих процедур, длительность и периодичность прогулок на свежем воздухе;
- обучению детей методике соблюдения правил личной гигиены;
- рекомендацию проведение мероприятий по санации хронических очагов инфекции;
- проведение неспецифической и специфической иммунопрофилактики;
Только общими усилиями можно снизить уровень заболеваемости пневмониями и улучшить качество жизни пациентов.
