АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
|
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННЫХ СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 9
1.1. Дыхательная система и причины ее нарушения 9
1.2. Факторы риска и профилактика нарушений дыхательной
системы 14
1.3. Обоснование применения современных скрининговых методов
выявления нарушений дыхательной системы 17
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 24
2.1. Объект методы и общая характеристика исследования 24
2.2. Самооценка здоровья и тестирование дыхательной системы 26
2.3. Анализ автоматизированного скрининга выявлений нарушений
дыхательной системы у студентов медицинского колледжа 33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 39
ПРИЛОЖЕНИЯ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННЫХ СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 9
1.1. Дыхательная система и причины ее нарушения 9
1.2. Факторы риска и профилактика нарушений дыхательной
системы 14
1.3. Обоснование применения современных скрининговых методов
выявления нарушений дыхательной системы 17
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 24
2.1. Объект методы и общая характеристика исследования 24
2.2. Самооценка здоровья и тестирование дыхательной системы 26
2.3. Анализ автоматизированного скрининга выявлений нарушений
дыхательной системы у студентов медицинского колледжа 33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 39
ПРИЛОЖЕНИЯ
Актуальность исследования. Заболевания органов дыхания являются одними из самых распространенных заболеваний, как в России, так и во всем мире в целом. В связи с этим они создают серьезную проблему для всего мира. Как выясняется, главная причина всему этому это позднее выявление факторов риска. Из-за этого истощаются защитные силы организмы и человек заболевает.
Для того чтобы снизить заболеваемость, нужно бороться с факторами риска, главным из которых является курение. Сейчас существует множество способов отказа от курения. При невозможности самостоятельно побороться с этой привычкой, можно обратиться к помощи специалистов. Также отсутствие эффекта объясняется нежеланием самому отказаться от вредной привычки. Еще одна важная причина работа на вредном производстве с кучей выделяемой пыли, кислот и паров. В этом случае необходимы личные меры защиты, которые не всегда выполняются. Следует учесть и наше питание, которое при нарушении приводит к ожирению, что также является фактором риска заболеваний органов дыхания. Ну и конечно же, проблема и в ослаблении иммунитета. В настоящее время существует много способов укрепления иммунитета, как медикаментозные, так и немедикаментозные. Опять же, все дело за самим человеком, который доложен следить за своим здоровьем и, конечно же, медицинскими работниками, которые должны проводить беседы о профилактике заболеваний дыхательной системы [4, с. 95].
В настоящее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдаются высокие темпы роста заболеваний дыхательной системы. В структуре всемирной заболеваемости и в России они занимают первое место и выходят на третье место среди всех причин смертности.
Почему проблемы с дыханием так распространены? Есть масса факторов, которые приводят к подобным болезням. К ним относятся: проблемы с экологией. Воздух, загрязненный химическими, бытовыми отходами, смолами или пылью способствует прогрессированию болезней органов дыхания и предрасполагает к возникновению осложнений; курение. Эта вредная привычка - настоящая медико-социальная проблема. Развитию болезней способствует как активное, так и пассивное курение; врожденные аномалии органов дыхания; генетическая предрасположенность. Некоторые патологии обусловлены изменениями в генах, которые передаются от родителей к ребенку; нарушение питания. Недостаток полезных микроэлементов или витаминов в рационе часто провоцирует появление болезней органов дыхания; профессиональный вред. Профессия, которая связана с производством, наносящим вред организму, повышает риск заболевания и способствует снижению защитных функций организма; инфекционные факторы (бактерии или вирусы); аллергены [1, с. 5].
Сейчас появляется все больше аллергических катализаторов, способствующих возникновению бронхиальной астмы; излишняя масса тела - частая причина появления одышки. Это происходит из-за повышенной нагрузки на сердце и дыхательную систему; снижение защитных систем организма. Ухудшение иммунитета играет одну из ключевых ролей в возникновении любых заболеваний - болезни дыхания не исключение.
Чтобы предотвратить развитие этих болезней, необходимо выполнять их профилактику, которая делится на первичную, вторичную и третичную, хотя врачи делят профилактику заболеваний на специфическую и неспецифическую.
В основу первой положено создание иммунитета у населения. Проводится оно иммунизацией, которая проводится с помощью вакцин. Эти профилактические мероприятия наиболее эффективны [11, с. 36].
Неспецифическая профилактика - методы, которые уже были перечислены: отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, правильное питание, у детей и взрослых - своевременная гигиена органов дыхания и многое другое. Профилактика заболеваний дыхательной системы у пожилых людей ничем не отличается от обычного взрослого человека.
