ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПСИХИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ 5
1.1. Психологические особенности хирургических больных 5
1.2. Причины страха перед операцией 15
1.3. Роль медицинской сестры в профилактике страха пациентов перед
операцией 17
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РОЛИМЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ СТРАХА ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕД ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ 19
2.1. Материалы исследования и анализ результатов статистики 19
2.2. Анализ результатов анкетирования 20
2.3. Рекомендации для медицинских сестер хирургического отделения... 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 37
ПРИЛОЖЕНИЕ
Основа профессиональных и общих компетенций медицинской сестры включает в себя: подготовку пациента к операции, умение разговаривать с пациентами, представлять информацию в понятной для пациента форме и объяснять ему суть вмешательств, повышать его эмоциональный настрой на выздоровление его состояния, принять меры по сохранению и укреплению здоровья пациента, проведение реабилитационных мероприятий по отношению к пациенту, осуществление сестринского ухода за пациентами с различными заболеваниями и состояниями.
К сожалению, операционных вмешательств в наше время увеличивается и согласно данным статистики ежегодно в мире проводится около 310 миллионов оперативных вмешательств в год, сюда входят операции, выполняемые в стационарном отделении (в хирургических отделениях) и в амбулаторно-поликлинических учреждениях (в хирургических кабинетах). Данные были получены от 44814 пациентов после запланированных операций из 474 больниц в 27 странах с высоким, средним и низким уровнем жизни. При анализе данных выявлено, что у каждого шестого пациента (16,8%) осложнения возникли сразу в больнице, а 207 из них (0,5%) умерли от них в клиниках.
Наиболее распространенными осложнениями были инфекционные осложнения, особенно раневые инфекции, спровоцированные бактериями на коже вокруг послеоперационной раны. Исследование показало, что именно 2,9% пациентов страдают от этих инфекций, и у 1,3% пациентов все заканчивается смертью.
По статистике, хирургические вмешательства проводятся для мужчин и женщин в зрелом возрасте от 18 до 60 лет. Если ранее пациенты в возрасте 70 лет и старше считались очень «опасными» с точки зрения риска хирургических операций, то в настоящее время операции подвергаются 80 и 90-летним.
В среднем 46-48 оперативных вмешательств ежедневно выполняются в хирургическом отделении ОГБУЗ «Городской больницы № 2» города Белгорода, а количество операций первой и второй категории сложности постоянно увеличивается: в 2017 году на 68,8%, а в 2016 году на 66,9%. За прошедший год было зарегистрировано 77 случаев опасных осложнений, что составило 0,5% от общего числа пролеченных пациентов. Поэтому профилактика в работе медицинской сестры и психологическая подготовка к операции очень важны.
Цель исследования: роль медицинской сестры в профилактике страха перед оперативным вмешательством.
Задачи:
1.Ознакомиться с литературными источниками.
2. Изучить психологические особенности, причины, симптомы страха перед оперативным вмешательством.
3. Изучить профилактику страха перед оперативным вмешательством.
Предмет исследования: деятельность медицинской сестры в профилактике страха перед оперативным вмешательством.
Объект исследования: профилактика страха пациентов перед оперативным вмешательством.
Гипотеза: если медицинская сестра будет более качественно проводить профилактику страхов перед оперативным вмешательством, то эффективность операций улучшится, это важно так как страх влияет на эмоциональное состояние пациента, в связи с этим идет ухудшение его заболевания, если пациент боится, то это чревато долгим заживлением оперативной раны или есть риск возникновения осложнений после операции, то есть все эмоции провоцируют негативные состояния.
Методы исследования: обзор литературы, анкетирование, сбор статистических данных, наблюдение, сравнение.
Базой исследования является ОГБУЗ «Городская больница №2».
Структура исследования. Настоящая выпускная квалификационная работа состоит из введения, главы 1 и главы 2, заключения, списка литературы, приложения.
Целью нашего исследования было выявить роль медицинской сестры в профилактике страха перед оперативным вмешательством.
Исследуя задачи, мы ознакомились с литературными источниками; изучили психологические особенности, причины, симптомы страха перед оперативным вмешательством; также изучили профилактику страха перед оперативным вмешательством.
В нашей работе мы использовали тесту Спилберга и получили следующие данные:
Из данной диаграммы можно сделать вывод, что суммарный результат по тесту Спилбергера у взрослых подвергшиеся оперативному вмешательству показывает: у 2 человек (10%) - низкий уровень тревожности (до 34 баллов); у 4 человек (20%) - средний уровень тревожности (от 35 до 55 баллов); у 5 человек (25%)- повышенный уровень тревожности (от 56 до 65 баллов), у 9 человек (45%) - высокий уровень тревожности (свыше 65 баллов).
Из данной диаграммы можно сделать вывод, что суммарный результат по тесту Спилбергера у взрослых не подвергшиеся оперативному вмешательству показывает: у 8 человек (40%) - низкий уровень тревожности (до 34 баллов); у 6 человек (30%) - средний уровень тревожности (от 35 до 55 баллов); у 3 человек (15%)- повышенный уровень тревожности (от 56 до 65 баллов), у 3 человек (15%) - высокий уровень тревожности (свыше 65 баллов).
Средний уровень личностной тревожности у здоровых испытуемых составлял 46 баллов. Поэтому можно сделать вывод, что из экспериментальной группы - 4 человека со средним уровнем личностной тревожности, а в контрольной группе - 6 человек со средним уровнем тревожности.
В экспериментальной группе, пациентов с личностной тревожностью составляет - 45% (9 человек), а с реактивной тревожностью - 25% (5 человек). В контрольной группе, пациентов с личностной тревожностью составляет - 15% (3 человека), а с реактивной тревожностью - 15% (3 человека).
