Введение 3
1 Обзор литературы 4
1.1 Перитонит 4
1.1.1 Классификация перитонита 4
1.1.2. Диагностика перитонита 5
1.1.3. Течение перитонита 6
1.1.4. Лечение распространенного гнойного перитонита 8
1.2 Нейтрофилы 9
1.3 Функции и метаболизм нейтрофилов при различных воспалительных процессах 11
2. Материалы и методы 14
2.1 Объект исследования 14
2.2 Выделение нейтрофилов 14
2.3 Определение хемилюминесцентной реакции гранулоцитных нейтрофилов 15
2.4 Биолюминесцентное определение активности НАД(Ф)-зависимых
дегидрогеназ гранулоцитных нейтрофилов 15
2.5 Статистические методы исследования 19
3 Результаты исследований и их обсуждение 20
Список сокращений 21
Список используемой литературы 22
До сегодняшнего дня остается актуальной проблема лечения перитонита в связи с высокой летальностью при данной патологии. Генерализация инфекции является основным осложнением и неблагоприятным прогностическим признаком, ведущим к полиорганной недостаточности. Рациональная антибактериальная терапия и оптимальное хирургическое вмешательство не всегда приводят к положительному результату [1,2,14,20,21].
Исход заболевания определяется как исходным состоянием организма, так и изменениями, происходящими в системе иммунитета [19]. Первыми в воспалительные, а так же иммунные процессы вовлекаются нейтрофилы, обуславливая тем самым пусковые механизмы развития воспаления и ранние защитные реакции. Исследование метаболических изменений, в частности функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов может обеспечить улучшение диагностики иммунных нарушений, оценки прогноза течения заболевания и правильного выбора объема интенсивной терапии. [3,4,8,9]
Целью данной работы является определение активности NAD (NADP)- зависимых дегидрогеназ нейтрофилов крови при распространенном гнойном перитоните.
Задачи:
1. Исследовать особенности хемилюминесцентной реакции нейтрофильных гранулоцитов при перитоните;
2. Определить активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в нейтрофилах у больных перитонитом;
3. Провести корреляционный анализ ферментативной и хемилюминесцентной активности нейтрофилов у больных перитонитом.
1. CapaeB, А.Р. Современные аспекты диагностики и лечения перитонита / А.Р. Сараев, К.М. Курбонов, Ф.И. Махмадов // Известия академии наук республики Таджикистан отделение биологических и медицинских наук. - 2010. - №2 - С. 83-84.
2. Томнюк, Н.Д. Перитонит, как одна из основных причин летального исхода / Н.Д. Томнюк, Е.П. Данилина, А.Н. Черных, А.А. Парно, К.С. Шурко // Современные наукоемкие технологии. - 2010. - № 10 - С. 81¬84
3. Савченко, А.А. Особенности состояния клеточного и гуморального иммунитета у больных с распространенным гнойным перитонитом / А.А. Савченко, Д.Э. Здзитовецкий, А.Г. Борисов, Н.А. Лузан // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - №3 - С. 159-162.
4. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции: руководство для врачей / Ю.М. Гаин [и др.]. - Минск: ООО «Юнипресс», 2001. - 256с.
5. Госпитальная хирургия: руководство для врачей-интернов / Л.Н. Бисенкова [и др.]. - Санкт-Петербург: Издательство «Лань», 2005. - 896с.
6. Распространенный гнойный перитонит: монография / В.В. Бойко, И.А. Криворучко, С.Н. Тесленко, А.В. Сивожелезов. - Харьков: Прапор, 2008. - 280с.
7. Хирургические болезни: Учебник/ М. И. Кузин [и др.]; Под ред. М. И. Кузина. — 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: Медицина, 2002. - 784 с.
8. Ярилин , А.А. Иммунология : учебник / А. А. Ярилин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.
9. Механизмы генерализации инфекционного воспаления / Э.А. Кашуба, Н.А. Курлович, Г.И. Козинец, Т.Х. Тимохина, Т.Г. Дроздова // Известия челябинского научного центра. - 2004. - Спец. выпуск 25 - С. 78-82.
