Работа сделана на примере Ямало-Ненецкого автономного округа РФ в городе Новый Уренгой.
ВВЕДЕНИЕ 3
1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5
1.1. История возникновения пандемии 5
1.2. Эпидемиологический риск 5
1.3. Клиническая проблема и синдромы. 7
1.4. Прогностические факторы 8
1.5 Борьба с коронавирусной болезнью 2019 (covid-19) на примере Королевства Саудовской Аравии 10
1.5.1 Природа вируса и патогенез 13
1.5.2 Эпидемиология 14
1.5.3 Передача Сovid-19 16
1.5.4 Клинические Особенности COVID-19 17
1.5.5 Характеристика COVID-19 В КСА 18
1.5.6 Меры общественного здравоохранения 21
1.5.7 Работники здравоохранения 24
1.5.8 Меры общественного здравоохранения после пандемии 27
1.5.9 Осложнения и сопутствующие заболевания 29
2.ХАРАКТЕРИСТИКА РАЙОНА ИССЛЕДОВАНИЯ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ32
2.1 Район исследования 32
2.2. Общие характеристики базы исследования и ее задачи 35
2.3. Методика ИФА 37
2.4. Методика ПЦР диагностики 43
2.5. Методика иммунохромотографии 46
2.6 Меры профилактики коронавирусной инфекции 50
3.ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ 52
3.1 Эпидемиологическая обстановка по коронавирусной болезни в мире в начале 2020 года 52
3.2. Распространение коронавирусной инфекции в Ямало-Ненецком автономном округе. 56
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 62
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 65
В новом тысячелетии человечество столкнулось с инфекционными болезнями, о которых никто не знал. На смену тифу и чуме подоспели опасные вирусы. Модификация окружающей среды, потепление климата, приумножение плотности населения и другие факторы инициируют их появление, а повышенная миграционная активность населения содействует распространению по всему миру. По прогнозам ООН, к 2050 году население планеты достигнет 10 миллиардов человек. Это значит, что процессы миграции и урбанизации еще ускорятся.
Актуальность обусловлена тем, что новый коронавирус, вызывающий тяжелое острое респираторное заболевание, появился в китайском Ухане. 31 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку коронавируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. По состоянию на 23 февраля 2020 года 2445 пациентов умерли, а в Китае было выявлено 77041 подтвержденный случай заболевания и еще 1724 человека. Были подтверждены в 29 других странах . 11 февраля 2020 года Международный комитет по таксономии вирусов назвал новый коронавирус «коронавирусом 2, связанным с тяжелым острым респираторным синдромом», или SARS - CoV - 2, а Всемирная организация здравоохранения назвала заболевание коронавирусной болезнью 2019 или COVID ‐ 19 . Новый коронавирус относится к роду коронавирусов β. Он содержит оболочечные вирусы с положительной цепью РНК диаметром от 60 до 140 нм. Текущие исследования показывают, что он более чем на 85% гомологичен SARSr - CoV (bat - SL - CoVZC45) . Однако многие важные вопросы остаются без ответа. Например, нет уверенности в отношении источника вируса и вспышки, периода времени, в течение которого пациенты выделяют инфекционные вирусы, и патогенеза.
Объектом исследования является короновирусная инфекция (Covid-19).
Предметом исследования-биолого-эпидемиологические основы профилактики короновирусной инфекции в РФ,Ямало-Ненецком автономном округе в городе Новый Уренгой
Цель работы - изучение эпидемиологических факторов, факторы риска, проявления, исследования, лечение и профилактики инфекционного заболевания COVID - 19.
Задачи:
1. Изучить обзор литературы по проблеме эпидемиологии и формировании пандемии COVID -19 в мире.
2. Изучить динамику заболеваемости населения мира COVID - 19 за период 2020 г.г.
3. Изучить динамику проведения анализов крови населением в Ямало-Ненецкий автономный округ на COVID - 19.
4. Проанализировать заболеваемость COVID - 19 в зависимости от возрастных особенностей.
Практическая значимость работы. Проведенные исследования позволяют оценить реальную картину пандемии по COVID - 19 в мире и в ЯНАО и разработать мероприятия по профилактике данного инфекционного заболевания.
Структура и объем работы. Выпускная квалификационная работа изложена на страницах печатного текста; состоит из 71 страниц, введения, 3 глав, заключения, списка использованных источников и литературы, списка сокращений и условных обозначений; содержит рисунков и таблиц.
