ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ
СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ 5
1.1 Сущность, классификация, причины пиелонефрита 5
1.2. Диагностика и лечение пиелонефрита 10
1.3. План и реализация сестринского процесса при пиелонефрите 17
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В
ПРОФИЛАКТИКЕ ПИЕЛОНЕФРИТА 22
2.1 Методика исследования 23
2.2 Результаты собственного исследования 23
2.3 Рекомендации 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 38
ПРИЛОЖЕНИЯ 42
Актуальность. Пиелонефрит - это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации и болями в поясничной области.
Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, нарушением аппетита, учащением мочеиспускания и неинтенсивными болями в пояснице. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных.
Пиелонефритом болеют преимущественно женщины (в 4-5 раз чаще, чем мужчины). У мужчин развитие пиелонефрита обычно связано с обструктивными процессами (чаще с аденомой или раком предстательной железы) и наблюдается после 40-50 лет; у мальчиков и молодых мужчин пиелонефрит довольно редок. Повышенный риск развития пиелонефрита почек отмечается у детей, не достигших 6 лет, что объясняется особенностями строения мочевыводящих путей и не до конца сформированной иммунной системой. Также в группу риска входят мужчины старше 60 лет, страдающие простатитом, уретритом или аденомой предстательной железы.
Распространенность острого пиелонефрита может составлять от 0,9 до 1,3 млн. случаев в год. Примерно у А пациентов, перенесших острый пиелонефрит, пиелонефрит переходит в хроническую форму. Считается, что среди взрослого населения в разных странах пиелонефриты встречаются от 2% до 5%. Однако, по данным патологоанатомической статистики, пиелонефриты обнаруживаются у 20% всех умерших, но только у 15-30% из них диагноз устанавливался прижизненно [13, с. 8].
Таким образом, в связи с постоянным ростом данного заболевания, а также недостатком научной литературы по вопросу сестринского ухода при пиелонефрите данное исследование представляет собой особую актуальность.
Цель исследования: выпускной квалификационной работы является определение значения сестринской деятельности в решении проблем пациентов с пиелонефритами.
Задачи исследования:
1. Определить сущность, классификацию, причины пиелонефрита.
2. Рассмотреть диагностику и лечение пиелонефрита.
3. Сформировать план и реализацию сестринского процесса при пиелонефрите.
4. Провести эмпирическое исследование особенностей сестринского ухода при пиелонефрите на примере больницы и сделать вывод.
Объект исследования: являются пациенты нефрологического отделения.
Предмет исследования: выступают особенности сестринского ухода при пиелонефрите.
Методы исследования:
- научно-теоретический (анализ литературы и периодических изданий по проблеме заболеваемости);
- организационный (сравнительный, комплексный) метод;
- социологический: анкетирование, интервьюирование;
- биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);
- психодиагностический (беседа);
- эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования;
- статистический - обработка информационного материала.
База исследования: ОГБУЗ «Городская больница №2 г. Белгорода»
Время исследования: 2018-2019 год.
Проблема качества сестринской помощи определяется сложной мультифакторной зависимостью данной характеристики, отражающей своевременность и правильность проведения сестринского процесса с применением современных сестринских технологий.
На основе проведенного опроса были разработаны рекомендации для пациентов с пиелонефритом, которые заключались в устранении всех предрасполагающих развитию заболевания факторов, таких как: переохлаждение организма, правильное питание, соблюдения правил режима труда и отдыха, а также в устранении очагов инфекции в организме.
Таким образом, проведенное эмпирическое исследование позволило сделать следующие выводы:
1. На основании эмпирического исследования на базе ОГБУЗ «Г ородская больница №2 г. Белгорода» пациентов было выявлено, что в целом уровень квалификации и профессионализма медицинских сестер удовлетворяет ожидания пациентов.
2. Сестринский процесс при пиелонефрите имеет своей задачей - обеспечение максимально щадящего режима для организма и почек. Сюда можно отнести: контроль за соблюдением режима, строгое выполнение назначений лечащего врача, соблюдения профилактических мер.
3. Для мотивации пациентов к соблюдению диеты, двигательного режима и предписаний врача необходимо разработать выставочные стенды по вопросам профилактики пиелонефрита, листовки (Приложение 2), буклеты, разместить информацию на сайте больницы.
Обеспечение должного уровня сестринской помощи является важной задачей любого лечебно-профилактического учреждения, что возможно, с одной стороны, при разработке реальных критериев оценки работы среднего медицинского персонала, а с другой - при внедрении системы мероприятий, направленных на повышение уровня оказания медицинских услуг.
Успех лечения целиком определяется качеством сестринской помощи и является обязательной составной частью лечения, влияющей на течение заболевания и выздоровления пациента.