Все это обусловливает актуальность своевременной диагностики заболеваний дыхательной системы.
Скрининг в медицине позволяет проводить масштабные исследования населения, с целью выявления факторов риска развития и ранней диагностики заболеваний [20, с. 115].
Очень сильно этот процесс коснулся профилактической медицины - информационной основы для медицинского скрининга. Насущная потребность практического здравоохранения в разработке научных и практических методов контроля и управления популяционным здоровьем привели к появлению целого направления - автоматизированных систем скрининг диагностики [12, с. 95].
Проблемой является определение стратегических приоритетов в области профилактической медицины, которые могут быть направлены на защиту здоровья и сохранения здоровья студентов, с помощью инструментального автоматизированного скрининга функциональных и адаптивных резервов организма.
Итак, скрининг в медицине позволяет проводить масштабные исследования населения, с целью выявления факторов риска развития и ранней диагностики заболеваний. С учетом этого был сделан выбор темы исследования: «Анализ современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы».
Цель исследования - провести анализ современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы у студентов медицинского колледжа и выявить группу риска.
Объект исследования: студенты медицинского колледжа НИУ «БелГУ».
Предмет исследования: анализ современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы студентов медицинского колледжа.
Гипотеза исследования - анализ современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы у студентов медицинского колледжа позволит с высокой степенью вероятности выявить группу риска студентов.
Задачи исследования:
1. Изучить современные скрининговые методы выявления нарушений дыхательной системы.
2. Изучить и обосновать применения современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы.
3. Провести самооценку здоровья и тестирование дыхательной системы у студентов медицинского колледжа.
4. Провести анализ скрининговых методов выявления нарушений
дыхательной системы у студентов медицинского колледжа.
5. Разработать практические рекомендации по профилактике нарушений дыхательной системы.
Методы исследования: изучение медицинской и социологической литературы; проведение самооценки здоровья и тестирование дыхательной системы и проведение скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы у студентов медицинского колледжа НИУ «БелГУ»; статистическая и математическая обработка данных.
Организация и этапы исследования:
На первом этапе осуществлялось осмысление теоретических аспектов исследования. Особое внимание уделялось уточнению и обоснованию проблемы, объекта и предмета исследования, постановке цели и задач исследования. Тогда же изучались основные проблемы и задачи, современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы.
На втором этапе проводилась самооценка здоровья и тестирование дыхательной системы у студентов медицинского колледжа; осуществлялось исследование выявления нарушений дыхательной системы у студентов с помощью скрининговых методов медицинского колледжа НИУ «БелГУ»; статистическая обработка данных в лаборатории автоматизированного скрининга индивидуальных показателей.
На третьем, заключительном этапе продолжалась исследовательская работа, обрабатывались и обсуждались результаты исследования;
осуществлялись проверка
практические рекомендации.
Базой исследования явилась диагностическая лаборатория для проведения автоматизированного скрининга и мониторинга здоровья.
Теоретическая значимость состоит в изучении проблем и задач современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы; в обосновании применения автоматизированного скрининга дыхательной системы.
Практическая значимость. Практическим результатом научно-исследовательской деятельности с использованием данного комплекса станет проведение самооценки здоровья, тестирование дыхательной системы и проведение автоматизированного скрининга дыхательной системы у студентов медицинского колледжа в лаборатории скринига; разработка практических рекомендаций по профилактике нарушений дыхательной системы.
Структура работы: дипломная работа выполнена на 49 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, списка используемой литературы и приложений. Работа содержит 1 таблицу и 16 рисунков. Библиографический список литературы содержит 21 источник.
Для того чтобы снизить заболеваемость, нужно бороться с факторами риска, главным из которых является курение. Сейчас существует множество способов отказа от курения. При невозможности самостоятельно побороться с этой привычкой, можно обратиться к помощи специалистов. Также отсутствие эффекта объясняется нежеланием самому отказаться от вредной привычки. Еще одна важная причина работа на вредном производстве с кучей выделяемой пыли, кислот и паров. В этом случае необходимы личные меры защиты, которые не всегда выполняются. Следует учесть и наше питание, которое при нарушении приводит к ожирению, что также является фактором риска заболеваний органов дыхания. Ну и конечно же, проблема и в ослаблении иммунитета. В настоящее время существует много способов укрепления иммунитета, как медикаментозные, так и немедикаментозные. Опять же, все дело за самим человеком, который доложен следить за своим здоровьем и, конечно же, медицинскими работниками, которые должны проводить беседы о профилактике заболеваний дыхательной системы [4, с. 95].
