Проведено анкетирование.
База исследования: Шуйская центральная районная больница.
Выборка: 5 пациентов.
ВВЕДЕНИЕ………………………..…………………………………………………3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА…6
1.1 Понятие ампутации конечностей, показания и противопоказания…………..6
1.2 Особенности работы медицинской сестры при ампутациях нижних конечностей…11
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С АМПУТАЦИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В СТАЦИОНАРЕ 18
2.1. Характеристика базы практики……18
2.2. Методика проведения исследования……18
2.3 Анализ результатов анкетирования……19
2.4 Рекомендации для медицинских сестёр по организации ухода за пациентами после ампутации конечностей……………………….29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………..……………………………………………33
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………..……………………… 35
Ампутация конечности – это хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено как традиционным способом, так и с применением криоампутации в ограниченных случаях. В России ампутации нижних конечностей становятся всё более актуальной процедурой, особенно в условиях высокой заболеваемости окклюзионными заболеваниями периферических артерий, невропатиями и инфекциями мягких тканей. Одной из главных причин увеличения числа ампутаций является сахарный диабет, который присутствует в 82% всех случаев ампутации нижних конечностей, вызванных сосудистыми заболеваниями. У пациентов с сахарным диабетом риск ампутации в 30 раз выше, чем у здоровых людей, что оказывает значительное экономическое воздействие на систему здравоохранения. Травмы нижних конечностей, особенно при серьёзных загрязнениях раны и утрате мягких тканей, могут привести к ампутации у 20% пациентов. В случае взрывных травм, полученных в ходе военных действий, ампутация становится необходимостью в 93% случаев [8, с. 509].
Актуальность исследования сестринского ухода за пациентами с ампутациями конечностей заключается в необходимости совершенствования методов и подходов к уходу, а также в изучении факторов, влияющих на качество жизни и адаптацию пациентов после хирургического вмешательства. Важность разработки эффективных методов ухода и реабилитации для таких пациентов становится очевидной в свете повышения числа операций и большого количества осложнений в послеоперационный период.
К ключевым аспектам, которые делают исследование этой темы актуальным, можно отнести следующие:
-Обеспечение безопасности пациента. После ампутации пациент подвержен риску инфекционных осложнений, тромбозов и других патологий. Основной задачей медицинской сестры является поддержание асептических условий, регулярная обработка раны и мониторинг её состояния.
-Обеспечение эффективной болевой терапии. Интенсивная боль в месте ампутации и фантомные боли могут существенно ухудшить состояние пациента. Сестра должна оценивать степень боли, обеспечивать необходимое обезболивание и отслеживать его эффективность.
-Обеспечение мобильности и самостоятельности пациента. После ампутации пациент сталкивается с физическими ограничениями, что требует помощи в освоении навыков использования протезов и других вспомогательных средств для передвижения.
Объект исследования – пациенты с ампутацией конечностей, находящиеся на лечении в ОБУЗ Шуйская ЦРБ.
Предмет исследования – роль медицинской сестры в организации ухода за пациентами с ампутацией конечностей.
Цель исследования – изучить роль медицинской сестры в уходе за пациентами с ампутациями конечностей в условиях стационара.
Задачи исследования:
1. Изучить литературу по теме ампутаций конечностей и особенностей сестринского ухода.
2. Оценить особенности работы медицинской сестры при уходе за пациентами с ампутациями.
3. Разработать анкету для оценки состояния пациентов и анализа факторов, влияющих на их реабилитацию.
4. Оценить качество сестринского ухода за пациентами с ампутациями в условиях стационара и предложить рекомендации по его улучшению.
Методы исследования:
-Анализ литературы.
-Анкетирование пациентов.
-Сравнительный анализ статистических данных по исследуемой проблеме.
Практическая значимость исследования заключается в разработке рекомендаций для медицинских сестер по улучшению качества ухода за пациентами с ампутациями конечностей, а также в повышении уровня их подготовки для эффективного выполнения реабилитационных мероприятий в стационарных условиях.
Структура работы включает введение, две главы, список литературы, заключение.
В данной работе было всесторонне изучено влияние ампутации нижних конечностей на пациентов в стационарных условиях, с акцентом на роль медицинской сестры в организации ухода за такими пациентами.
В первой главе рассмотрены теоретические аспекты ампутации, включая показания и противопоказания к проведению операции, а также влияние ампутации на физическое и психоэмоциональное состояние пациентов. Подчёркнута важность своевременного принятия решения о необходимости ампутации, а также выделены ключевые проблемы, с которыми сталкиваются пациенты в послеоперационный период. Описана роль медицинской сестры в процессе ухода, которая включает как физическое, так и психоэмоциональное восстановление пациентов.
Во второй главе был проведён анализ сестринского ухода за пациентами с ампутацией конечности в стационарных условиях через анкетирование и наблюдения. На основе полученных данных выявлены ключевые проблемы в организации сестринского ухода, такие как недостаточное информирование пациентов о проводимых процедурах, а также необходимость улучшения своевременности помощи и эмоциональной поддержки. Несмотря на положительную оценку ухода со стороны большинства пациентов, часть респондентов отметила недостатки, что свидетельствует о необходимости повышения уровня взаимодействия и профессионализма сестринского персонала.
Также на основе результатов анкетирования были разработаны практические рекомендации для медицинских сестёр, направленные на улучшение качества ухода. Рекомендуется усилить информирование пациентов о процедурах, повысить вовлечённость в эмоциональную поддержку, а также улучшить организацию времени отклика на запросы пациентов. Эти меры помогут снизить тревожность пациентов, улучшить их адаптацию и восстановление после ампутации.
Таким образом, проведённое исследование подчеркивает важность комплексного подхода в уходе за пациентами с ампутациями. Роль медицинской сестры в этом процессе является ключевой, и её профессиональные навыки, внимательность и моральная поддержка имеют решающее значение для успешной реабилитации пациентов и повышения их качества жизни.