Распространение коронавирусной инфекции - это актуальная проблема, затрагивающая миллионы людей по всему миру. Коронавирус вызывает заболевание под названием COVID-19, которое способно передаваться от человека к человеку через капли, попадающие на слизистые оболочки носа и рта при кашле или чихании инфицированного человека.
По итогам проведенного исследования:
1. Была изучена проблема эпидемиологии и формирования пандемии COVID-19, представляющая из себя сложный междисциплинарный комплекс, который оказывает значительное влияние на здоровье населения и функционирование обществ. COVID-19, вызванный коронавирусом SARS-CoV-2, стал одним из наиболее серьезных вызовов для общества за последние десятилетия. Способность вируса передаваться от человека к человеку, высокая заразность и относительно высокая смертность вызывают опасения в масштабах пандемии. Глобальное распространение COVID-19 стало возможным благодаря современным технологиям путешествий и международных связей, что привело к тому, что вирус сначала быстро распространился в различных странах.
2. По данным Информационного центра по мониторингу ситуации с коронавирусом скорость распространения вируса в ЯНАО на 19 мая 2020 года: удвоение случаев раз в 12 дней (1806 случаев). Самая высокая скорость распространения коронавируса в регионах УФО была зафиксирована в Ханты-Мансийском АО - удвоение происходило раз в 9 дней. На других территориях федерального округа - удвоения фиксировалось раз в 10 дней и реже.
Максимальный уровень заболеваемости в период с 02.04.2020 по 04.02.2022 года был зафиксирован в последний день проведения мониторинга, так как каждый месяц происходило постоянное повышение количества заболевших коронавирусом людей.
3. В период с 02.04.2020 по 04. 02. 2022 наибольшее количество человек, сдающих анализы крови на коронавирусную инфекцию, было зафиксировано в феврале и сентябре 2021 года. Пик сдачи анализов в зависимости от количества зарегистрированных случаев заболевания коронавирусом начался с сентября 2021 года, что связано с накоплением информации населением по поводу исследуемого вируса.
4. Вероятность госпитализации и смерти из-за COVID-19 возрастает с возрастом пациента. Соответствующие подсчеты по заболеванию, вызываемому коронавирусом SARS-CoV-2, представлены в публикации британских ученых в журнале The Lancet Infectious Diseases.
Вероятность госпитализации и смерти из-за COVID-19 возрастает с возрастом пациента. Соответствующие подсчеты на 2020 год по заболеванию, вызываемому коронавирусом SARS-CoV-2, представлены в публикации британских ученых в журнале The Lancet Infectious Diseases. Риск госпитализации из-за заражения коронавирусом для детей в возрасте 0-9 лет составляет 0 процентов, а для 10-19 лет-0,1 процента. Для взрослых 20-29 лет данный показатель оценивается в 1 процент, 30-39 лет-3,4 процента, 40-49 лет-4,3 процента, 50-59 лет-8,2 процента, 60-69 лет-11,8 процента, а 70-79 лет-16,6 процента. Для людей старше вероятность госпитализации из-за COVID-19 максимальна и составляет 18,4 процента.
1. Цуй Дж., Ли Ф., Ши З.Л. Происхождение и эволюция патогенных коронавирусов. Nat Rev Microbiol. 2019; 17 : 181–192.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень по основам https://www.cdc.gov/sars/about/fs-sars.html .
3. Всемирная организация здравоохранения. SARS (тяжелый острый респираторный синдром) Обновлено 2020 г. Доступно 16 августа 2020 г. Доступно по URL: https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/
4. Мемиш З.А., Перлман С., Ван Керхове М.Д., Зумла А. Ближневосточный респираторный синдром. Ланцет. 2020; 395
5. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J и др. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N Engl J Med. 2020; 382 : 727–733.
6. Всемирная организация здравоохранения. В архиве: Хронология ВОЗ - COVID-19. URL-адресу: https://www.who.int/news-room/detail/27-04-2020-who-timeline---covid-19 .
7. Чан Дж. Ф., Юань С., Кок К. Х., Кай-Ван К., Чу Х, Ян Дж. И др. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера. Ланцет. 2020; 395 : 514–523.
8. Всемирная организация здравоохранения. Заявление ВОЗ относительно кластера случаев пневмонии в Ухане, Китай. URL-адресу: https://www.who.int/china/news/detail/09-01-2020-who-statement-regarding-cluster-of-pneumonia-cases-in-wuhan-china .
9. Ричман Д.Д., Уитли Р.Дж., Хайден Ф.Г., редакторы. Клиническая вирусология. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2016. С. 1243–1265
10. Чжоу П., Ян XL, Ван XG, Ху Б., Чжан Л., Чжан В. и др. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей. Природа. 2020; 579 : 270–273.
11. Лу Р, Чжао X, Ли Дж, Ниу П, Ян Б., Ву Х и др. Геномная характеристика и эпидемиология нового коронавируса 2019 года: значение для происхождения вируса и связывания с рецептором. Ланцет. 2020; 395 : 565–574.
12. Мейсон Р.Дж. Патогенез COVID-19 с точки зрения клеточной биологии. Eur Respir J. 2020; 55 : 2000607.
13. Ван И, Шан Дж, Грэм Р., Барик Р.С., Ли Ф. Распознавание рецепторов новым коронавирусом из Ухани: анализ, основанный на десятилетних структурных исследованиях SARS. J Virol. 2020; 94 : e00127–20.
14. Reyfman PA, Walter JM, Joshi N, Anekalla FR, McQuattie-Pimentel AC, Chiu S, et al. Транскриптомный анализ отдельных клеток легкого человека дает представление о патобиологии легочного фиброза. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 199 : 1517–1536.
15. де Вильде AH, Снайдер EJ, Kikkert M, van Hemert MJ. Факторы хозяина в репликации коронавируса. Curr Top Microbiol Immunol. 2018; 419 : 1–42.
16. Wu Z, McGoogan JM. Характеристики и важные уроки вспышки коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) в Китае: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72314 случаях. ДЖАМА. 2020; 323 : 1239–1242.
17. Ли Кью, Гуань Х, Ву П, Ван Х, Чжоу Л., Тонг И и др. Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020: 1199–1207.
18. Санче С., Линь И, Сюй С., Ромеро-Северсон Э., Хенгартнер Н., Ке Р. Высокая заразность и быстрое распространение тяжелого острого респираторного синдрома. Коронавирус 2. Новые инфекционные заболевания. 2020; 26 : 1470–1477.
19. Нацуко Имаи, Илария Доригатти, Энн Кори, Кристл Доннелли, Стивен Райли, Нил М. Фергюсон. Оценка потенциального общего числа случаев нового коронавируса в городе Ухань, Китай. Группа реагирования на COVID-19 Имперского колледжа Лондона. 2020: 1–7.
20. Wu JT, Leung K, Leung GM. Текущий прогноз и прогнозирование потенциального внутреннего и международного распространения вспышки 2019-нКоВ, возникшей в Ухане, Китай: модельное исследование. Ланцет. 2020; 395 : 689–697.
21. Riou J, Althaus CL. Схема ранней передачи от человека человеку нового коронавируса в Ухане в 2019 г. (2019-nCoV), декабрь 2019 г. - январь 2020 г. Euro Surveill. 2020; 25 : 2000058.
22. Du Z, Wang L, Cauchemez S, Xu X, Wang X, Cowling BJ, et al. Риск транспортировки новой коронавирусной болезни 2019 года из Ухани в другие города Китая. Emerg Infect Dis. 2020; 26 : 1049–1052.
23. Арабские новости. Пандемия коронавируса: собрания в Рамадан вызывают рост числа случаев COVID-19 среди саудовских детей и женщин [Обновлено 14 мая 2020 гURL: https://www.arabnews.com/node/1674601/saudi-arabia .
24. Линия здоровья. Что такое коллективный иммунитет и может помочь предотвратить COVID-19? URLадресу: https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/coronaviruses-therapeutics-vaccines .
25. Разработка терапевтических средств и вакцин против БВРС и SARS. URL-адресу: https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/coronaviruses-therapeutics-vaccines .
26. Всемирная организация здравоохранения. «Паспорта иммунитета» в контексте COVID-19. URL-адресу: https://www.who.int/Anews-room/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-covid-19 .
27. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный эпиднадзор за инфицированием людей новым коронавирусом (2019-nCoV) URL-адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330857/WHO-2019-nCoV-SurveillanceGuidance-2020.3-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y .
28. Бакер Дж. А., Клинкенберг Д., Валлинга Дж. Инкубационный период инфекций новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV) среди путешественников из Ухани, Китай, 20–28 января 2020 г. Euro Surveill. 2020.
29. Sun J, He WT, Wang L, Lai A, Ji X, Zha X и др. COVID-19: эпидемиология, эволюция и междисциплинарные перспективы. Тенденции Мол Мед. 2020; 26 : 483–495.
30. Chang D, Lin M, Wei L, Xie L, Zhu G, Dela Crus CS, et al. Эпидемиологические и клинические характеристики новых коронавирусных инфекций с участием 13 пациентов за пределами Ухани, Китай. ДЖАМА. 2020; 323 : 1092–1093.
31. Чен Н., Чжоу М., Дун Х, Цюй Дж., Гун Ф, Хан И и др. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет. 2020; 395 : 507–513.
32. Шен К., Ян Ю. Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции 2019 г. у детей: актуальная проблема.World J Pediatrics. 2020; 16 : 219–221.
33. Jin JM, Bai P, He W, Wu F, Liu XF, Han DM, et al. Гендерные различия у пациентов с COVID-19: внимание к степени тяжести и смертности.Фронт общественного здравоохранения. 2020; 8 : 152.
34. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Wei Zhang W и др. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт.Ланцет. 2020; 395 : 809–815.
35. Всемирная организация здравоохранения. Заявление ВОЗ: употребление табака и COVID-19. Upadtes 2020: 11 мая. URL-адресу: https://www.who.int/news-room/detail/11-05-2020-who-statement-tobacco-use-and-covid-19 .
36. Phan LT, Nguyen TV, Luong QC, Nguyen TV, Nguyen HT, Le HQ и др. Ввоз и передача от человека к человеку нового коронавируса во Вьетнаме. N Engl J Med. 2020;382 : 872–874.
37. Ван С., Хорби П.В., Хайден Ф.Г., Гао Г.Ф. Новая вспышка коронавируса, вызывающая озабоченность в области здравоохранения во всем мире. Ланцет. 2020; 395 : 470–473.
38. Harapan H, Itoh N, Yufikae A., Winardi W., Keam S, Te H, et al. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): обзор литературы. J Инфекция общественного здравоохранения. 2020; 13 : 667–673.
39. Хабибзаде П., Стоунман Э.К. Новый коронавирус: взгляд с высоты птичьего полета. Int J Occup Environ Med. 2020; 11 : 65–71.
40. Заим С., Чонг Дж. Х., Шанкаранараян В., Харкиц А. COVID-19 и полиорганная реакция. Curr Probl Cardiol. 2020; 8 : 100618.
41. Министерство здравоохранения. Публикации Минздрава: Рекомендации по COVID-19. URL-адресу: https: //www.moh.gov.sa/en/Ministry/MediaCenter/Publications/Pages/covid19.aspx .
42. Всемирная организация здравоохранения. Отчет о ситуации с новым коронавирусом (2019-nCoV) - 12. URL-адресу: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200201-sitrep-12-ncov.pdf?sfvrsn=273c5d35_2 .
43. Всемирная организация здравоохранения. Хронология ВОЗ - COVID-19. https://www.who.int/news-room/detail/27-04-2020-who-timeline---covid-19 .
44. Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ объявляет вспышку COVID-19 пандемией. URL-адресу: http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/news/news/2020/3/who-announces-covid -19-вспышка-пандемия .
45. Министерство здравоохранения. «Панель мониторинга COVID 19: Саудовская Аравия». Архивировано из оригинала в августе 2020 года. : https://covid19.moh.gov.sa/
46. Алсофаян Ю.М., Алтунайян С.М., Хан А.А., Хакави А.М., Ассири А.М. Клинические характеристики COVID-19 в Саудовской Аравии: национальное ретроспективное исследование. J Инфекция общественного здравоохранения. 2020; 13 : 920–925.
47. WorldOMeter. Случаи коронавируса в Саудовской Аравии. URL-адресу: https://www.worldometer.info/coronavirus/country/saudi-arabia/
48. Медицинский статистический ежегодник. Эр-Рияд, Саудовская Аравия, Министерство здравоохранения. 2019.URL-адресу: https://www.moh.gov.sa/en/Ministry/Statistics/book/Pages/default.aspx .
49. Английский Al Arabia. ICU COVID-19, дополнительные места в КСА. URL-адресу: https: //english.alarabiya.net/en/coronavirus/2020/07/05/ Coronavirus-Saudi-Arabia-adds- 2-199-ICU-beds-within-90-days -по всему королевству .
50. Новости залива. Полевые госпитали в КСА. URL-адресу: https://gulfnews.com/world/gulf/saudi/covid-19-500-bed-field-hospital-opens-in-jeddah-saudi-arabia-1.71928438 .
51. Hollander JE, Carr BG. Практически идеально? Телемедицина при covid-19. N Engl J Med. 2020; 382 : 1679–1681.
52. Моаззами Б., Разави-Хорасани Н., Дугайе Могхадам А., Фарохи Е., Резаи Н. COVID-19 и телемедицина: немедленные действия, необходимые для поддержания благополучия медицинских работников. J Clin Virol. 2020; 126 : 104345.
53. Саудовский центр по контролю и профилактике заболеваний Weqay. Рекомендации по борьбе с коронавирусом COVID-19. URL-адресу: https://www.moh.gov.sa/Ministry/MediaCenter/Publications/Documents/Coronavirus-Disease-2019-Guidelines-v1.2.pdf .
54. Министерство здравоохранения. Здравоохранение. Новый коронавирус (COVID-19) URL-адресу: https://www. moh.gov.sa/en/Health Awareness/EducationalContent/ PublicHealth/Pages/corona.aspx .
55. Всемирная организация здравоохранения. Критическая готовность и меры реагирования на COVID-19. URL-адресу: https://www.who. int/publications-detail/critical-preparedness-readiness-and-response-actions-for-covid-19 .
56. Всемирная организация здравоохранения. Немедикаментозные меры общественного здравоохранения для снижения риска и воздействия эпидемического и пандемического гриппа. URL-адресу: https://www.who.int/influenza/publications/public_health_measures/publication/en/
57. Всемирная организация здравоохранения. Основные рекомендации по планированию массовых собраний в контексте текущей вспышки COVID-19. Обновлено 29 мая 2020 г. Доступно по URL-адресу: https://www.who.int/publications/i/item/10665-332235 .
58. Всемирная организация здравоохранения. Меры относительно связанных со школой мер общественного здравоохранения в контексте COVID-19 (Временное руководство) URL-адресу: https://www.who.int/publications-detail /для-школьных- мер-общественного-здравоохранения-в-контексте-covid-19 .
59. Арабские новости. Управление образования Саудовской Аравии объявляет о присуждении премии за дистанционное обучение. https://www.arabnews.com/node/1653771/saudi-arabia .
60. Всемирная организация здравоохранения. Страновое и техническое руководство - Коронавирусная болезнь (COVID-19) Коронавирусная болезнь (COVID-19), техническое руководство: пункты въезда и массовые собрания. URL-адресу: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance .
61. Саудовское агентство печати. Служение хаджа и умры. URL-адресу: https://www.spa.gov.sa/viewfullstory.php?lang=en&newsid=2100951 .
62. Кампф Г., Тодт Д., Пфендер С., Стейнманн Э. Персистентность коронавирусов на неодушевленных поверхностях и их инактивация биоцидными агентами. J Hosp Infect. 2020; 104 : 246–251.
63. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Рекомендации по профилактике и контролю инфекций в общественном транспорте в контексте COVID-19. Обновлено 29 апреля 2020 г. URL-адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/covid-19-prevention-and-control-measures-public-transport .
64. Всемирная организация здравоохранения. Профилактика и контроль инфекций в учреждениях длительного ухода в контексте COVID-19. URL-адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331508/WHO-2019-nCoV-IPC_long_term_care-2020.1-eng.pdf .
65. Хасаниан-Могхаддам Х., Замани Н., Колахи А. Пандемия COVID-19, заражение и смерть медицинских работников: международный взгляд. Crit Care. 2020; 208 : 1-2.
66. Ло Д. COVID-19: защита медицинских работников. Ланцет. 2020; 395 : 922.
67. Бартошко Дж. Дж., Фаруки М.А., Альхазани В., Леб М. Медицинские маски против респираторов N95 для предотвращения COVID-19 у медицинских работников: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Другие вирусы гриппа респира. 2020; 14 : 365–373.
68. MacIntyre CR, Seale H, Dung T, Hien NT, Nga P, Chughta A, et al. Кластерное рандомизированное исследование тканевых масок по сравнению с медицинскими масками у медицинских работников. BMJ Open. 2015; 5 : e006577.
69. Министерство здравоохранения. Активное наблюдение выявляет случаи COVID-19 в Мекке и Медине. URL-адресу: https://www.moh.gov.sa/en/Ministry/MediaCenter/News/Pages/News-2020-04-18-002.aspx .
70. Всемирная организация здравоохранения. URL-адресу: https://www.who.int/publications-detail/contact-tracing-in-the-context-of-covid-19 .
71. . Руководство по гигиене труда COVID-19. https://acoem.org/
72. Министерство здравоохранения. Комитет по мониторингу COVID-19 заявил, что дневной комендантский час будет отменен со следующего четверга. URL-адресу: https://www.moh.gov.sa/ en/Ministry/ Media Center/News/Pages /News-2020-05-26-001.aspx .