В настоящее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдаются высокие темпы роста заболеваний дыхательной системы. В структуре всемирной заболеваемости и в России они занимают первое место и выходят на третье место среди всех причин смертности.
Почему проблемы с дыханием так распространены? Есть масса факторов, которые приводят к подобным болезням. К ним относятся: проблемы с экологией. Воздух, загрязненный химическими, бытовыми отходами, смолами или пылью способствует прогрессированию болезней органов дыхания и предрасполагает к возникновению осложнений; курение. Эта вредная привычка - настоящая медико-социальная проблема. Развитию болезней способствует как активное, так и пассивное курение; врожденные аномалии органов дыхания; генетическая предрасположенность. Некоторые патологии обусловлены изменениями в генах, которые передаются от родителей к ребенку; нарушение питания. Недостаток полезных микроэлементов или витаминов в рационе часто провоцирует появление болезней органов дыхания; профессиональный вред. Профессия, которая связана с производством, наносящим вред организму, повышает риск заболевания и способствует снижению защитных функций организма; инфекционные факторы (бактерии или вирусы); аллергены [1, с. 5].
Сейчас появляется все больше аллергических катализаторов, способствующих возникновению бронхиальной астмы; излишняя масса тела - частая причина появления одышки. Это происходит из-за повышенной нагрузки на сердце и дыхательную систему; снижение защитных систем организма. Ухудшение иммунитета играет одну из ключевых ролей в возникновении любых заболеваний - болезни дыхания не исключение.
Чтобы предотвратить развитие этих болезней, необходимо выполнять их профилактику, которая делится на первичную, вторичную и третичную, хотя врачи делят профилактику заболеваний на специфическую и неспецифическую.
В основу первой положено создание иммунитета у населения. Проводится оно иммунизацией, которая проводится с помощью вакцин. Эти профилактические мероприятия наиболее эффективны [11, с. 36].
Неспецифическая профилактика - методы, которые уже были перечислены: отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, правильное питание, у детей и взрослых - своевременная гигиена органов дыхания и многое другое. Профилактика заболеваний дыхательной системы у пожилых людей ничем не отличается от обычного взрослого человека.
Все это обусловливает актуальность своевременной диагностики заболеваний дыхательной системы.
Скрининг в медицине позволяет проводить масштабные исследования населения, с целью выявления факторов риска развития и ранней диагностики заболеваний [20, с. 115].
Очень сильно этот процесс коснулся профилактической медицины - информационной основы для медицинского скрининга. Насущная потребность практического здравоохранения в разработке научных и практических методов контроля и управления популяционным здоровьем привели к появлению целого направления - автоматизированных систем скрининг диагностики [12, с. 95].
Проблемой является определение стратегических приоритетов в области профилактической медицины, которые могут быть направлены на защиту здоровья и сохранения здоровья студентов, с помощью инструментального автоматизированного скрининга функциональных и адаптивных резервов организма.
Итак, скрининг в медицине позволяет проводить масштабные исследования населения, с целью выявления факторов риска развития и ранней диагностики заболеваний. С учетом этого был сделан выбор темы исследования: «Анализ современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы».
Цель исследования - провести анализ современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы у студентов медицинского колледжа и выявить группу риска.
Объект исследования: студенты медицинского колледжа НИУ «БелГУ».
Предмет исследования: анализ современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы студентов медицинского колледжа.
Гипотеза исследования - анализ современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы у студентов медицинского колледжа позволит с высокой степенью вероятности выявить группу риска студентов.
Задачи исследования:
1. Изучить современные скрининговые методы выявления нарушений дыхательной системы.
2. Изучить и обосновать применения современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы.
3. Провести самооценку здоровья и тестирование дыхательной системы у студентов медицинского колледжа.
4. Провести анализ скрининговых методов выявления нарушений
дыхательной системы у студентов медицинского колледжа.
5. Разработать практические рекомендации по профилактике нарушений дыхательной системы.
Методы исследования: изучение медицинской и социологической литературы; проведение самооценки здоровья и тестирование дыхательной системы и проведение скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы у студентов медицинского колледжа НИУ «БелГУ»; статистическая и математическая обработка данных.
