1. Введение.
1.1. Актуальность работы.
1.2. Цель и задачи исследования.
2. Основная часть.
2.1. Обзор литературы.
2.2. Объём и методы исследования.
2.3. Результаты исследования
3. Заключение
4. Список литературы.
Основой дальнейшего снижения перинатальной и младенческой смертности является совершенствование методов выхаживания детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела (ОНМТ и ЭНМТ). Внедрение современных перинатальных технологий, широкое использование методов интенсивной терапии в лечении недоношенных новорожденных привели к существенному увеличению выживаемости данной категории детей. По мере снижения неонатальной смертности детей с ОНМТ и ЭНМТ все большее влияние на прогноз жизни и здоровья таких детей оказывает бронхолегочная дисплазия (БЛД).
По современным данным, БЛД обнаруживается у 15 – 38% детей раннего возраста, родившихся с массой тела менее 1500 г и нуждавшихся в искусственной вентиляции по поводу РДС новорожденных.
Бронохолегочная дисплазия занимает совершенно особое место среди респираторных заболеваний у детей, поражая в процессе лечения особый контингент пациентов (преимущественно глубоко недоношенных детей) с незавершенным процессом развития легких, являясь одновременно ятрогенией и хроническим заболеванием легких. Это обстоятельство необходимо учитывать при диагностике и дифференциальной диагностике БЛД, составлении диагностической программы. Течение БЛД, исходы заболевания и качество жизни пациентов в большой степени определяются развитием осложнений заболевания.
Таким образом, проблема бронхолегочной дисплазиии является актуальной и требует пристального внимания.
Бронхолегочная дисплазия – вариант хронической обструктивной болезни детей раннего и дошкольного возраста, сопровождающейся необратимым нарушением проходимости дыхательных путей, представляет серьезную проблему современной медицины вследствие своей тяжести, нарастающей частоты, а также недостаточного знакомства врачей с данной патологией.
БЛД, первоначально описанная в качестве ятрогении у недоношенных детей, находившихся на ИВЛ, сегодня рассматривается как полиэтиологическое альтеративно-воспалительное хроническое обструктивное заболевание легких.
Бронхолегочная дисплазия занимает совершенно особое место среди респираторных заболеваний у детей, поражая в процессе лечения особый контингент пациентов (преимущественно глубоко недоношенных детей) с незавершенным процессом развития легких, являясь одновременно ятрогенией, проявлением альтерированного онтогенеза и хроническим заболеванием легких. Это обстоятельство необходимо учитывать при диагностике и дифференциальной диагностике БЛД, составлении диагностической программы. Течение БЛД, исходы заболевания и качество жизни пациентов в большой степени определяются развитием осложнений заболевания.
1. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. – М.: Российское респираторное общество, 2009.
2. Авдеев С.Н. Дыхательная недостаточность: определение, классификация, подходы к диагностике и терапии // Респираторная медицина / под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
3. Овсянников Д.Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией. Руководство для практикующих врачей / под ред. Л.Г. Кузьменко. – М.: МДВ, 2010
4. Петрова Н.А., Добродеева И.В., Пальчик А.Б. и др. Апноэ и периодическое дыхание у новорожденных детей с бронхолегочной дисплазией // Педиатрия. – 2009.
5. Бабак О.А., Воронцова Ю.Н., Геппе Н.А. и др. Бронхолегочная дисплазия. Методические рекомендации / под ред. Н.Н. Володина. – М.: Изд-во ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010
6. Володин Н.Н. Актуальные проблемы неонатологии. – С.: ГЭОТАР-Мед, 2004
7. Овсянников Д.Ю., Дегтярева Е.А. Клинико-фармако-экономический анализ терапии бронхолегочной дисплазии у детей первых трех лет жизни // Рос.педиатр.журн. – 2008. – №4
8. Дегтярева Е.А., Овсянников Д.Ю., Зайцева Н.О. и др. Легочная гипертензия и легочное сердце у детей с бронхолегочной дисплазией: факторы риска, диагностика, возможности терапии и профилактики // Педиатрия. – 2013 – №5
9. Бойцова Е.В., Богданова А.В., Овсянников Д.Ю. Последствия бронхолегочной дисплазии для респираторного здоровья детей, подростков и молодых взрослых // Вопросы диагностики в педиатрии. – 2013.
10. Вауэр, Р. Сурфактант в неонатологии. Профилактика и лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных: пер с нем. / Р Вауэр. — М.: Мед лит., 2011.
11. Виноградова И.В и др. Дыхательные нарушения у новорожденных с ЭНМТ и ОНМТ.// ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. – 2014.- Том 7, вып. 6.
12. Лучевая диагностика. Детские болезни: пер. с англ. / Г. Штаатц, Д. Хоннеф, В. Пирот, Т. Радков; под ред. проф. Т.А. Ахадова. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
13. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
14. Шабалов, Н.П. Неонатология: уч. пособие /Н.П. Шабалов. - Т. I. - М.: МЕДпресс-информ, 2004.