Реактивность сенсомоторных ритмов ЭЭГ у детей с расстройством аутистического спектра (Крымский Федеральный Университет)
|
Проведено эмпирическое исследование.
База исследования: Центр коллективного пользования научным оборудованием «Экспериментальная физиология и биофизика» Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского.
Выборка: 24 детей в возрасте от 4 до 7 лет.
Введение 4
РАЗДЕЛ 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ 7
1.1. Метод ЭЭГ, ритмы электроэнцефалограммы 7
1.1.1. Ритмы электроэнцефалограммы у детей до 7 лет 10
1.2. Изменение детской ЭЭГ при функциональных нагрузках 13
2. Теория зеркальных нейронов и сенсомоторные ритмы ЭЭГ 15
2.1. Сенсомоторные ритмы ЭЭГ у детей с РАС 20
РАЗДЕЛ 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 24
2.1. Регистрация электроэнцефалограммы 24
2.2. Обработка и анализ ЭЭГ 26
2.3. Определение выраженности симптомов аутизма по методике ADOS-2 26
2.4. Определение выраженности симптомов аутизма по Рейтинговой шкале аутизма у детей C.A.R.S. 28
2.5. Статистическая обработка данных 29
РАЗДЕЛ 3. ОХРАНА ТРУДА 30
РАЗДЕЛ 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ 31
4.1. Состав выборки 31
4.2. Реактивность сенсомоторных ритмов ЭЭГ в ситуации «Наблюдение за действием» у типично развивающихся детей 4-7 лет и их сверстников с РАС 31
4.3. Реактивность сенсомоторных ритмов ЭЭГ в ситуации «Самостоятельное действие» у типично развивающихся детей 4-7 лет и их сверстников с РАС 37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 44
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 46
База исследования: Центр коллективного пользования научным оборудованием «Экспериментальная физиология и биофизика» Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского.
Выборка: 24 детей в возрасте от 4 до 7 лет.
Введение 4
РАЗДЕЛ 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ 7
1.1. Метод ЭЭГ, ритмы электроэнцефалограммы 7
1.1.1. Ритмы электроэнцефалограммы у детей до 7 лет 10
1.2. Изменение детской ЭЭГ при функциональных нагрузках 13
2. Теория зеркальных нейронов и сенсомоторные ритмы ЭЭГ 15
2.1. Сенсомоторные ритмы ЭЭГ у детей с РАС 20
РАЗДЕЛ 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 24
2.1. Регистрация электроэнцефалограммы 24
2.2. Обработка и анализ ЭЭГ 26
2.3. Определение выраженности симптомов аутизма по методике ADOS-2 26
2.4. Определение выраженности симптомов аутизма по Рейтинговой шкале аутизма у детей C.A.R.S. 28
2.5. Статистическая обработка данных 29
РАЗДЕЛ 3. ОХРАНА ТРУДА 30
РАЗДЕЛ 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ 31
4.1. Состав выборки 31
4.2. Реактивность сенсомоторных ритмов ЭЭГ в ситуации «Наблюдение за действием» у типично развивающихся детей 4-7 лет и их сверстников с РАС 31
4.3. Реактивность сенсомоторных ритмов ЭЭГ в ситуации «Самостоятельное действие» у типично развивающихся детей 4-7 лет и их сверстников с РАС 37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 44
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 46
Ранняя диагностика расстройств аутистического спектра (РАС) является актуальной задачей современной медицины и психологии. Несмотря на существующие диагностические инструменты, повышение точности и эффективности выявления РАС на ранних этапах развития остается важной проблемой. Поведенческие критерии, широко используемые в диагностике, могут иметь ограниченную чувствительность и специфичность, особенно у детей дошкольного возраста. Нейрофизиологические методы, в том числе электроэнцефалография (ЭЭГ), представляют собой перспективный подход для объективной оценки нейронных механизмов, лежащих в основе РАС. Изучение ЭЭГ-активности в контексте наблюдения за движениями и их имитации – важного аспекта социально-когнитивного развития – может внести значительный вклад в понимание нейробиологических основ РАС и разработку новых диагностических стратегий [Кайда, 2020]. Анализ различий в ЭЭГ-ответах между типично развивающимися детьми и детьми с РАС на подобные стимулы позволит выявить специфические нейронные маркеры расстройства. Считается, что благодаря взаимодействию этих нейронов человек может интуитивно, без использования сложных сознательных умозаключений, понимать и предсказывать действия других людей.
Сенсомоторные ритмы (СМР) представляют собой особые мю- и бета-ритмы, которые фиксируются с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) и связаны с движением и сенсорными функциями мозга. Эти ритмы имеют частоту около 8-13 Гц для мю-ритма и 15-25 Гц для бета-ритма [Ларионова, 2022]. В последние годы ученые начали активно изучать реакции сенсомоторных ритмов на ЭЭГ, что связано с гипотезой о том, что изменения в их мощности при наблюдении за действиями других людей могут указывать на активность тех участков коры головного мозга, которые вероятно входят в систему зеркальных нейронов.[ Pineda 2005].
Настоящее исследование направлено на изучение особенностей реактивности сенсомоторных ритмов (СМР) электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и их сверстников в возрасте 4-7 лет. Исследование рассматривает реакцию сенсомоторных ритмов, включая мю- и бета-ритмы, в условиях наблюдения за действием и совершении самостоятельного действия. Проведённый анализ показал, что реакция зеркальных нейронов у детей с РАС существенно отличается от нормотипичных сверстников: наблюдается выраженная десинхронизация мю-ритма при восприятии движений других лиц. Выявлено значительное подавление амплитуды бета-ритма во время пассивного наблюдения за движениями, что свидетельствует о нарушении функций антизеркальной системы мозга.. Полученные результаты вносят вклад в понимание, что позволит лучше разобраться в особенностях нервной деятельности, влияющих на способность ребенка воспринимать и воспроизводить движения других людей.
Цель работы –анализ реактивности сенсомоторных ритмов ЭЭГ при восприятии и имитации движений у детей в возрасте 4-7 лет с РАС по сравнению с их сверстниками, развивающимися типично.
Задачи:
1. Выявить реактивность сенсомоторного мю-ритма ЭЭГ при наблюдении за действиями другого человека у типично развивающихся детей и детей РАС.
2. Определить изменение уровня реактивности бета-ритма ЭЭГ у детей с диагнозом РАС по сравнению с типично развивающимися при наблюдении за действиями.
3. Выявить и проанализировать реактивность сенсомоторного мю-ритма ЭЭГ при совершении ребенком самостоятельного действия у типично развивающихся детей и детей РАС.
4. Выявить реактивность сенсомоторного бета-ритма ЭЭГ в ситуации «Самостоятельное действие» у типично развивающихся детей и детей с диагнозом РАС.
Объект исследования –сенсомоторные ритмы ЭЭГ у детей 4-7 лет с РАС и развивающихся типично.
Предмет исследования – реактивность СМР ЭЭГ при наблюдении за действиями другого человека и при выполнении собственных действий у типично развивающихся детей и детей с РАС в возрасте 4-7 лет.
Методы исследования: в работе использовали неинвазивный метод электроэнцефалографии. Уровень когнитивного развития детей контрольной группы оценивали с помощью теста Векслера. Степень выраженности симптомов аутизма определяли с использованием тестов ADOS или CARS. Из статистических методов использовали дисперсионный анализ ANOVA для повторяющихся измерений (repeated measures ANOVA).
Сенсомоторные ритмы (СМР) представляют собой особые мю- и бета-ритмы, которые фиксируются с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) и связаны с движением и сенсорными функциями мозга. Эти ритмы имеют частоту около 8-13 Гц для мю-ритма и 15-25 Гц для бета-ритма [Ларионова, 2022]. В последние годы ученые начали активно изучать реакции сенсомоторных ритмов на ЭЭГ, что связано с гипотезой о том, что изменения в их мощности при наблюдении за действиями других людей могут указывать на активность тех участков коры головного мозга, которые вероятно входят в систему зеркальных нейронов.[ Pineda 2005].
Настоящее исследование направлено на изучение особенностей реактивности сенсомоторных ритмов (СМР) электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и их сверстников в возрасте 4-7 лет. Исследование рассматривает реакцию сенсомоторных ритмов, включая мю- и бета-ритмы, в условиях наблюдения за действием и совершении самостоятельного действия. Проведённый анализ показал, что реакция зеркальных нейронов у детей с РАС существенно отличается от нормотипичных сверстников: наблюдается выраженная десинхронизация мю-ритма при восприятии движений других лиц. Выявлено значительное подавление амплитуды бета-ритма во время пассивного наблюдения за движениями, что свидетельствует о нарушении функций антизеркальной системы мозга.. Полученные результаты вносят вклад в понимание, что позволит лучше разобраться в особенностях нервной деятельности, влияющих на способность ребенка воспринимать и воспроизводить движения других людей.
Цель работы –анализ реактивности сенсомоторных ритмов ЭЭГ при восприятии и имитации движений у детей в возрасте 4-7 лет с РАС по сравнению с их сверстниками, развивающимися типично.
Задачи:
1. Выявить реактивность сенсомоторного мю-ритма ЭЭГ при наблюдении за действиями другого человека у типично развивающихся детей и детей РАС.
2. Определить изменение уровня реактивности бета-ритма ЭЭГ у детей с диагнозом РАС по сравнению с типично развивающимися при наблюдении за действиями.
3. Выявить и проанализировать реактивность сенсомоторного мю-ритма ЭЭГ при совершении ребенком самостоятельного действия у типично развивающихся детей и детей РАС.
4. Выявить реактивность сенсомоторного бета-ритма ЭЭГ в ситуации «Самостоятельное действие» у типично развивающихся детей и детей с диагнозом РАС.
Объект исследования –сенсомоторные ритмы ЭЭГ у детей 4-7 лет с РАС и развивающихся типично.
Предмет исследования – реактивность СМР ЭЭГ при наблюдении за действиями другого человека и при выполнении собственных действий у типично развивающихся детей и детей с РАС в возрасте 4-7 лет.
Методы исследования: в работе использовали неинвазивный метод электроэнцефалографии. Уровень когнитивного развития детей контрольной группы оценивали с помощью теста Векслера. Степень выраженности симптомов аутизма определяли с использованием тестов ADOS или CARS. Из статистических методов использовали дисперсионный анализ ANOVA для повторяющихся измерений (repeated measures ANOVA).
Таким образом, анализ реактивности сенсомоторных ритмов позволил выявить отличия в ЭЭГ-ответах между типично развивающимися детьми и детьми с РАС. Особый интерес представляет специфика реакций мю-ритма при наблюдении за целенаправленными действиями другого человека. Десинхронизация мю-ритма в данной игровой ситуации может свидетельствовать о том, что зеркальная система мозга не только нормотипичных детей, но и детей с РАС оказалась способна к активации. Однако, распознавание действий других людей у детей с РАС сопровождается более обширной активацией областей коры головного мозга и отличается локализацией от нормотипичных детей. Эти результаты расширяют данные об особенностях ЭЭГ у детей с РАС и могут быть в дальнейшем использованы для разработки протоколов тренингов БОС по ЭЭГ.
Выводы:
1. У детей с РАС по сравнению с типично развивающимися сверстниками, выявлены отличия в изменениях мощности сенсомоторных мю- и бета-ритмов ЭЭГ, при наблюдении за действиями другого человека и совершении самостоятельного действия, по отношению к фоновой ситуации.
2. У типично развивающихся детей выявлено снижение мощности мю-ритма в париетальных локусах (Pz: р=0,04; Р3: р=0,04) при наблюдении за действиями другого человека. У детей с РАС в данной ситуации снижение мощности мю-ритма выявлено в 7-ми отведениях (Fz: p=0,0006;F3: p=0,007;F4: p=0,0006;Cz: p=0,04;C3: p=0,02;C4: p=0,001;P4: р=0,05). Таким образом, у детей с РАС распознавание действий других людей сопровождается более обширной активацией областей коры головного мозга и отличается локализацией по сравнению с контрольной группой.
3. Десинхронизация бета-ритма в ситуации «Наблюдение за действием» выявлена только у детей c РАС в 6 локусах (Fz: p=0,02; F3: p=0,001; F4: p=0,01; Cz: p=0,007; C4: p=0,004; P4: р=0,005).
4. В ситуации совершения самостоятельного действия у типично развивающихся детей выявлено снижение мю-ритма в центральном отведении левого полушария и париетальных локусах (C3: p=0,02; Pz: p=0,05; P4: р=0,04), а у детей с диагнозом РАС десинхронизация мю-ритма наблюдалась во фронтальном отведении левого полушария и в центральном отведении правого полушария (F3: p=0,04; C4: p=0,03).
5. При совершении самостоятельного действия изменения бета-ритма достигли статистической значимости в группе детей с диагнозом РАС – выявлено снижение мощности бета-ритма в 5 локусах (Fz: p=0,02; F3: p=0,0008; F4: p=0,009; C4: p=0,02; P4: р=0,02).
Выводы:
1. У детей с РАС по сравнению с типично развивающимися сверстниками, выявлены отличия в изменениях мощности сенсомоторных мю- и бета-ритмов ЭЭГ, при наблюдении за действиями другого человека и совершении самостоятельного действия, по отношению к фоновой ситуации.
2. У типично развивающихся детей выявлено снижение мощности мю-ритма в париетальных локусах (Pz: р=0,04; Р3: р=0,04) при наблюдении за действиями другого человека. У детей с РАС в данной ситуации снижение мощности мю-ритма выявлено в 7-ми отведениях (Fz: p=0,0006;F3: p=0,007;F4: p=0,0006;Cz: p=0,04;C3: p=0,02;C4: p=0,001;P4: р=0,05). Таким образом, у детей с РАС распознавание действий других людей сопровождается более обширной активацией областей коры головного мозга и отличается локализацией по сравнению с контрольной группой.
3. Десинхронизация бета-ритма в ситуации «Наблюдение за действием» выявлена только у детей c РАС в 6 локусах (Fz: p=0,02; F3: p=0,001; F4: p=0,01; Cz: p=0,007; C4: p=0,004; P4: р=0,005).
4. В ситуации совершения самостоятельного действия у типично развивающихся детей выявлено снижение мю-ритма в центральном отведении левого полушария и париетальных локусах (C3: p=0,02; Pz: p=0,05; P4: р=0,04), а у детей с диагнозом РАС десинхронизация мю-ритма наблюдалась во фронтальном отведении левого полушария и в центральном отведении правого полушария (F3: p=0,04; C4: p=0,03).
5. При совершении самостоятельного действия изменения бета-ритма достигли статистической значимости в группе детей с диагнозом РАС – выявлено снижение мощности бета-ритма в 5 локусах (Fz: p=0,02; F3: p=0,0008; F4: p=0,009; C4: p=0,02; P4: р=0,02).



