Введение 3
Глава 1. Правовая природа договора возмездного оказания медицинских услуг 8
1.1. Понятие, виды, признаки и специфика правового регулирования договора
возмездного оказания медицинских услуг 8
1.2. Элементы договора возмездного оказания медицинских услуг 26
Глава 2. Права и обязанности сторон по договору возмездного оказания медицинских услуг 46
2.1. Права и обязанности заказчика по договору возмездного оказания
медицинских услуг 46
2.2. Права и обязанности исполнителя по договору возмездного оказания
медицинских услуг 57
Заключение 79
Список использованной литературы 82
Актуальность темы выпускного квалификационного исследования обусловлена тем, что современное состояние обеспечения прав и законных интересов пациентов, при оказании им платных медицинских услуг не в состоянии свести к минимуму возможные нарушения в данной сфере. В связи с чем, теоретические и практические вопросы, связанные с возмездным оказанием медицинских услуг, требуют особого внимания, как со стороны законодателя, так и со стороны ученых юристов. Судебная практика последних лет свидетельствует о постоянном увеличении числа гражданских дел, связанных с рассмотрением споров по договорам об оказании платных медицинских услуг, вследствие оказания некачественной медицинской помощи.
Следует отметить, что договор об оказании платных медицинских услуг не получил своего должного освещения и в рамках юридической литературы. Имеющиеся в этом направлении научные разработки носят частный, далеко не полный характер. В них внимание уделяется только отдельным аспектам проблемы, чем искусственно сужается объект научного исследования. Все эти факторы обусловливают актуальность настоящего выпускного квалификационного исследования.
Степень научной разработанности темы исследования. Тема диссертации относится к числу малоисследованных. По данной проблематике за последние десятилетия было защищено всего несколько кандидатских диссертаций: Васильева Е.Е. Договор возмездного оказания медицинских услуг по зако¬нодательству Российской Федерации: Дис. ... канд. юрид. Наук. - Томск, 2004; Зайцева Н.В. Договор по оказанию медицинских услуг: Дис. ... канд.
юрид. наук. - Волгоград, 2004; Нагорная С.В. Договор об оказании медицинских услуг: Дис. ... канд. юрид. наук. - Белгород, 2004; Сироткина А.А. Договор оказания медицинских услуг: особенности правового регулирования: Дис. ... канд. юрид. наук. - Москва, 2004; Шаяхметова А.Р. Договор возмездного оказания медицинских услуг: проблемы теории и практики: Дис. ... канд. юрид. наук. - Екатеринбург, 2012; и др.
Следует отметить, что все эти работы преимущественно были написаны до принятия Федерального закона РФ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г., являющегося основ¬ным источником, регламентирующим договорные взаимоотношения между врачом и пациентом. Все это указывает на то, что степень научной разработанности данной темы, является недостаточной.
Теоретическую основу выпускного квалификационного исследования образуют труды известных российских ученых цивилистов - А.А. Балло, Н.А. Баринова, А.М. Беляковой, С.Н. Братуся, Е.В. Богданова, Е.Е. Васильевой, К.И. Голубева, В.В. Глянцева, Ю.В. Данилочкиной, С.Е. Донцова, В.М. Жуйко¬ва, Б.Д. Завидова, Н.В. Зайцевой, Н.А. Ивановой, О.С. Иоффе, Е.О. Костиковой, Н.С. Малеина, М.Н. Малеиной, Т.В. Маленко, Е.А. Михно, А.А. Мохова, И.Н. Моховой, С.В. Нагорной, С.В. Нарижного, В.Я. Понарина, Л.А. Прокудиной,
A. М. Рабец, А.П. Сергеева, А.А. Сироткиной, Е.А. Суханова, А.А. Собчака,
B. Т. Смирнова, В.А. Тархова, В.С. Толстого, Ю.К. Толстого,
А.Р. Шаяхметовой, М.Я. Шиминовой, А.В. Шичанина, А.М. Эрделевского, К.Б. Ярошенко и многих других.
Целью выпускного квалификационного исследования является ком-плексный анализ цивилистической литературы, российского законодательства и судебно-арбитражной практики в сфере оказания платных медицинских услуг, посредством заключения между пациентом и медицинским учреждением гражданско-правового договора.
Указанная цель обусловила определение следующих задач выпускного квалификационного исследования:
- исследовать понятие, виды и признаки договора возмездного оказания медицинских услуг;
- выявить специфику гражданско-правового регулирования договоров в сфере оказания платных медицинских услуг;
- проанализировать элементы договора возмездного оказания медицинских услуг;
- рассмотреть права и обязанности сторон по договору возмездного ока¬зания медицинских услуг;
- разработать научно обоснованные рекомендации и предложения по со¬вершенствованию действующего российского гражданского законодательства в сфере оказания платных медицинских услуг, посредством заключения между медицинской организацией и пациентом гражданско-правового договора и практики их применения.
