МЕТОДИКА ИНДИВИДУАЛЬНО-МОДУЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ С ЮНОШАМИ 17-18 ЛЕТ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
|
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ИССЛЕДУЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ В
ЛИТЕРАТУРЕ 7
1.1. Общее понятие о детском церебральном параличе 7
1.2. Физическая реабилитация инвалидов с детским церебральным
параличом 13
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 30
2.1. Методы исследования 30
2.2. Организация исследования 36
2.3. Описание экспериментальной методики 37
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. 48
3.1. Влияние индивидуально-модульных занятий на подвижность
суставов верхних и нижних конечностей 48
3.2. Влияние индивидуально-модульных занятий на психоэмоциональное 52
состояние занимающихся
ВЫВОДЫ 53
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 54
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 55
ПРИЛОЖЕНИЕ 60
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ИССЛЕДУЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ В
ЛИТЕРАТУРЕ 7
1.1. Общее понятие о детском церебральном параличе 7
1.2. Физическая реабилитация инвалидов с детским церебральным
параличом 13
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 30
2.1. Методы исследования 30
2.2. Организация исследования 36
2.3. Описание экспериментальной методики 37
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. 48
3.1. Влияние индивидуально-модульных занятий на подвижность
суставов верхних и нижних конечностей 48
3.2. Влияние индивидуально-модульных занятий на психоэмоциональное 52
состояние занимающихся
ВЫВОДЫ 53
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 54
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 55
ПРИЛОЖЕНИЕ 60
Актуальность исследования. Детский церебральный паралич (ДЦП) - тяжелое неврологическое заболевание, которое характеризуется двигательными, речевыми и психическими нарушениями, отрицательно влияющими на социальную адаптацию больного и снижающими качество его жизни (В.А. Исанова, 1996; Л.О. Бадалян, 2008; И.Н. Иваницкая, 2003; Н.С. Кулеш, 2004; Н.А. Максимова, 2007; К.А. Семенова, 2005; Л.М. Шипицына, 2004).
Проблеме заболеваемости и инвалидности вследствие детского церебрального паралича посвящены многие работы (Л.О. Бадалян, 2008; К.А. Семенова, 2005; Д.И. Зелинская, 1998; Е.Т. Лильин, 1997; С.А. Бортфельд, 1986). Тяжелая клиническая картина и значительная распространенность ДЦП ставят это заболевание на первое место среди причин, приводящих к детской инвалидности среди неврологических заболеваний (К.А. Семенова, 1976). Уже в детском и юношеском возрасте больные ДЦП становятся инвалидами, а последствия этого заболевания сохраняются на протяжении всей жизни больного, усиливаясь с возрастом.
Особенностью больных юношеского и зрелых возрастов, помимо наличия двигательных, речевых и психических нарушений, является низкий уровень социальной адаптации (.К.А. Семенова, 2005). Восстановительный процесс таких больных, также как и больных, страдающих другими заболеваниями, должен быть направлен на комплексное улучшение всех нарушенных функций с целью повышения качества их жизни (Комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом, 2005; Т.Г. Шамарин, 2006).
Ведущую роль в процессе восстановления нарушенных функций больных ДЦП играет применение различных средств физической реабилитации с учетом индивидуальных особенностей каждого больного (Реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата средствами физической культуры, 2000; Н.А. Гросс, 2005).
Теоретико-методологической базой исследования являются работы Л. С. Выготского, М. Ф. Гнездилова, Б.И. Пинского, М. С. Певзнер, посвященные проблемам обучения, воспитания и развития людей с нарушениями состояния здоровья. Проблеме заболеваемости и инвалидности вследствие детского церебрального паралича посвящены исследования Сологубова Е.Г., Зелинской Д.И., Лильина Е.Т., Шагаровой C.B., Вирясова М.В., Овчарова В.К., Лаптевой А.Е, Евсеева С.П., Евсеевой О.В., Шапковой Л.В., Т.П. Бегидовой.
Восстановление сниженных и нарушенных функций у инвалидов с ДЦП - крайне трудоемкий процесс, продолжающийся многие годы, поэтому одной из актуальных проблем при данной патологии является повышение эффективности проводимых мероприятий, для чего необходимо применение соответствующих критериев оценки результатов реабилитации.