Организация и этапы исследования:
На первом этапе осуществлялось осмысление теоретических аспектов исследования. Особое внимание уделялось уточнению и обоснованию проблемы, объекта и предмета исследования, постановке цели и задач исследования. Тогда же изучались основные проблемы и задачи, современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы.
На втором этапе проводилась самооценка здоровья и тестирование дыхательной системы у студентов медицинского колледжа; осуществлялось исследование выявления нарушений дыхательной системы у студентов с помощью скрининговых методов медицинского колледжа НИУ «БелГУ»; статистическая обработка данных в лаборатории автоматизированного скрининга индивидуальных показателей.
На третьем, заключительном этапе продолжалась исследовательская работа, обрабатывались и обсуждались результаты исследования;
осуществлялись проверка
практические рекомендации.
Базой исследования явилась диагностическая лаборатория для проведения автоматизированного скрининга и мониторинга здоровья.
Теоретическая значимость состоит в изучении проблем и задач современных скрининговых методов выявления нарушений дыхательной системы; в обосновании применения автоматизированного скрининга дыхательной системы.
Практическая значимость. Практическим результатом научно-исследовательской деятельности с использованием данного комплекса станет проведение самооценки здоровья, тестирование дыхательной системы и проведение автоматизированного скрининга дыхательной системы у студентов медицинского колледжа в лаборатории скринига; разработка практических рекомендаций по профилактике нарушений дыхательной системы.
Структура работы: дипломная работа выполнена на 49 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, списка используемой литературы и приложений. Работа содержит 1 таблицу и 16 рисунков. Библиографический список литературы содержит 21 источник.
Проведя основное исследование в виде обследования студентов медицинского колледжа в лаборатории автоматизированного скрининга можно сделать следующие выводы:
В исследовании приняли участие 120 обучающихся, при этом у 40 студентов (33%) установлены отклонения функции внешнего дыхания от нормы по данным тестирования.
У 60% имеются данные о наличии патологии дыхательной системы связанной с хроническими и частыми острыми респираторными заболеваниями.
По результатам самооценки состояния здоровья общее самочувствие студенты в среднем оценивают как очень хорошее, средний балл составил - 2 балла - высокий показатель, отношение к курению - средний балл - 3, показатель выше среднего, это говорит о том, что студенты курят редко; отношение к алкоголю - средний балл - 2, респонденты очень редко употребляют пиво или вино; наличие хронических заболеваний - 6 баллов, состояние отмечается как предболезнь, т.к. испытуемые отмечали наличие нескольких хронических заболеваний; определение состояния психики - 2 балла, характеризуется адекватной реакцией на окружающую обстановку, ровное психологическое состояние, спокойный глубокий сон.
Проанализировав полученные данные можно сказать, что у 32% показатель функциональных возможностей дыхательной системы средний, только у 8% испытуемых высокий показатель, у 25% - ниже среднего - переходный, у 25% низкий показатель, отмечается как предболезнь и у 10% болезненное состояние, очень низкий показатель функциональных возможностей дыхательной системы.
Средний балл по тестированию дыхательной системы составил 5 баллов, это означает, что показатель - ниже среднего (переходный).
Таким образом, отмечаются отклонения функции дыхательной системы.
В таком состоянии нервная система испытывает нагрузку, которая проявляется нарушением координации движений и мышления, повышается утомляемость, появляется сонливость, апатия, нарушение внимания, так же замедляется реакция, и снижается трудоспособность.
Альтернативным исследованием степени насыщения крови кислородом является анализ газового состава крови. Это более достоверный и информативный метод, позволяющий выявить нарушения в газовом составе крови, однако его проведение требует взятия крови из вены и наличия специального газоанализатора. Поэтому пульсоксиметрия остается наиболее востребованным и легкодоступным методом исследования газового состава крови.
Таким образом, в процессе нашего обследования отмечаются незначительные отклонения функции внешнего дыхания. Основной тип изменений - рестриктивный. Рестриктивная может приводить к различным клиническим последствиям, в том числе к увеличению кровотока в головном мозге за счет расширения сосудов, возрастает внутричерепное давление, которое является причиной развития головной боли.
С целью коррекции студентам рекомендованы дыхательная гимнастика, увеличение двигательной активности, подольше находится на свежем воздухе и кислородный коктейль
В исследовании приняли участие 120 обучающихся, при этом у 40 студентов (33%) установлены отклонения функции внешнего дыхания от нормы по данным тестирования.
У 60% имеются данные о наличии патологии дыхательной системы связанной с хроническими и частыми острыми респираторными заболеваниями.
