ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НЕОБХОДИМОСТИ СОЗДАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТА 5
1.1. Возможности реабилитации после инсульта 5
1.2. Система долговременного ухода в России 7
1.3. Образовательная среда для лиц, осуществляющих долговременный
уход, в Белгородской области 12
ГЛАВА 2. ОБУЧЕНИЕ ОСНОВНОМУ УХОДУ ЗА ПАЦИНТОМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ИНСУЛЬТА 14
2.1. Пациенто-ориентированные технологии при организации
медицинской помощи 14
2.2. Изучение потребностей участников школы паллиативного ухода .... 27
2.3. Оценка уровней депрессии и апатии у лиц, осуществляющих
долговременный уход 30
2.4. Оценка проблем специалистов сестринского дела по реализации
обучения 32
2.5. Средства подачи информации 32
2.6. Медико-социальная эффективность образовательной среды пациента
с последствиями инсульта 35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 39
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 41
В Государственной думе принят 323 федеральный закон - «О создании в России современной системы паллиативной помощи». В своем выступлении Нюта Федермессер, основатель Фонда Вера, обращаясь к депутатам сказала: «В стране в паллиативной помощи нуждаются почти один миллион 300 тысяч человек каждый год. Но на самом деле нуждаются в ней 18 миллионов каждый год. Потому что смерть - это не та часть жизни, где кроме нас самих никто больше не страдает. Вокруг нас семьи, родственники, близкие, друзья, соседи и около каждого умирающего или травмированным, или наоборот благодарным за то, что помощь была оказана бесплатно, качественно, что было не больно, не страшно и не унизительно. Рядом с каждым из нас будут люди, которые продолжат жить. По сути, как продолжат жить наши дети после того, как мы умрем. Будет им стыдно за то, что они не сумели помочь или будем им достаточно комфортно, потому что они сами не будут бояться собственной старости и немощи».
Инсульт - это значимая медицинская и социально - экономическая проблема. Около 30% людей перенесших инсульт страдают его осложнениями, почти всем пациентам требуется уход медицинского персонала и родственников в повседневной жизни. Нередко инсульт приводит к инвалидизации, чрезвычайно актуальным вопросом является эффективная постинсультная реабилитация и повседневный уход за пациентом.
Задача медицинской сестры информировать пациента и его близких о возможности реабилитации, о ее видах, и конечно обучить родственников уходу за больным. В понятие ухода входят: кормление, гигиена, перемещение пациентов и т.д.
Поэтому нами была выбрана тема: Создание образовательной среды для пациентов как один из аспектов профессиональной деятельности медицинской среды.
Цель исследования - оценить эффективность профессиональной деятельности медицинской сестры по обучению родственников пациентов нуждающихся в долговременном уходе.
Объект исследования - пациенты с последствиями инсульта и их родственники
Предмет исследования: профессиональной деятельности медицинской сестры по обучению родственников пациентов с последствиями инсульта...
Изучив теоретические предпосылки создания образовательной среды для пациентов и их родственников, мы установили, что в России с 2018 года внедряется система долговременного ухода, как часть национального проекта «Демография». Система долговременного ухода требует следующих специалистов: помощники по уходу (сиделки), специалисты по паллиативной помощи, социальные работники, культорги, социальные координаторы. Для многих из них в настоящее время нет федерального государственного образовательного стандарта (ФГОС). Роль сиделки в настоящий момент выполняют родственники пациентов, которые не имеют специального медицинского образования. Поэтому одним из аспектов профессиональной деятельности медицинской сестры является создание образовательной среды, как для пациентов, так и для родственников. При обучении пациентов и их родственников, необходимо особое внимание обращать на достоинство и функциональность пациента. Достоинство заключается в том, чтобы пожилой человек был вовлечен в общество, в семью, чувствовал себя нужным и, разумеется, был накормлен и ухожен. Функциональность пожилого человека, это способность к передвижению и когнитивный статус. Медицинская сестра должна ориентировать пациентов не на слабости, а на их сильные стороны, помогать им использовать сохранившиеся ресурсы. Подобную образовательную среду представляет собой «Школа паллиативного ухода», которая действовала в неврологическом отделении ОГБУЗ «Городская клиническая больница №1 г. Белгорода» в 2017-2018 году.
Оценив эффективность профессиональной деятельности медицинской среды в представленной образовательной среде, мы пришли к следующим выводам:
- сравнительный анализ навыков ухода родственников пациентов до и после обучения показал, что наблюдается снижение трудностей в ходе за близким человеком в среднем на 25%;...
