Оптимизация деятельности медицинской сестры в проведении профилактических, лечебно–диагностических, реабилитационных мероприятий при решении проблем пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (Кубанский Институт Профессионального Образования)
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….
1 Теоретические основы при заболеваниях головного мозга.....
1.1 Анатомия и физиология головного мозга.
1.2 Определение, этиология и патогенез при дисциркуляторной энцефалопатии…
1.3 Диагностика и лечение проблем пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией…
2 Сестринская деятельность при уходе за пациентами при нарушениях дисциркуляторной энцефалопатии...
2.1 Анализ статистических данных заболеваемости головного мозга....
2.2 Роль медицинской сестры в организации сестринского ухода с проблемами дисциркуляторной энцефалопатии....
2.3 Разработка рекомендаций по реабилитации пациентов при дисциркуляторной энцефалопатии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………...
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………….
ПРИЛОЖЕНИЕ А – Стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии…
ПРИЛОЖЕНИЕ Б – Памятка пациентам по профилактике сосудистых заболеваний мозга..
Дисциркуляторная энцефалопатия представляет важнейшую медико-социальную проблему вследствие высокой распространённости, в том числе у лиц трудоспособного возраста, и тяжёлых исходов ишемической болезни мозга. По данным ВОЗ, ежегодно от цереброваскулярных заболеваний умирают около 5 млн. человек. В России показатели смертности от сосудистых заболеваний головного мозга не только являются самыми высокими в мире, но и имеют тенденцию к увеличению. По статистическим данным, дисциркуляторной энцефалопатией страдают примерно 5–6% населения России. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения - один из наиболее частых клинических синдромов в неврологии.
Актуальность работы заключается в том, что дисциркуляторная энцефалопатия занимает ведущее место в структуре цереброваскулярных заболеваний по показателям заболеваемости и смертности, а также повышает вероятность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в виде инфарктов и инсультов, способствует снижению когнитивных функций и формированию деменции. В связи, с чем вопросы адекватной терапии данной патологии являются крайне актуальными и реализация качественного сестринского ухода, и профилактические мероприятия значительно влияют на качество жизни и воздействуют на различные сферы жизнедеятельности человека.
Объектом курсовой работы является реализация сестринского ухода и наблюдения за пациентами с дисциркуляторной энцефалопатией.
Предметом – нормативная документация, должностная инструкция, статистические данные по распространенности дисциркуляторной энцефалопатии в Российской Федерации, истории болезни, оборудование и предметы ухода, необходимые для реализации сестринского ухода и наблюдения за пациентами с дисциркуляторной энцефалопатии.
Целью работы является анализ роли медицинской сестры в организации работы по уходу и наблюдению за пациентами с дисциркуляторной энцефалопатии в условиях стационара и разработка оптимального алгоритма для реализации сестринского ухода.
В связи с этим, задачами работы стали:
- проанализировать нормативную документацию, литературу по теме исследования;
- закрепить, расширить, систематизировать и углубить знания о роли медицинской сестры в организации и обеспечении сестринского ухода и наблюдения при дисциркуляторной энцефалопатии, подтвердить освоение видов деятельности общих и профессиональных компетенций в соответствии с ФГОС СПО по специальности 34.02.01 Сестринское дело;
- рассмотреть деятельность медицинской сестры стационара в обеспечении сестринской помощи пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией.
- разработать материалы для санитарно-просветительской работы медицинской сестры;
- рассмотреть направления совершенствования сестринской деятельности.
В качестве теоретической базы при написании курсовой работы послужили работы в области сестринское дело, в том числе в сфере неврологии, данные, полученные в ходе производственной практики.
Практическая значимость работы заключается в возможности применения ее результатов при выполнении дипломной работы.
Структура курсовой работы обусловлена целью и задачами и включает в себя введение, две главы, заключение, список использованных источников и приложения.
В результате исследования было выявлено, что дисциркуляторная энцефалопатия занимает ведущее место в структуре цереброваскулярных заболеваний по показателям заболеваемости и смертности, а также повышает вероятность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в виде инфарктов и инсультов, способствует снижению когнитивных функций и формированию деменции. Сосудистые заболевания самые тяжелые, так как, они могут привести к инвалидности. Адекватная терапия данной патологии является крайне актуальной и реализация качественного сестринского ухода, профилактические мероприятия значительно влияют на качество жизни и воздействуют на различные сферы жизнедеятельности человека.
В ходе исследования была проанализирована нормативная документация и литература по теме исследования, были закреплены и углублены знания о роли медицинской сестры в организации и обеспечении сестринского ухода и наблюдения при ДЭП. Рассмотрена деятельность медицинской сестры стационара в обеспечении сестринской помощи пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией. Разработаны материалы для санитарно-просветительской работы медицинской сестры. Были даны рекомендации по профилактике дисциркуляторной энцефалопатии. Рассмотрены клинические случаи и сестринский уход при разных стадиях заболевания.
В качестве теоретической базы при написании курсовой работы послужили работы в области сестринское дело, в том числе в сфере неврологии, данные, полученные в ходе производственной практики. Статистических данных по Краснодарскому краю нет, так как это не распространенное заболевание.