В настоящий момент существует противоречие между широко разработанными и разнообразными методами физической реабилитации, применяемых в работе с больными детского и подросткового возрастов и недостаточной разработанностью эффективных методов комплексной реабилитации для больных ДЦП юношеского и зрелого возраста.
Объект исследования - процесс физической реабилитации больных с ДЦП юношеского возраста.
Предмет исследования - индивидуально-модульные занятия в условиях спортивно-оздоровительного комплекса с юношами 17-18 лет с диагнозом ДЦП.
Цель исследования - повышение эффективности физической реабилитации больных юношеского возраста с диагнозом детский церебральный паралич.
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи исследования:
1. Изучить средства и методы физической реабилитации, используемые в системе лечебно-восстановительных мероприятий больных с детским церебральным параличом.
2. Определить уровень подвижности суставов верхних и нижних конечностей и психоэмоциональное состояние юношей 17-18 лет с диагнозом детский церебральный паралич.
3. Оценить эффективность разработанных индивидуально-модульных занятий в условиях спортивно-оздоровительного комплекса.
4. Подготовить практические рекомендации.
Гипотеза исследования. Предполагалось, что применение индивидуально-модульных упражнений в процессе занятий физической культурой позволит повысить уровень подвижности суставов верхних и нижних конечностей и окажет положительное влияние на психоэмоциональное состояние юношей 17-18 лет с ДЦП.
Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:
- анализ и обобщение научно-методической литературы;
• педагогическое наблюдение;
• педагогический эксперимент;
-беседа;
• метод гониометрии;
• метод оценки психоэмоционального состояния (САН);
• методы математической статистики.
Научная новизна исследования - в осуществлении индивидуального подхода при работе с людьми, имеющими диагноз ДЦП при создании модулей, включающих упражнения разной направленности.
Практическая значимость работы заключается в том, что индивидуально-модульные занятия могут быть рекомендованы специалистам в области физической реабилитации инвалидов и широко применяться в специальных реабилитационных учреждениях. Их целесообразно использовать в реабилитационной практике при восстановлении двигательных возможностей больных ДЦП.
Апробация результатов исследования. По теме исследования была опубликованы 2 статьи.
1. Стрижакова Е.В., Белых Г.С., Климова В.К., Рогова Е.В. Реализация проекта фестиваля-марафона «Мир равных возможностей».//Культура физическая и здоровье. Т.66., №2.- С. 125-127.
2. Малышев Д.С., Климова В.К., Петровская А. Ю., Рогова Е.В.,
Подпорина Л.Н. Сравнительный анализ выполнения нормативов ВФСК ГТО здоровыми людьми и лицами с интеллектуальными нарушениями.// «Всероссийский физкультурно-спортивный комплекс «Готов к труду и обороне» ГТО для инвалидов»: материалы II Всероссийской научно-практической конференции.- Санкт-Петербург. 2018. - С. 42-45.
Проблеме заболеваемости и инвалидности вследствие детского церебрального паралича посвящены многие работы (Л.О. Бадалян, 2008; К.А. Семенова, 2005; Д.И. Зелинская, 1998; Е.Т. Лильин, 1997; С.А. Бортфельд, 1986). Тяжелая клиническая картина и значительная распространенность ДЦП ставят это заболевание на первое место среди причин, приводящих к детской инвалидности среди неврологических заболеваний (К.А. Семенова, 1976). Уже в детском и юношеском возрасте больные ДЦП становятся инвалидами, а последствия этого заболевания сохраняются на протяжении всей жизни больного, усиливаясь с возрастом.
Особенностью больных юношеского и зрелых возрастов, помимо наличия двигательных, речевых и психических нарушений, является низкий уровень социальной адаптации (.К.А. Семенова, 2005). Восстановительный процесс таких больных, также как и больных, страдающих другими заболеваниями, должен быть направлен на комплексное улучшение всех нарушенных функций с целью повышения качества их жизни (Комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом, 2005; Т.Г. Шамарин, 2006).
Ведущую роль в процессе восстановления нарушенных функций больных ДЦП играет применение различных средств физической реабилитации с учетом индивидуальных особенностей каждого больного (Реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата средствами физической культуры, 2000; Н.А. Гросс, 2005).
Теоретико-методологической базой исследования являются работы Л. С. Выготского, М. Ф. Гнездилова, Б.И. Пинского, М. С. Певзнер, посвященные проблемам обучения, воспитания и развития людей с нарушениями состояния здоровья. Проблеме заболеваемости и инвалидности вследствие детского церебрального паралича посвящены исследования Сологубова Е.Г., Зелинской Д.И., Лильина Е.Т., Шагаровой C.B., Вирясова М.В., Овчарова В.К., Лаптевой А.Е, Евсеева С.П., Евсеевой О.В., Шапковой Л.В., Т.П. Бегидовой.
Восстановление сниженных и нарушенных функций у инвалидов с ДЦП - крайне трудоемкий процесс, продолжающийся многие годы, поэтому одной из актуальных проблем при данной патологии является повышение эффективности проводимых мероприятий, для чего необходимо применение соответствующих критериев оценки результатов реабилитации.
В настоящий момент существует противоречие между широко разработанными и разнообразными методами физической реабилитации, применяемых в работе с больными детского и подросткового возрастов и недостаточной разработанностью эффективных методов комплексной реабилитации для больных ДЦП юношеского и зрелого возраста.
Объект исследования - процесс физической реабилитации больных с ДЦП юношеского возраста.
Предмет исследования - индивидуально-модульные занятия в условиях спортивно-оздоровительного комплекса с юношами 17-18 лет с диагнозом ДЦП.
Цель исследования - повышение эффективности физической реабилитации больных юношеского возраста с диагнозом детский церебральный паралич.
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи исследования:
1. Изучить средства и методы физической реабилитации, используемые в системе лечебно-восстановительных мероприятий больных с детским церебральным параличом.
2. Определить уровень подвижности суставов верхних и нижних конечностей и психоэмоциональное состояние юношей 17-18 лет с диагнозом детский церебральный паралич.
3. Оценить эффективность разработанных индивидуально-модульных занятий в условиях спортивно-оздоровительного комплекса.
4. Подготовить практические рекомендации.
Гипотеза исследования. Предполагалось, что применение индивидуально-модульных упражнений в процессе занятий физической культурой позволит повысить уровень подвижности суставов верхних и нижних конечностей и окажет положительное влияние на психоэмоциональное состояние юношей 17-18 лет с ДЦП.
Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:
- анализ и обобщение научно-методической литературы;
• педагогическое наблюдение;
• педагогический эксперимент;
-беседа;
• метод гониометрии;
• метод оценки психоэмоционального состояния (САН);
• методы математической статистики.
Научная новизна исследования - в осуществлении индивидуального подхода при работе с людьми, имеющими диагноз ДЦП при создании модулей, включающих упражнения разной направленности.
Практическая значимость работы заключается в том, что индивидуально-модульные занятия могут быть рекомендованы специалистам в области физической реабилитации инвалидов и широко применяться в специальных реабилитационных учреждениях. Их целесообразно использовать в реабилитационной практике при восстановлении двигательных возможностей больных ДЦП.
Апробация результатов исследования. По теме исследования была опубликованы 2 статьи.
1. Стрижакова Е.В., Белых Г.С., Климова В.К., Рогова Е.В. Реализация проекта фестиваля-марафона «Мир равных возможностей».//Культура физическая и здоровье. Т.66., №2.- С. 125-127.
2. Малышев Д.С., Климова В.К., Петровская А. Ю., Рогова Е.В.,
Подпорина Л.Н. Сравнительный анализ выполнения нормативов ВФСК ГТО здоровыми людьми и лицами с интеллектуальными нарушениями.// «Всероссийский физкультурно-спортивный комплекс «Готов к труду и обороне» ГТО для инвалидов»: материалы II Всероссийской научно-практической конференции.- Санкт-Петербург. 2018. - С. 42-45.
1. При анализе литературы установлено, что существуют различные средства физической реабилитации инвалидов с ДЦП. При организации оздоровительных занятий с инвалидами важным является применение индивидуального подхода, что позволяет в полной мере обеспечить их заинтересованности в занятиях физической культурой и обеспечивает адаптацию в социуме.
