ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ 6
1.1. Определение. Этиопатогенез. Классификация. Факторы риска.
Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика 6
1.2. Качество жизни при анкилозирующем спондилоартрите.
Определение. Составляющие качества жизни 20
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ 25
2.1. Результаты собственного исследования 25
2.2. Рекомендации пациентам с анкилозирующим спондилоартритом
для повышения качества жизни 42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 45
ПРИЛОЖЕНИЕ
Актуальность данного исследования обусловлена тем, что в настоящее время вопросы, касающиеся качества жизни, имеют принципиальную важность, потому что именно они очень часто становятся главным фактором в способности индивида управлять своим заболеванием и в дальнейшем поддерживать свое здоровье и благополучие.
Качество жизни - это характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии. Качество жизни является одним из ключевых понятий современной медицины, позволяющих проводить анализ составляющих жизнедеятельности человека в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Изучение качества жизни больных ревматическими заболеваниями является особенно актуальным, так как основными чертами ревматических болезней является хроническое прогрессирующее течение, приводящее к нарушению функции опорно-двигательного аппарата и инвалидизации. Все эти факторы придают им характер социальных болезней, которые снижают биологическую, физиологическую и психологическую активность членов общества.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) встречается достаточно часто среди ревматологических заболеваний. В разных странах, в том числе в Российской Федерации, болезнь Бехтерева составляет 0,5-2%. На 60 больных ревматологического отделения приходится в среднем 3 больных с данным заболеванием, что составляет приблизительно 5 % от общего числа больных. Чаще болеют мужчины. Соотношение заболевших мужчин и женщин равно 9:1. Пик данного заболевания приходится на возраст 15-30 лет. Данная возрастная категория захватывает детскую часть населения, а так же является самой работоспособной. Анкилозирующий спондилоартрит несёт большой процент потери трудоспособности и инвалидизации, что и указывает на несомненную актуальность данного заболевания, и разработку мероприятий по его выявлению, постановке на диспансерный учёт, лечению и реабилитации, что улучшит качество жизни пациентов с этим заболеванием.
Практическая значимость исследования состоит в том, что изучение, а так же оценка качества жизни пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, вызывает огромный интерес для медицинских работников в разработке рекомендаций, которые позволяют улучшить качество жизни больных, помогают определить возможные причины неэффективного управления заболеванием.
Цель исследования: изучить качество жизни и психологические особенности пациентов с анкилозирующим спондилоартритом.
Задачи исследования:
1. Изучить литературные источники по проблеме качества жизни больных анкилозирующим спондилоартритом.
2. Изучить картину заболевания, отношение к данной патологии и лечению пациентов, страдающих анкилозирующим спондилоартритом.
3. Выполнить исследование эмоционального состояния пациентов.
4. Дать пациентам с анкилозирующим спондилоартритом необходимые рекомендации для повышения качества жизни.
5. Изучить психологические особенности пациентов.
Методы исследования:
1. Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме.
2. Социологический метод (анкетирование).
3. Психодиагностический метод (беседа).
4. Эмпирический метод (наблюдение).
5. Статистический метод (обработка статистических данных).
Предмет исследования: качество жизни пациентов при анкилозирующем спондилоартрите.
Объект исследования: пациенты с анкилозирующим спондилоартритом.
База исследования: ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа».
Время исследования: 2019 г.
«С каждым годом увеличивается интерес к вопросам качества жизни пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. Знание этиологии и факторов риска развития данного заболевания позволяют предупредить возникновение болезни и обострение уже имеющегося процесса.
Болезнь Бехтерева доставляет страдания большинству больных, поэтому необходимо помнить, что своевременное и адекватное лечение может существенно замедлить развитие болезни и значительное улучшить качество жизни пациентов. В то же время для пациентов с анкилозирующим спондилоартритом одной из основ правильного образа жизни является лечебная физкультура, которая так же играет огромную роль в улучшении качества жизни больных.
В заключение можно сказать, что больные болезнью Бехтерева имеют низкие показатели качества жизни. Учитывая трудоспособный возраст больных, прогрессирующий процесс в суставах позвоночника, свойственный данному заболеванию, можно сделать вывод, что болезнь оказывает отрицательное влияние не только на физические параметры, но и на важнейшие функции пациента - физическое, психологическое, социальное функционирование. Метод исследования качества жизни позволяет проводить мониторинг состояния пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, получать специальные данные о функционировании больного в динамике и использовать их при оценке эффективности лечения, а также для разработки дальнейших программ медицинской и социальной адаптации больных» [2, с.154].
В результате исследовательской работы были выполнены все поставленные задачи:
1. Изучены литературные источники по проблеме качества жизни больных с анкилозирующим спондилоартритом.
2. Изучена картина заболевания, отношение к данной патологии и лечению пациентов, страдающих анкилозирующим спондилоартритом.
3. Выполнено исследование эмоционального состояния пациентов.
4. Даны пациентам с анкилозирующим спондилоартритом необходимые рекомендации для повышения качества жизни.
5. Изучены психологические особенности пациентов.
1. Епифанов В.А., Сестринская помощь при патологии опорно-двигательного аппарата [Электронный ресурс] : учеб. пособие / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 476 с. - ISBN 978-5-9704-3413-0 - Режим доступа:http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970434130.html
2. Комаров Ф.И.,:. Болезни сердечно сосудистой системы, ревматические болезни [Текст] / Ф.И. Комаров, В.А. Насонова, Е.Е. Гогин и др. Под ред. Е.Е. Гогина. - М.: Медицина, 2014. - 560 с.
3. Косинская Н.С., Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата [Текст]. - Медгиз, 2016. - 113 с.
4. Насонова В.А., Справочник по ревматологии [Текст] / Под ред. В.А. Насоновой [сост. Я.А. Сигидин]. - 2-е изд.,. - СПб.: Медицина, 2016. - 640 с.
5. Рейнберг С.А., Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов [Текст]. - М., Медицина, 2016. - 112 с.
6. Рубан Э.Д., Терапия: лечение пациентов терапевтического профиля [Текст] / Э.Д. Рубан. - Ростов н/Д: Феникс, 2016. - 667 с. - (Медицина).
7. Смолева Э.В., Терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. училищ и колледжей. / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. - изд. 19-е. - Ростов — н/Д : «Феникс», 2016.-473 с. : ил. - (Среднее профессиональное образование).
8. Федюкович Н.И., Внутренние болезни [Текст]: учебник / Федюкович Н.
И. - Ростов н/Д : Феникс, 2018. - 573 с. (Среднее профессиональное
образование).
9. Чепой В.М., Диагностика и лечение болезней суставов [Текст]. - М., Медицина, 2018. - 68 с.
10. Шулутко Б.И., Внутренние болезни [Текст] : Лекции для студентов и врачей в 2 томах / Под ред. Б.И. Шулутко.- Изд. 2-е, исправленное и дополненное.- Т. 2. - СПб., 2014. - 480 с.