ОГЛАВЛЕНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 6
1.1. Определение, этиология, классификация, клинические проявления 6
1.2. Особенности течения артериальной гипертензии в условиях
производственной среды 12
1.3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии 18
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ВЛИЯНИЯ УСЛОВИЙ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ НА ТЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ 28
2.1. Методика исследования больных с артериальной гипертензией 28
2.2 Анализ и оценка результатов исследования больных с
артериальной гипертензией 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 42
ПРИЛОЖЕНИЕ 44
Актуальность: «В настоящее время в профессиональной патологии, изучающей заболевания сердечно-сосудистой системы, обусловленные воздействием вредных производственных факторов данные поражения сердечно-сосудистой системы, могут рассматриваться как «профессиональные заболевания» или как «производственно-обусловленные заболевания» сердечно-сосудистой системы. При этом профессиональным считается только такое заболевание, в возникновении которого вредный производственный фактор является основной (как правило, единственной) этиологической причиной заболевания».
Самой распространённой болезнью, которой страдают около одного миллиарда человек, является артериальная гипертензия. Из года в год растёт этот показатель, и, согласно медицинским прогнозам, количество заболевших гипертонией дойдёт до 60%.
Увеличение распространенности артериальной гипертонии увеличивает риск возникновения гипертонических кризов, как у стационарных больных, так и в амбулаторной практике. В России ежедневное количество вызовов скорой помощи достигает 150 000, а доля гипертонических кризов в разных регионах варьируется от 7% до 25%, что составляет 15 000-30000 вызовов.
Чаще всего развитие артериальной гипертонии связано с нерегулярным приемом гипотензивных препаратов, самокорригирующей терапией. Другой причиной является разобщенность подходов к назначению терапии при лечении гипертонии и купировании гипертонических кризов, как в клинике, так и на этапе оказания неотложной медицинской помощи и в стационаре.
«Распространенность артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний достаточно выраженно зависит от особенностей образа жизни и связанных с ним факторов риска. Особенности трудовой деятельности, являющиеся важной составляющей жизни человека, в определенной мере обусловливают распространенность традиционных модифицируемых и немодифицируемых факторов риска артериальной гипертензии (социальные, экономические, факторы образа жизни и др.)» [7].
«Практически по всем производственным факторам экспериментально и эпидемиологически доказано неблагоприятное их воздействие на сердечно-сосудистую систему. Однако эти результаты не обобщены в комплексных исследованиях, позволяющих с единых методологических позиций провести сравнительный анализ значительного количества профессиональных групп с различными характеристиками условий труда» [7].
Цель исследования: изучение особенностей влияния условий
производственной среды на течение артериальной гипертензии.
Задачи:
- провести теоретический анализ артериальной гипертензии;
- провести клинико-статистический анализ частоты выявления и артериальной гипертензии за 2018-2019 уч.год;
- оценить социально-биологический и клинический статус пациентов;
- определить особенности течения артериальной гипертензии;
- дать рекомендации по коррекции условий труда для улучшения течения артериальной гипертензии.
Объект исследования: пациенты с артериальной гипертензией ОГБУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иосафа» в количестве 38 человек.
Предмет исследования: влияния условий производственной среды на течение артериальной гипертензии.
Методы исследования:
- Научно-теоретический анализ литературных источников по данной проблеме.
- Субъективный метод (опрос, анкетирование).
- Статистический (пакет статистического анализа MS Excel).
- Обобщение (на основе исследований, сделать соответствующие выводы).
Теоретическое значение проведенного исследования состоит в том, что в нем предпринят анализ особенностей влияния условий труда на распространенность и течение артериальной гипертензии.
База исследования: ОГБУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иосафа».
Время исследования: 2018-2019 гг.
Структура работы включает введение, две главы с подпунктами, раскрывающими основные задачи работы, заключение, рекомендации, список использованной литературы, приложения.
Во введении были определены цель, задачи, объект и предмет исследования, выдвинута гипотеза, и сформулирована актуальность исследования по данной теме.
В первой главе исследования проведен анализ этиологии, классификации, клинических проявлений развития артериальной гипертонии.
Вторая глава содержит результаты собственного исследования.
В заключении подведён итог всей дипломной работы: сформулированы основные выводы по теоретической части и результатам эксперимента, а также возможная перспектива исследования по данной теме.
В качестве приложения представлены анкета-интервью для пациента.
Работа представлена на 48 страницах, имеет список использованных источников, включающий наименований, таблиц, рисунков.
1. В ходе работы было выяснено, что: гипертонический криз - это внезапно возникшее повышение артериального давления выше привычных цифр. В основе лечения лежит неотложная помощь по снижению артериального давления.
В настоящее время гипертоническая болезнь остается одной из актуальнейших проблем в современной медицине, что в большей мере обусловлено высоким процентом заболеваемости.
По итогам данного обследования, можно сказать, что гипертоническая болезнь является следствием влияния многих факторов на здоровье:
- вредных привычек
- эмоциональной и физической перегрузки
- стрессов
- высокого содержания глюкозы и холестерина в крови.
- малоподвижного образа жизни.
2. При проведении исследовательской работы была выявлена следующая проблема: не все пациенты с выявленной артериальной гипертензией не серьезно относятся к рекомендациям лечащего врача. Многие не соблюдают диету, нерегулярно принимают назначенные препараты, употребляют алкоголь, курят.
Поэтому нужно придерживаться ряда простых правил, которые могут, предотвратить дальнейшее развитие гипертонической болезни.
Прогрессирующее хроническое заболевание, в том числе и гипертонический криз, легче предупредить, чем купировать. Следовательно, профилактика артериального давления, особенно для людей с отягощённой наследственностью, - задача первой необходимости. Для людей, страдающих артериальным давлением, полезны умеренные и физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек.
В условиях развития современной медицины возможно выявление гипертонической болезни путем самоконтроля артериального давления, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей артериального давления. В первую очередь о гипертоническом кризе стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы.