ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ С ЭТОЙ КАТЕГОРИЕЙ БОЛЬНЫХ 6
1.1. Проблема гипертонической болезни на современном этапе развития
медицины 6
1.2. Современные подходы к лечению и профилактике гипертонической
болезни 13
1.3. Профилактическая деятельность медицинской сестры при работе с
категорией пациентов при гипертонической болезни 19
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 28
2.1. Анализ и доля гипертонической болезни в структуре заболеваний сердечно сосудистой системы на территории г. Белгорода за 2014-2018 гг. ... 28
2.2. Анализ анкет пациентов с гипертонической болезнью 34
2.3. Результаты профессиональной деятельности медицинской сестры при
гипертонической болезни 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 42
ВЫВОДЫ 42
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИ 43
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 45
ПРИЛОЖЕНИЕ 49
Одним из ключевых факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы является гипертония. От артериальной гипертензии в мире по данным 2018 г. страдает миллиард человек, она является причиной сердечных приступов и инсультов. Артериальная гипертензия занимает лидирующее место среди главных причин сокращения жизни, поскольку способствует развитию таких опасных заболеваний, как стенокардия, инфаркт, инсульт. По оценкам исследователей, артериальная гипертензия ежегодно является причиной девяти миллионов смертельных случаев. Нормализация артериального давления (АД) ассоциирует со снижением инсульта на 38±4%, инфаркта миокарда и внезапной смерти на 16±4% [21].
Актуальность исследования заключается в том, что по статистике в России артериальной гипертензией страдают 20-30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет. В Белгородской области в 2018 г. зарегистрировано 169 348 больных артериальной гипертензией, ее распространенность составляет 9 275,2 на 100 000 чел. взрослого населения. Ежегодно при обращении в лечебно-профилактические учреждения в области выявляются около 16 861 больных с артериальной гипертензией. Учитывая, что она является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а у лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз - нарушение мозгового кровообращения, проблема является крайне актуальной для регионального здравоохранения. Особую тревогу вызывает высокий показатель цереброваскулярной болезни. В Белгородской области он составляет 6 394,5 на 100 000 чел. населения (2018 г.), что свидетельствует о необходимости дальнейшей активизации работы по выявлению и адекватному лечению артериальной гипертензии [18].
В современной превентивной кардиологии общепринятым является представление о необходимости комплексного подхода к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с артериальной гипертензией: не только достижение целевых показателей АД и устранение факторов риска АД (избыточное потребление поваренной соли, недостаток регулярной физической активности, избыточная масса тела, избыточное потребление алкоголя), но и одновременное привлечение внимания к другим факторам риска (нездоровые стереотипы питания, курение, гиперлипидемия, нарушение углеводного обмена, стрессы и др.) и их коррекция и в этом большая роль отводится медицинской сестре и правильной организации сестринского ухода [5]...
Из анализа литературных источников выявлено, что под артериальной гипертензией принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматические артериальные гипертензии). Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ИБС, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных заболеваний (хроническая болезнь почек). Главная цель лечения артериальной гипертензии - предупреждение или обратное развитие поражения органов- мишеней, снижение смертности от сердечно-сосудистых осложнений и улучшение качества жизни пациентов.
Выводы
1. Нами был проведен анализ отчетов Росстат по заболеваемости населения патологиями сердечно сосудистой системы на территории г. Белгорода за 2014-2018 гг., а также изучение статистических отчетных форм ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа». Результаты анализа выявили, что показатель распространенности болезней системы кровообращения в г. Белгород за 2018 г. вырос на 3,00% по сравнению с 2017 г. Показатель распространенности гипертонической болезни в г. Белгород в 2018 году вырос на 4,50% по сравнению с 2017 годом. Среди больных трудоспособного возраста этот показатель вырос на 10,20% по сравнению с 2017 г.
2. Нами был проведен цикл занятий в Школе здоровья для пациентов с АГ. Полный курс составил 5 занятий. Средняя продолжительность каждого занятия составила 90 минут. Во время занятий были рассмотрены вопросы питания, контроля АД, необходимость физических упражнений при высоком давлении, устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций, необходимость и правильность проведения медикаментозной и немедикаментозной терапии при гипертонии...