Объектом выпускного квалификационного исследования являются закономерности гражданско-правового регулирования отношений, связанных с оказанием платных медицинских услуг, посредством заключения между пациентом и медицинской организацией гражданско-правового договора. Предметом выпускного квалификационного исследования являются нормы гражданского права, регламентирующие договорные отношения, возникающие по поводу возмездного оказания медицинских услуг.
Методологическую основу выпускного квалификационного исследования составляют концептуальные положения диалектической теории познания, а также основанные на ней общенаучные и частнонаучные методы исследования - логический, сравнительно-правовой, системно-аналитический и формально-юридический.
Нормативную основу выпускного квалификационного исследования составили положения Конституции Российской Федерации, Гражданского ко¬декса Российской Федерации, действующих федеральных законов и иных нор¬мативных правовых актов.
Научная новизна выпускного квалификационного исследования заключается в том, что настоящая работа представляет собой одну из попыток комплексного теоретико-правового исследования проблем гражданско-правового регулирования договора об оказании платных медицинских услуг, опирающегося на новейшее российское гражданское законодательство.
В результате проведенного исследования обоснован и сформулирован ряд положений и выводов, выносимых на защиту:
- обосновывается вывод о том, что договор по оказанию платных медицинских услуг, заключаемый между пациентом и медицинской организацией должен во всех случаях признаваться публичным;
- считается, что отсутствие в действующем российском гражданском за-законодательстве понятия договора об оказании возмездных медицинских услуг влечет нестабильность отношений, возникающих при их оказании. В этой связи, предлагается в ГК РФ закрепить, норму, посвященную данному соглашению;
- обращается внимание на то, что в качестве единственного существенного условия договора возмездного оказания медицинских услуг выступает условие о предмете договора, в качестве которого выступает медицинская услуга.
Теоретическая и практическая значимость настоящего выпускного квалификационного исследования состоит в том, что сформулированные в нем выводы и сделанные автором предложения могут быть использованы для совершенствования действующего российского гражданского законодательства, регламентирующего договорные отношения в сфере оказания возмездных медицинских услуг. Результаты настоящего исследования могут быть использоваться в дальнейших научных разработках по исследуемой проблематике, а также найти свое применение в правоприменительной деятельности.
Апробация результатов исследования. Магистерская диссертация вы-полнена, рассмотрена и одобрена на кафедре гражданского права и процесса НИУ Белгородский государственный национальный исследовательский университет. Отдельные выводы и предложения исследования нашли отражение в форме докладов и сообщений на научных, научно-практических конференциях по вопросам гражданского права различного уровня.
Отдельные теоретические положения настоящего исследования получили отражение в научных публикациях автора и находятся в электронном архиве открытого доступа НИУ "БелГУ".
Структура, объем, и содержание магистерской работы определены целями и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав, содержащих четыре параграфа, заключения и списка использованной литературы.
В результате исследования теоретических и практических проблем гражданско-правового регулирования договора возмездного оказания медицинских услуг, мы пришли к следующим выводам:
1. Договор возмездного оказания медицинских услуг, представляет собой соглашение сторон, согласно которому одно лицо (медицинская организация), осуществляющая соответствующую деятельность на постоянной профессиональной основе, обязуется по заданию другой стороны (пациента, третьего лица) выполнить в его интересах медицинское мероприятие или комплекс медицинских мероприятий, проводимых при заболеваниях или при непосредственной угрозе их развития, направленных на предупреждение заболевания и восстановление здоровья, имеющих самостоятельное, законченное значение, которые последний обязан принять и оплатить. Считаем необходимым, закрепить данное понятие в гл. 39 ГК РФ, продублировав данное определение в числе ос¬новных понятий предусмотренных ст. 2 Федерального Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г.
2. Договор возмездного оказания медицинских услуг можно охарактеризовать, как: консенсуальный, двусторонний, возмездный, сочетающий в себе признаки договора присоединения и публичного договора. Отличительной особенностью данного договора от смежных договорных конструкций направленных на оказание возмездных услуг являются его фидуциарный и потребительский характер. Предметом данного договора выступает оказываемая по такому соглашению медицинская услуга или комплекс таких услуг. Являясь объектом гражданских прав, медицинские услуги обладают специфическим характером объекта воздействия, индивидуальностью, направленностью на достижение полезного эффекта, профессиональным характером и неосязаемостью. До¬говорные отношения по поводу возмездного оказания медицинских услуг носят комплексный, одновременно публично-правовой и частноправовой характер.
3. Предлагается следующая классификация договоров на оказание воз-мездных медицинских услуг:
1. По субъекту, а именно по оказывающим медицинские услуги, можно выделить соглашения с медицинскими организациями (любой правовой формы коммерческие и некоммерческие и любой формы собственности); с физическими лицами (индивидуальными предпринимателями), которые предоставляют медицинские услуги исходя из их профессиональной основы. 2. В зависимости от источника финансирования различают договоры: оплачиваемые за счет личных средств пациентов; оплачиваемые за счет третьих лиц (в том числе договоры возмездного оказания медицинских услуг, заключаемые работодателями в интересах своих работников); и пр. 3. По объему договора различают следующим видом: простой медицинской услуги; сложной медицинской услуги; комплексной медицинской услуги. Считаем, что данная классификация, наряду с самим определением договора возмездного оказания медицинских услуг должны найти свое законодательное закрепление в ГК РФ. Практическое решение проблемы, видится нам в дополнении данного нормативного правового акта, ст. 7791 «Договор возмездного оказания медицинских услуг».
4. Основными элементами данного договора являются форма, содержа-ние и специфический субъектный состав. Договор на оказание платных меди-цинских услуг заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем исключительно в письменной форме, с обязательным приложением к нему «информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство». Поскольку в ст. 2 Федерального Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г., не нашлось места для этого термина, предлагаем устранить этот пробел, предусмотрев в ней понятие - «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство», под которым предлагается понимать - добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство, основанное на полученной от исполнителя в пись¬менной форме информации о возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства с целью улучшения его состояния здоровья пациента».
5. Содержание договора, его условия определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами. Письменная форма договора возмездного оказания медицинских услуг дает сторонам возможность закрепить их права и обязанности с учетом специфики договора. При этом условия о правах и обязанностях сторон по договору возмездного оказания медицинских услуг служат критериями определения надлежащего исполнения обязательств. Юри¬дическое закрепление прав и обязанностей сторон по договору возмездного оказания медицинских услуг должно проводиться с учетом комплексного пра¬вового регулирования отношений в рамках возмездного оказания медицинских услуг. Превалирующее значение для надлежащего исполнения условий данного договора его сторонами имеют положения гл. 39 ГК РФ Федерального Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а также Закона «О защите прав потребителей».
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосо-ванием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 №6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ. - 2014. - №31. - Ст. 4398
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30 ноября 1994 г. №51-ФЗ (в ред. от 03.08.2018) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2018) // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1994. - №32. - Ст. 3301.
3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) (в ред. от 29.07.2018) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2018) // Собрание Законода-тельства Российской Федерации. - 1996. - № 5. - Ст. 410.
4. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от (ред. от 7 марта 2018 г.) // Собрание Законодательства Российской Федерации. - 2002. - № 46. - Ст. 4532.
5. Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть 2 (ред. от 7 марта 2018 г.) // Собрание Законодательства Российской Федерации. - 1998. - № 31. - Ст. 3824.
6. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63- ФЗ: (ред. от 25 мая. 2019 г.) // Собрание Законодательства Российской Федера-ции. - 1996. - № 25. - Ст. 2954.
7. Федеральный закон № 42-ФЗ «О внесении изменений в часть первую Гражданского кодекса Российской Федерации» от 8 марта 2015 г. // Со¬брание Законодательства Российской Федерации. - 2015. - № 10. - Ст. 1412.
8. Федеральный Закон № 442-ФЗ «Об основах социального обслужи-вания граждан в Российской Федерации» от 28 декабря 2013 г. (ред. от 7 марта 2017 г.) // Собрание Законодательства Российской Федерации. - 2013. - № 52 (1 ч.). - Ст. 7007.
9. Федеральный Закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граж¬дан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. // Собрание Законодатель¬ства Российской Федерации. - 2011. - № 48. - Ст. 6724.
10. Федеральный закон № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 4 мая 2011 г. (ред. от 31 дек. 2017 г.) // Собрание Законода-тельства Российской Федерации. - 2011. - № 19. - Ст. 2716.
11. Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. (ред. от 28 дек. 2016 г.) // Собрание Законодательства Российской Федерации. - 2010. - № 49. - Ст. 6422.
12. Федеральный закон № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных
средств» от 12 апр. 2010 г.: (ред. от 28 дек. 2017 г.) // Собрание Законодатель-ства Российской Федерации. - 2010. - № 16. - Ст. 1815.
13. Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27 июля 2006 г.: (ред. от 21 июля 2014 г.) // Собрание Законодательства Россий-ской Федерации. - 2006. - № 31 (1 ч.). - 3451.
14. Федеральный закон № 115-ФЗ «О правовом положении иностран-ных граждан в Российской Федерации» от 25 июля 2002 г. (ред. от 31 дек. 2017 г.) // Собрание Законодательства Российской Федерации. - 2002. - № 30. - Ст. 3032.
15. Федеральный закон № 62-ФЗ «О гражданстве Российской Федера-ции» от 31 мая 2002 г. (ред. от 29 июля 2017 г.) // Собрание Законодательства Российской Федерации. - 2002. - № 22. - Ст. 2031... 94