Тема: ЗНАЧИМОСТЬ ОНКОМАРКЕРОВ В ДИАГНОСТИКЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Актуальность исследования. Онкологические заболевания наносят весьма существенный урон обеспечению демографической безопасности страны; после сердечно-сосудистых они являются второй причиной смертности населения России и других экономически развитых стран мира. Принято считать, что рак является патологией пациентов пожилого возраста. Достаточно отметить, что, по данным статистики, 3/4 пациентов погибают от рака в возрасте 65 или более лет. Исключения составляют больные, страдающие раком яичка (часто встречаемая злокачественная опухоль у молодых мужчин в возрасте от 20 до 34 лет), раком молочной железы (наиболее частая причина смерти у женщин в возрасте от 40 до 45 лет) и детскими онкологическими заболеваниями. В индустриально развитых странах Запада рак легких и рак предстательной железы остаются довольно часто встречаемыми онкологическими заболеваниями у мужчин. Онкозаболевания как причина смертности стоят на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Среди злокачественных новообразований наиболее часто встречаются: рак легкого - 27%, рак молочной железы - 18%, колоректальные опухоли - 2%. Затраты на лечения таких больных могут неоправданно возрастать за счет несвоевременной диагностики и отсутствия послеоперационного мониторинга эффективности операции и химиотерапии.
Для решения этой задачи широко используется лабораторный анализ - определение в крови онкомаркеров. Онкомаркеры - это специфические белки, продуцируемые опухолевыми клетками, содержание которых в крови коррелирует с наличием или прогрессирующим ростом злокачественной опухоли. В настоящее время нет «идеального» маркера со 100% специфичностью и 100% чувствительностью.
Определение уровня онкомаркеров позволяет:
своевременно отобрать для детального обследования больных группы повышенного риска;
- не подвергать тяжелой, дорогостоящей и бесполезной операции больных с отдаленными метастазами, которые далеко не всегда выявляются методами визуализации;
- задолго (за 4-6 месяцев) до появления клинических признаков выявить локальные рецидивы и определить характер метастазирования у прооперированных больных, что позволит принять правильное решение по тактике лечения и тем самым снизить расходы на него.
Стоимость определения онкомаркеров многократно окупается экономией на расходах при хирургическом и послеоперационном лечении за счет обоснованного отбора больных
Цель исследования: изучение значимости онкомаркеров в диагностике онкологических заболеваний.
Задачи исследования:
1. Теоретическое изучение лабораторных маркеров онкологических заболеваний.
2. Провести исследование онкологических маркеров в клинической практике.
3. Провести анализ полученных результатов, выявить наиболее значимые специфические маркеры для диагностики онкологических заболеваний, сделать выводы.
Объект исследования: пациенты ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа».
Предмет исследования: специфические лабораторные маркеры для диагностики и мониторинга онкологических заболеваний.
Методы исследования:
1. Научно-теоретический анализ;
2. Лабораторно-диагностические методы исследования панкреатитов;
3. Статистическая обработка полученных результатов исследования.
Структура дипломной работы. Данная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников, приложений.

Купить

Раковые заболевания - вторая после заболеваний сердечно-сосудистой системы причина смерти людей во всем мире, а их этиология до сих пор ясна не до конца. Следовательно, необходимо найти такой метод диагностики, который позволил бы выявить раковую опухоль на ранней стадии, когда клинически заболевание никак себя не проявляет. Пока такого метода не найдено, но имеется комплекс мер, позволяющих диагностировать опухоль ранней стадии. Немаловажную роль в таком комплексе играет анализ на онкомаркеры.
Онкомаркеры редко применяются для скрининга клинически бессимптомных групп людей. Большее распространение они получили в мониторинге групп риска и находящихся на лечении пациентов для прогнозирования терапии.
В настоящее время продолжается поиск «идеального» онкомаркера, обладающего стопроцентной чувствительностью и специфичностью и способного определить злокачественную опухоль на ранней стадии.
Особенностью раннего выявления онкологических заболеваний является скрининг: целенаправленное проведение осмотров населения с целью выявления опухоли. Выявленные на профосмотре лица с подозрением на раковое заболевание подлежат быстрому обследованию и уточнению диагноза.
На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1. Согласно данным медицинской литературы - онкозаболевания, как причина смертности, стоят на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. По стастическим данным среди злокачественных новообразований наиболее часто встречаются: рак легкого - 27%, рак молочной железы - 18%, колоректальные опухоли - 12%.
2. Онкомаркеры - это специфические белки, продуцируемые опухолевыми клетками, содержание которых в крови коррелирует с наличием или прогрессирующим ростом злокачественной опухоли. В настоящее время нет "идеального" маркера со 100% специфичностью (т.е. не обнаруживающегося у здоровых) и 100% чувствительностью (т.е. обязательно выявляемого у всех больных даже в начальной стадии рака).
3. Некоторые опухолевые процессы могут встречаться в определенных возрастных категориях, что подтверждается повышением уровня специфических онкомаркеров.
4. На результат анализа специфических онкомаркеров могут влиять различные факторы: неправильное взятие крови на исследование, курение или употребление алкоголя пациентом, прием некоторых лекарств.
Рекомендации
Кровь для исследования на онкомаркеры следует сдавать:
- утром - с 8:00 до 10:00;
- натощак;
- исключить прием алкоголя накануне сдачи крови;
- исключить курение табака в день сдачи крови;
- кровь берется в вакуумную пробирку, предназначенную для биохимических или иммунологических исследований;
- не позднее, чем через 2 часа после взятия крови следует отделить сыворотку;
- допускается однократное замораживание сыворотки крови при температуре -200С.
Следует правильно интерпретировать полученные результаты:
- повышенный результат исследования не является основание для постановки диагноза «рак»;
- нормальный результат анализа не исключает онкологической патологии.
Современные методы лабораторного исследования онкомаркеров являются мощным диагностическим инструментом для своевременного выявления онкологической патологии, для определения на дооперационном этапе стадии опухолевого процесса, эффективного проведения малоинвазивных лечебных вмешательств.

Купить