2. В ходе бесед с занимающимися, их лечащими врачами и тренером были разработаны индивидуально-модульные занятия для юношей с диагнозом спастическая диплегия, включающие в себя 5 модулей, составленных с учетом индивидуальных особенностей, предпочтений, показаний и противопоказаний к оздоровительным занятиям.
3. Эффективность проведения индивидуально-модульных занятий подтвердилась увеличением амплитуды движений во всех суставах у всех участников. Статистически достоверные различия (P<0, 05) в показателях до и после окончания эксперимента получены для суставного угла плеча ведущей руки (у всех-правая), для обоих лучезапястных и голеностопных суставов.
4. По окончании эксперимента отмечается улучшение психоэмоционального состояния занимающихся, определенного по методике САН. Все юноши в начале занятий оценили свое самочувствие и активность как среднее, а настроение как низкое. В конце исследования отмечено, что по всем показателям баллы возросли (увеличение составляло от 0 до 16 баллов), однако не достигли значения 50 баллов, что позволяет оценить показатели как высокие.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Сущность индивидуально-модульных занятий состоит в том, что они позволяют каждому индивиду с отклонениями в состоянии здоровья самостоятельно или при поддержке специалиста добиваться конкретных целей, используя комплексы упражнении, объединенные в соответствующие модули.
2. При разработке модулей следует учитывать индивидуальные способности и возможности занимающегося, характер и тяжесть поражения, сопутствующие заболевания, показания и противопоказания к занятиям определенной направленности, индивидуальные предпочтения и т.д.
3. Основную информацию организатор индивидуально-модульных занятий получает из наблюдений за инвалидом, бесед с ним, лечащим врачом, родными, тренером.
4. При составлении программы оздоровительных занятий на основе индивидуально-модульного подхода следует обговаривать с каждым участником кратность, интенсивность и длительность выполнений упражнений и модуля в целом.
4. Следует предусмотреть возможность модификации упражнений внутри модуля.
5. Во время проведения занятий с людьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья, необходимо обеспечивать врачебный контроль.
2. В ходе бесед с занимающимися, их лечащими врачами и тренером были разработаны индивидуально-модульные занятия для юношей с диагнозом спастическая диплегия, включающие в себя 5 модулей, составленных с учетом индивидуальных особенностей, предпочтений, показаний и противопоказаний к оздоровительным занятиям.
3. Эффективность проведения индивидуально-модульных занятий подтвердилась увеличением амплитуды движений во всех суставах у всех участников. Статистически достоверные различия (P<0, 05) в показателях до и после окончания эксперимента получены для суставного угла плеча ведущей руки (у всех-правая), для обоих лучезапястных и голеностопных суставов.
4. По окончании эксперимента отмечается улучшение психоэмоционального состояния занимающихся, определенного по методике САН. Все юноши в начале занятий оценили свое самочувствие и активность как среднее, а настроение как низкое. В конце исследования отмечено, что по всем показателям баллы возросли (увеличение составляло от 0 до 16 баллов), однако не достигли значения 50 баллов, что позволяет оценить показатели как высокие.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Сущность индивидуально-модульных занятий состоит в том, что они позволяют каждому индивиду с отклонениями в состоянии здоровья самостоятельно или при поддержке специалиста добиваться конкретных целей, используя комплексы упражнении, объединенные в соответствующие модули.
2. При разработке модулей следует учитывать индивидуальные способности и возможности занимающегося, характер и тяжесть поражения, сопутствующие заболевания, показания и противопоказания к занятиям определенной направленности, индивидуальные предпочтения и т.д.
3. Основную информацию организатор индивидуально-модульных занятий получает из наблюдений за инвалидом, бесед с ним, лечащим врачом, родными, тренером.
4. При составлении программы оздоровительных занятий на основе индивидуально-модульного подхода следует обговаривать с каждым участником кратность, интенсивность и длительность выполнений упражнений и модуля в целом.
4. Следует предусмотреть возможность модификации упражнений внутри модуля.
5. Во время проведения занятий с людьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья, необходимо обеспечивать врачебный контроль.