При написании курсовой работы были сделаны выводы о том, что дисциркуляторная энцефалопатия тяжелое заболевание особенно в последней стадии, так как, нарушаются умственные способности, отсутствует самоуход, резко снижен интеллект, память и внимание. Таким пациентам очень необходим сестринский уход и поддержка медсестры. Медицинская сестра проводит психологическую поддержку пациентам и их родственникам. Во избежание развития данного заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Проходить регулярные медосмотры, отказаться от вредных привычек, следить за сосудистой системой, при выявлении другого заболевания своевременное лечение. Основой профилактики является предупреждение атеросклероза и гипертонической болезни. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. По итогам обследования врач ставит диагноз умеренно-выраженной или прогрессирующей циркуляторной энцефалопатии головного мозга, определяет, как ее лечить, и определяет по признакам, начальная стадия болезни или она имеет давнюю историю.
1 Санаторно-курортное лечение : национальное руководство. Краткое издание / под ред. А. Н. Разумова, В. И. Стародубова, Г. Н. Пономаренко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 704 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6654-4. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970466544.html (дата обращения: 05.05.2025);
2 Парфенов В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. М.: ИМА-Пресс, 2021. — 128 с;
3 Котов, С. В. Сестринское дело в неврологии : учебник/ под ред. С. В. Котова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 248 с. - ISBN 978-5-9704-2963-1. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429631.html (дата обращения: 07.05.2025);
4 Журавлев, В. И. Сестринский уход в неврологии / В. И. Журавлев. — 6-е изд., стер. — Санкт-Петербург : Лань, 2023. — 440 с. — ISBN 978-5-507-46768-6. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/319430 (дата обращения: 10.05.2025);
5 Воронцова, И. П. Сестринское дело в невропатологии. Сборник лекций / И. П. Воронцова. — 2-е изд., стер. — Санкт-Петербург : Лань, 2024. — 60 с. — ISBN 978-5-507-48580-2. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/356156 (дата обращения: 05.05.2025);
6 Соловьева, А. А. Сестринская помощь при патологии нервной системы / А. А. Соловьева. — 3-е изд., стер. — Санкт-Петербург : Лань, 2024. — 320 с. — ISBN 978-5-507-47296-3. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/358670 (дата обращения: 07.05.2025);
7 Долгова, И. Н. Основные неврологические синдромы и заболевания и их клинические проявления : учебное пособие / И. Н. Долгова. — Ставрополь : СтГМУ, 2021. — 80 с. — ISBN 978-5-89822-690-9. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/328598 (дата обращения: 12.05.2025);
8 Кадыков, А. С. К13 Хронические сосудистые заболевания головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия / А. С. Кадыков, Л. С. Манвелов, Н. В. Шахпаронова. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 288 с. : ил. — (Серия «Библиотека врача-специалиста») URL: https://rmbic.tatarstan.ru (дата обращения: 05.05.2025);
9 Кулеш, С. Д. Неврология и нейрохирургия = Neurology аnd neurosurgery : учебное пособие / С. Д. Кулеш, С. В. Тименова, А. И. Довнар. — Гродно : ГрГМУ, 2022. — 444 с. — ISBN 978-985-595-730-1. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/306536 (дата обращения: 07.05.2025);
10 Савельев, В. С. Сосудистая хирургия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 464 с. : ил. - 464 с. - ISBN 978-5-9704-5451-0. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970454510.html (дата обращения: 13.05.2025);
11 Сединкина, Р. Г. Cестринский уход за пациентами пожилого возраста: учебник / Р. Г. Сединкина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 608 с.: ил. – 608 с. – ISBN 978-5-9704-6788-6. – Текст: электронный // ЭБС «Консультант студента»: [сайт]. – URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970467886.html (дата обращения: 14.05.2025);
12 Корягина, Н. Ю. Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие / Н. Ю. Корягина, Н. В. Широкова, Ю. А. Наговицына [и др. ] ; под ред. З. Е. Сопиной. – Москва: ГЭОТАР Медиа, 2020. – 464 с.: ил. – 464 с. – ISBN 978-5-9704-5694-1. – Текст: электронный // ЭБС «Консультант студента»: [сайт]. – URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970456941.html (дата обращения: 15.05.2025);
13 Двойников, С. И. Общепрофессиональные аспекты деятельности средних медицинских работников: учеб. пособие / под ред. С. И. Двойникова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 432 с. – ISBN 978-5-9704-4094-0. – Текст: электронный // ЭБС «Консультант студента»: [сайт]. – URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970440940.html (дата обращения: 06.05.2025);
14 Лычев, В. Г. Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе: учебник / В. Г. Лычев, В. К. Карманов. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 544 с. – ISBN 978-5-9704-6762-6. – Текст: электронный // ЭБС «Консультант студента»: [сайт]. – URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970467626.html (дата обращения: 05.05.2025);
15 Смольянникова, Н. В. Анатомия и физиология человека : учебник / Н. В. Смольянникова, Е. Ф. Фалина, В. А. Сагун. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025. - 592 с. - ISBN 978-5-9704-9274-1. - Электронная версия доступна на сайте ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970492741.html (дата обращения: 12.05.2025).
Нормативные документы:
16 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" | ГАРАНТ;
17 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".