ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И
РОДОВ У ЮНЫХ И ВОЗРАСТНЫХ ПЕРВОРОДЯЩИХ 4
1.1. Анатомо-физиологические особенности организма девочки -
подростка в период полового созревания 4
1.2. Особенности течения беременности у девочек-подростков 6
1.3 Особенности течения родов у девочек в подростковом периоде 8
1.4. Анатомо-физиологические особенности организма женщины в период
половой зрелости 10
1.5. Особенности течения беременности у возрастных женщин 12
1.6. Особенности течения родов у возрастных женщин 14
1.7. Роль акушерки в профилактике осложнений во время беременности и
родов у юных и возрастных первородящих 17
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ АКУШЕРКИ В
ВЕДЕНИИ ЮНЫХ И ВОЗРАСТНЫХ ПЕРВОРОДЯЩИХ 21
2.1. Материалы и методы исследования 21
2.2. Результаты исследования 21
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 33
ПРИЛОЖЕНИЯ
Актуальность выбранной темы заключается в том, что подростковая беременность - проблема разносторонняя. Раннее начало сексуальных отношений в сочетании с низким уровнем знаний в данной области и низкой осведомлённостью о контрацепции привели к такому явлению, как юное материнство. Юными беременными считаются девочки - подростки в возрасте от 12 до 17 лет.
В развитых странах частота беременности у юных первородящих 12 на 1000 женщин в развитых странах, в России до 105 на 1000. Сегодня в России 50% подростковых беременностей заканчиваются абортами, 35% - родами и 15% - выкидышами.
Цель: изучить особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде и в возрасте после 35 лет у женщин, а также профилактику возможных осложнений беременности и родов у юных и возрастных первородящих.
Объект исследования: беременность и роды у девочек в подростковом периоде, а также у возрастных первородящих.
Предмет исследования: особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде и у возрастных первородящих.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде и у возрастных первородящих по литературным данным.
2. Выявить роль акушерки в профилактике возможных осложнений беременности и родов у юных и возрастных первородящих.
3. Провести анализ литературных данных и данных, полученных в результате анализа историй.
Проведя анкетирование среди юных и возрастных первородящих, мы можем сделать вывод, что при развитии ранней беременности наблюдаются неблагоприятные последствия выполнения репродуктивной функции за счет возникновения большого числа осложнений беременности, крушение надежд на получение благополучия, создание карьерного роста, материального благополучия, создание семейных отношений, значительно снижается собственная самооценка, что нарушает реализацию индивидуальной генетической программы развития организма девочки - подростка.
Частая патология во время родов с которой сталкивается девочка- подросток это травмы родовых путей 42%, слабость родовой деятельности 38% и гипотонические кровотечения 20%.
Анализ исходов родов у девочек в подростковом периоде показывает, что роды в 89% случаев являются своевременными и в 11% случаев - преждевременные. Тем самым из анализа следует, что преимущественно преобладают роды через естественные пути 73%, - на долю оперативных приходилось - 28%.
Беременность в возрасте 30-35лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если женщина заранее подготовит себя физически к предстоящему процессу. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности и в это время плод более всего уязвим. Поэтому планирующим родить женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, кофеина. Следует принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Это увеличит шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но стоит помнить, что беременность - не время для начала физических занятий. Физически нужно подготовиться заранее, тогда легче будет справиться с проблемами, если они возникнут.
Социальные факторы риска (вредные привычки, недостаточная материальная обеспеченность, незарегистрированный брак, отсутствие контрацепции) занимают ведущее место в подростковой группе. Для первородящих в возрасте 35 лет и старше более характерны медицинские проблемы: отягощенный соматический и акушерско-гинекологический анамнез.
Существенной особенностью беременности у подростков является ее незапланированность, у юных составляет 72%, поэтому вопросы ведения приходится решать уже в ходе вынашивания. У первородящих женщин старше 35 лет уже на этапе планирования беременности для решения вопроса о возможности ее вынашивания следует проводить всестороннее обследование врачами-специалистами с коррекцией выявленной патологии. Ведение беременности у юных первородящих предусматривает индивидуальную просветительскую работу об особенностях гестации, о необходимости исключения вредных привычек, соблюдении режима труда и отдыха (вплоть до освобождения от учебы). У женщин позднего репродуктивного возраста следует разрабатывать индивидуальный план ведения беременности совместно со специалистом по профилю выявленного экстрагенитального заболевания. В родах при возникновении осложнений (аномалии родовой деятельности) пересмотреть план ведения в пользу кесарева сечения без попытки коррекции.
