ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................................. 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПО ВОПРОСАМ ВЛИЯНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ
ЖЕНЩИН. ................................................................................................................... 5
1.1. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний органов малого
таза…......................................................................................................................................................... 5
1.2.Классификация воспалительных заболеваний органов малого таза................ 6
1.3.Клинические проявления воспалительных заболеваний органов малого
таза............................................................................................................................................................11
1.4.Методы диагностики воспалительных заболеваний органов малого
таза….........................................................................................................................................................16
1.5 Основные методы лечения воспалительных заболеваний органов малого
таза............................................................................................................................................................17
1.6. Планирование беременности при воспалительных заболеваний органов
малого таза............................................................................................................................................18
1.7.Осложнения беременности и родов, введение беременности у пациенток с
воспалительных заболеваний органов малого таза. .......................................................19
ГЛАВА 2. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИСХОДА БЕРЕМЕННОСТИ И
РОДОВ У ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА..................................................................................... 23
2.1 Материалы и методы исследования................................................................................23
2.2 Результаты анализа статистических данных и исследований медицинской
документации исхода беременности и родов у женщин с воспалительными
заболеваниями органов малого таза. ......................................................................................24
2.3 Выводы. ..........................................................................................................................................34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ........................................................................................................ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ................ 38
ПРИЛОЖЕНИЯ......................................................................................................... 40
Актуальность темы. Заметно, что за последние годы отмечается резкий
рост числа воспалительных заболеваний органов малого таза, особенноэто
наблюдается у женщин репродуктивного возраста. В современном мире по
частоте встречаемости среди гинекологических заболеваний воспалительные
заболевания органов малого таза занимают первое место, в связи с
возрастанием инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Спектр возбудителей воспалительных заболеваний женских половых
органов, составляющих 40-60% гинекологических больных, за последние годы
сильно увеличился. Снизилась частота бактериальных инфекций и в
значительной степени увеличился уровень хламидийной, микоплазменной и
вирусной инвазии. 25 % воспалительных заболеваний составляют вирусные
инфекции, а на хламидиоз и микоплазмоз приходится более половины всей
инфекционной патологии гениталий. Хронический эндометрит встречается у
2,5-10% гинекологических больных, сальпингоофорит обнаружен у 21,8%
пациенток, гонорея встречается у 40% пациенток, хламидиоз составляет 30% у
гинекологических больных. Микст-инфекция, в виде различных сочетаний
хламидий, микоплазм, гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибов
Candida, стало наиболее распространённой причиной воспалительных
заболеваний органов малого таза.
С воспалительными заболеваниями органов малого таза связаны
различные нарушения менструальной и репродуктивной функцией (бесплодие,
повышенный риск внематочной беременности, внутриутробная гибель плода,
инфицирование плода, преждевременные роды, произвольные выкидыши на
различных сроках беременности, замершая беременность, анэмбриония,
гипоксия плода и др.). Во время родов встречаются такие осложнения как:
несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности,
многоводие и др. В послеродовом периоде так же имеются осложнения:
развитие послеродового эндомиометрита, появление кровянистых выделений...
Проблема воспалительных заболеваний органов малого таза является
важной для современного мира, потому как данная патология занимает первое
место среди гинекологических заболеваний. ВЗОТ наблюдается у 40-60% всех
гинекологических больных женщин.
Многие женщины репродуктивного возраста, страдающие
воспалительными заболеваниями органов малого таза, не обращаются к врачу и
не состоят на диспансерном учёте. Как правило, ВЗОТ диагностируется при
обследовании женщин из-за отсутствия беременности.
В настоящее время развитие заболевания ВЗОТ имеет стёртое течение
воспалительного процесса, что увеличивает вероятность нарушений функции
репродуктивных органов женщины. Важно предотвратить развитие
воспалительного процесса в органах малого таза, так как они могут стать
причиной бесплодия и внематочной беременности.
Инфекционный процесс поражает маточные трубы, в которых
разрастается соединительная ткань, что приводит к их сужению и в результате
чего происходит частичная или полная непроходимость маточных труб.
Вследствие непроходимости сперматозоид не может достигнуть яйцеклетки и
оплодотворить ее.
Нередко повторяющиеся воспалительные процессы в органах малого таза
увеличивают вероятность возникновения бесплодия. При единичном случае
перенесенного женщиной воспалительного заболевания органов малого таза,
риск бесплодия согласно по данным ВОЗ равен 15%, после 3 и более случаев
риск возрастает до 55%.
При наступлении беременности на фоне имеющегося воспалительного
процесса в органах малого таза в момент сниженной активности иммунной
системы наступает обострение заболевания, что может явиться угрозой
прерывания беременности...