10. Донцов, В.И. Активные формы кислорода как система: значение в физиологии, патологии и естественном старении / В. И. Донцов, В. Н. Крутько, Б. М. Мрикаев, С. В. Уханов // Труды ИСА РАН. - 2006. - Т. 19 - С. 50-69.
11. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меньшикова [и др.] - Москва: Фирма «Слово», 2006. - 556 с.
12. Латышева, А.Н. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная
болезнь легких: особенности системы оксидант-антиоксидант / А.Н. Латышева, С.В. Смирнова, А.Ф. Колпакова. - Красноярск:Издательство КраГМУ, 2011. - 110 с.
13. Савченко, А.А. Основы клинической иммунометаболомики / А.А. Савченко, А.Г. Борисов. - Новосибирск: Наука, 2012. - 263 с.
14. Косинец, В.А. Изменения в системе иммунитета при распространенном гнойном перитоните и возможности его коррекции / В.А. Косинец // Новости хирургии. - 2012. - Т. 20, № 3. - С. 36-42.
15. Матусевич, Е.А. Метаболическая коррекция Т-клеточного иммунитета и эндогенной интоксикации при распространенном гнойном перитоните / Е.А. Матусевич // Новости хирургии. - 2015. - Т. 23, № 1. - С. 77-84.
16. Березов, Т.Т. Биологическая химия: Учебник / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин - 3-е изд., стереотипное - М.: ОАО «Издательство Медицина», 2007. - 704 с.
17. Нестерова, И.В. Варианты трансформации фенотипа нейтрофильных гранулоцитов у новорожденных с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями / И.В. Нестерова, Н.В. Колесникова, Е.Н. Клещенко, Г.А. Чудилова, Л.В. Ломтатидзе, Т.В. Смерчинская, О.Н. Сапун, С.В. Сторожук // Иммунология. - 2011. - Т. 10, № 4. - С. 61-65.
18. Балачевский, Б.В. Доларгин-индуцированная модуляция функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов / Б.В. Балачевский, А.Н. Курзанов, А.А. Славинский // Успехи современного естествознания. - 2008. - № 5. - С. 75-77.
19. Сарап, П.В. Активность дегидрогеназ лимфоцитов больных распространенным гнойным перитонитом в зависимости от тяжести заболевания по шкале Мангеймского индекса / П.В. Сарап // Сибирский медицинский журнал. - 2003. - Т. 41, № 6. - С. 25 - 28.
20. Щербинина, А.С. Активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах крови больных раком желудка в зависимости от гистологического типа опухоли / А.С. Щербинина, М.В. Яцинов, Н.Н. Казакова // Сибирский онкологический журнал. - 2007. - № S2. - C. 131 - 132.
21. Авагимов, А.Г. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов при воспалительных заболеваниях пародонта / А.Г. Авагимов, М.А. Бондаренко, И.А. Славинский // Кубанский научный медицинский вестник. - 2008. - № 3-4. - С. 8 - 10.
22. Балашова, С.Н. Взаимосвязь функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов периферической крови у жителей Арктики / С.Н. Балашова, В.П. Патракеева // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2014. - № 2. - С. 114 - 115.
23. Нестерова, И.В. Нейтрофильные гранулоциты: новый взгляд на «старых игроков» на иммунологическом поле / И.В. Нестерова, Н.В. Колесникова, Г.А. Чудилова, Л.В. Ломтатидзе, С.В. Ковалева, А.А. Евглевский // Иммунология. - 2015. - Т. 36, № 4. - С. 257 - 265.
24. Михеева, Э.Р. Цитохимический анализ нейтрофильных гранулоцитов в системе с квантовыми точками / Э.Р. Михеева, С.Н. Плескова, Е.Н. Горшкова, Е.Е. Пудовкина // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2010. - № 10. - С. 61.
25. Перитонит: практическое руководство / С. Ф. Багненко [и др.]; отв. ред. В.С. Савельев. - М.: Литтерра, 2006. - 208 с.
26.Чепурная, И.М. Этиология интраабдоминальных инфекций (обзор) / И.М. Чепурная, Е.В. Русанова, И.А. Шагинян, Ю.В. Захаров // Альманах клинической медицины. - 2012. - № 26. - С. 83 - 85.
27. Хаитов, Р.М. Иммунология: учебник / Р.М. Хаитов. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 528 с.
28. Афанасьев, Ю.И. Гистология, эмбриология, цитология : учебник / Ю.И. Афанасьев [и др.] - Изд. 6-е, перераб. и доп. -М.: Медицина, 2012. - 800 с.
29. Van Till J.W., van Veen S.Q., van Ruler O. et al. The innate immune response to secondary peritonitis // Shock. - 2007. -Vol. 28, N 5. -P. 504-517.
30. Phillipson M., Kubes P. The neutrophil in vascular inflammation // Nat. Med. - 2011. - Vol.17, №11. - P. 1381-1390.
31.Seth R., Ribeiro M., Romaschin A. et al. Occupational endotoxin exposure and a novelluminol-enhanced chemiluminescence assay of nasal lavage neutrophil activation // J. Allergy Clin. Immunol. - 2011. - Vol. 127, №1. - P. 272-275.
32.Summers C., Rankin S.M., Condliffe A.M., Singh N., Peters A.M., Chilvers E.R. Neutrophil kinetics in health and disease // Trends Immunol.-2010.- Vol. 31, N 8.-P. 318-324.
33. Wright H.L., Moots R.J., Bucknall R.C., Edwards S.W. Neutrophil function in inflammation and inflammatory diseases // Rheumatology (Oxford). -
2010. - Vol. 49, N 9. - P. 1618-1631
34. Martin K.R., Kantari-Mimoun C., Yin M., et al. Proteinase 3 is a phosphatidylserine binding protein which affects the production and function of microvesicles // J. Biol. Chem. - 2016. - Vol. 291, N 20. - P. 10476 - 10489.
35. Alexopoulou A., Vasilieva L., Agiasotelli D., Siranidi K., Pouriki S., Tsiriga A., Toutouza M., Dourakis S. Extensively drug-resistant bacteria are an independent predictive factor of mortality in 130 patients with spontaneous bacterial peritonitis or spontaneous bacteremia // World J. Gastroenterol. - 2016. - Vol. 22, N 15. - P. 4049-4056.
36. Bonacorsi C., Raddi M., Marcos da Fonseca L., Sannomiya M. Effect of Byrsonima crassa and Phenolic Constituents on Helicobacter pylori-Induced Neutrophils Oxidative Burst // Molecular Sciences. - 2012. - P. 133 - 141.
37. Vaitkus M., Lavinskiene S., Barkauskiene D., Bieksiene K., Jeroch J., Sakalauskas R. Reactive Oxygen Species in Peripheral Blood and Sputum Neutrophils During Bacterial and Nonbacterial Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Inflammation. - 2013. - Vol. 36, № 6. - P. 1485 - 1494.
38. McMillan S., Sharma R., Richards H., Hegde V., Crocker P. Siglec-E promotes p2-integrin-dependent NADPH oxidase activation to suppress neutrophil recruitment to the lung // J. Biol. Chem. - 2014. - Vol. 289, № 29. - P. 20370 - 20376.
39. Marrali G., Salamone P., Casale F., Fuda G., Cugnasco P., Caorsi C., Amoroso, A., Calvo A., Lopiano L., Cocito D., Chio A. NADPH oxidase 2 (NOX2) enzyme activation in patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy // Neurology. - 2016. - Vol. 23, N 5. - P. 958 - 963.
40. Benbarek H., Ayad A., Deby-Dupont G. et al. Modulatory effects of non¬steroidal anti-inflammatory drugs on the luminol and lucigenin amplified chemiluminescence of equine neutrophils // Vet. Res. Commun. - 2012. - Vol. 36, N 1. - P. 29-33.