По результатам самооценки состояния здоровья общее самочувствие студенты в среднем оценивают как очень хорошее, средний балл составил - 2 балла - высокий показатель, отношение к курению - средний балл - 3, показатель выше среднего, это говорит о том, что студенты курят редко; отношение к алкоголю - средний балл - 2, респонденты очень редко употребляют пиво или вино; наличие хронических заболеваний - 6 баллов, состояние отмечается как предболезнь, т.к. испытуемые отмечали наличие нескольких хронических заболеваний; определение состояния психики - 2 балла, характеризуется адекватной реакцией на окружающую обстановку, ровное психологическое состояние, спокойный глубокий сон.
Проанализировав полученные данные можно сказать, что у 32% показатель функциональных возможностей дыхательной системы средний, только у 8% испытуемых высокий показатель, у 25% - ниже среднего - переходный, у 25% низкий показатель, отмечается как предболезнь и у 10% болезненное состояние, очень низкий показатель функциональных возможностей дыхательной системы.
Средний балл по тестированию дыхательной системы составил 5 баллов, это означает, что показатель - ниже среднего (переходный).
Таким образом, отмечаются отклонения функции дыхательной системы.
В таком состоянии нервная система испытывает нагрузку, которая проявляется нарушением координации движений и мышления, повышается утомляемость, появляется сонливость, апатия, нарушение внимания, так же замедляется реакция, и снижается трудоспособность.
Альтернативным исследованием степени насыщения крови кислородом является анализ газового состава крови. Это более достоверный и информативный метод, позволяющий выявить нарушения в газовом составе крови, однако его проведение требует взятия крови из вены и наличия специального газоанализатора. Поэтому пульсоксиметрия остается наиболее востребованным и легкодоступным методом исследования газового состава крови.
Таким образом, в процессе нашего обследования отмечаются незначительные отклонения функции внешнего дыхания. Основной тип изменений - рестриктивный. Рестриктивная может приводить к различным клиническим последствиям, в том числе к увеличению кровотока в головном мозге за счет расширения сосудов, возрастает внутричерепное давление, которое является причиной развития головной боли.
С целью коррекции студентам рекомендованы дыхательная гимнастика, увеличение двигательной активности, подольше находится на свежем воздухе и кислородный коктейль
Подобные работы
- ОСОБЕННОСТИ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ ОТРЕЗКОВ И ИНТЕРВАЛОВ У СТУДЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ ТИПОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И УРОВНЕМ ТРЕВОЖНОСТИ
Диссертация , психология. Язык работы: Русский. Цена: 500 р. Год сдачи: 2005 - ОСОБЕННОСТИ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ ОТРЕЗКОВ И ИНТЕРВАЛОВ У СТУДЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ ТИПОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И УРОВНЕМ ТРЕВОЖНОСТИ
Диссертация , психология. Язык работы: Русский. Цена: 500 р. Год сдачи: 2005 - ЗНАЧЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНЫХ РЕГУЛЯТОРНЫХ ПРОЦЕССОВ В МЕХАНИЗМАХ ЛАТЕРАЛИЗАЦИИ СОСУДИСТОГО ТОНУСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Диссертация , физиология. Язык работы: Русский. Цена: 500 р. Год сдачи: 2004 - ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ СЕЛЕНСОДЕРЖАЩИХ СОЕДИНЕНИЙ НА СИСТЕМНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И МОЗГОВОЙ КРОВОТОК
Диссертация , фармакология . Язык работы: Русский. Цена: 500 р. Год сдачи: 2005 - ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ СЕЛЕНСОДЕРЖАЩИХ СОЕДИНЕНИЙ НА СИСТЕМНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И МОЗГОВОЙ КРОВОТОК
Диссертация , фармакология . Язык работы: Русский. Цена: 500 р. Год сдачи: 2005 - Новый подход к ведению беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани
Авторефераты (РГБ), медицина . Язык работы: Русский. Цена: 2000 р. Год сдачи: 2021 - ИМПЛАНТАЦИЯ МЯГКОГО НЕБА КАК СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА
Дипломные работы, ВКР, медицина . Язык работы: Русский. Цена: 4700 р. Год сдачи: 2017 - ИМПЛАНТАЦИЯ МЯГКОГО НЕБА КАК СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА
Дипломные работы, ВКР, медицина . Язык работы: Русский. Цена: 4800 р. Год сдачи: 2017 - ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
Бакалаврская работа, юриспруденция. Язык работы: Русский. Цена: 4220 р. Год сдачи: 2017