ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ХОЛЕЦИСТИТА 5
1.1. Определение, классификация, этиология и патогенез холецистита 5
1.2. Факторы риска, клиника, лечение холецистита 8
1.3. Профилактика, ЛФК и сестринский уход при холецистите 12
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ХОЛЕЦИСТИТА 24
2.1. Методика исследования 24
2.2. Результаты собственного исследования 24
2.3. Рекомендации медицинским сестрам при организации
профилактической деятельности при холецистите 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 37
ПРИЛОЖЕНИЕ 39
Актуальность нашего исследования обусловлена тем, что проблема холецистита является одной из актуальных в настоящее время, заболевание занимает ведущее второе место среди патологии желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев он наблюдается у женщин после 40 лет. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости холециститом во всем мире, обусловлено это неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, эндокринными нарушениями в организме, плохой экологией и другими факторами [2].
Холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с функциональными нарушениями (дискинезиями желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящих путей) и изменениями физико-химических свойств желчи [2].
Хронический холецистит встречается не так часто как острый, но при этом он представляет не меньшую опасность. Воспалительный процесс проявляется атипичным составом желчи и наличием патогенных микроорганизмов в желчном пузыре, камни при хроническом холецистите не образуются, но процесс перехода от хронического заболевания к острому, трудно контролируем, поэтому большое внимание уделяется профилактике данной патологии. И в связи с вышесказанным возрастает доля участия медицинской сестры в профилактике холецистита.
«Основная цель профилактической медицины - разработка и внедрение технологий сохранения здоровья человека и предупреждения развития заболеваний и патологических состояний, а также предупреждение развития обострений и осложнений в условиях уже развившихся заболеваний и патологических состояний» [5].
Руководствуясь вышесказанным была определена цель и задачи нашего исследования.
Цель исследования: выявить и изучить значение сестринской деятельности в профилактике холецистита.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты холецистита: этиопатогенез,
клиническая картина, осложнения, диагностические и лечебные мероприятия, профилактику болезни.
2. Рассмотреть подходы к профилактике холециститов.
3. Провести анкетирование пациентов с холециститами, по итогам проведенного анкетирования разработать рекомендации медицинским сестрам, участвующим в организации профилактики холециститов.
Объект исследования: пациенты с холециститами.
Предмет исследования: профилактическая деятельность медицинских сестер при холециститах.
Методы исследования
• научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
• биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);
• психодиагностический (беседа);
• эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования:
• организационный (сравнительный, комплексный) метод;
• субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);
• объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные).
База исследования: ОГБУЗ «Городская больница №2 города Белгорода»
Время исследования: 2018-2019 гг.
««Оперируют хирурги, выхаживают сестры» - это дошедшее до нас историческое выражение, безусловно, имело стопроцентное подтверждение еще полтора века назад.
Другими, в целом, были тогда задачи медицины, не было проблем старения и перенаселения, военно-травматических эпидемий, экологических катастроф, обусловленных научно-техническим прогрессом. Не было в то время государственных программ развития здравоохранения, основы развития современной медицины, ее профилактической направленности» [8].
«Основная цель профилактической медицины - разработка и внедрение технологий сохранения здоровья человека и предупреждения развития заболеваний и патологических состояний, а также предупреждение развития обострений и осложнений в условиях уже развившихся заболеваний и патологических состояний» [5].
Для достижения поставленной цели исследования нами был проведен теоретический анализ литературных источников по проблеме холециститов, рассмотрены аспекты лечения, ЛФК, и профилактики данной патологии.
По результатам проведенного на базе ОГБУЗ «Городская больница №2 города Белгорода» собственного исследования выявлена немаловажная значимость и большое значение сестринской деятельности в профилактике холецистита.
Разработанные по итогам исследования рекомендации наглядно характеризуют все этапы организации и проведения профилактики при холецистите: неукоснительное выполнение врачебных назначений, проведение санитарно-просветительской работы, соблюдение принципов этики и деонтологии и постоянное повышение собственных профессиональных навыков и умений.
1. Быковская Т.Ю., МДК 01.02. Основы профилактики: ПМ 01.
Проведение профилактических мероприятий [Электронный ресурс] / Быковская Т.Ю. [и др.]; под ред. Кабарухина Б.В. - Ростов н/Д : Феникс, 2017. - 254 с. - ISBN 978-5-222-27703-4 -Режим доступа: http: //www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222277034. html
2. Вёрткин А.Л., Неотложная медицинская помощь на догоспитальном
этапе [Электронный ресурс] : учебник / А. Л. Вёрткин, Л. А. Алексанян, М. В. Балабанова и др. ; под ред. А. Л. Вёрткина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 544 с. - ISBN 978-5-9704-4096-4 - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970440964. html
3. Вязьмитина А.В., Сестринский уход в хирургии: МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях [Электронный ресурс] / Вязьмитина А.В., Кабарухин А.Б. ; под ред. Кабарухина Б.В. - Ростов н/Д : Феникс, 2017. - 540 с. - ISBN 978-5-222-26474-4 - Режим доступа: http: //www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222264744. html
4. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными [Электронный ресурс] : учебное пособие / Глухов А.А., Андреев А.А., Болотских В.И. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-3216-7 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970432167.html
5. Двойников С.И., Проведение профилактических мероприятий [Электронный ресурс] : учеб. пособие / С. И. Двойников [и др.] ; под ред. С. И. Двойникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 448 с. - ISBN 978-5-9704-4040-7 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970440407.html
6. Епифанов В.А., Медико-социальная реабилитация пациентов с различной патологией [Электронный ресурс] / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 592 с. - ISBN 978-5-9704-4154-1 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970441541 .html
7. Епифанов В.А., Лечебная физическая культура и массаж [Электронный
ресурс] : учебник / В. А. Епифанов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2016. - 528 с. - ISBN 978-5-9704-3757-5 - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970437575. html
8. Корягина Н.Ю., Организация специализированного сестринского ухода [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Н. Ю. Корягина и др.; под ред. З. Е. Сопиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 464 с. - ISBN 978-5-9704-3197-9 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431979.html
9. Лычев В.Г., Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе : учебник [Электронный ресурс] / Лычев В.Г., Карманов В.К. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 544 с. - ISBN 978-5-9704-4724-6 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970447246.html
10. Ма О.Дж., Ультразвуковое исследование в неотложной медицине
[Электронный ресурс] / О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес ; пер. 2-го англ. изд. - 3-е изд. (эл.). - М. : БИНОМ, 2015. - 561 с. (Неотложная медицина) - ISBN 978-5-9963-2959-5 - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785996329595.html
11. Смолева Э.В., Сестринский уход в терапии с курсом первичной
медицинской [Электронный ресурс] / Э.В. Смолева; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина - Ростов н/Д : Феникс, 2018. - 473 с. (Среднее медицинское
образование) - ISBN 978-5-222-29997-5 - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222299975.html - 68 стр.