Проведено анкетирование.
База анкетирования: отделение неонатологии ГБУЗ НСО «Сузунская центральная районная больница».
Выборка: 27 респондентов (родители недоношенных новорожденных) .
Есть приложение (Анкета).
Есть доклад и презентация к защите.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА НЕДОНОШЕННЫМИ НОВОРОЖДЕННЫМИ В СООТВЕТСТВИИ С ОСНОВНЫМИ ВИДАМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 5
1.1. Определение недоношенности 5
1.2. Теоретические аспекты организации сестринского ухода за недоношенными новорожденными в формате лечебной, диагностической, реабилитационной, профилактической деятельности 9
Выводы по теоретической части. 15
ГЛАВА 2 ИЗУЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СЕСТРОНСКОГО УХОДА ЗА НЕДОНОШЕННЫМИ НОВОРОЖДЕННЫМИ В ФОРМАТЕ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 17
2.1. Резюме по СИБ 17
2.2. Исследование проводилось на базе ГБУЗ НСО «Сузунская центральная районная больница», отделение неонатологии. 19
2.3 Результаты анкетирования 23
Общие выводы по главе 2 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 27
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 29
ПРИЛОЖЕНИЕ 32
Актуальность. Недоношенность представляет собой одну из наиболее актуальных и сложных медицинских проблем современного здравоохранения, включающую в себя множество аспектов, касающихся как физического, так и психологического здоровья новорождённых и их семей. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире рождается около 15 миллионов недоношенных детей, что составляет примерно 11% всех живорождённых [20]. Эта цифра демонстрирует неуклонный рост проблемы, обуславливая необходимость внимательного изучения и постоянного совершенствования как клинических, так и сестринских подходов к уходу за данной категорией пациентов.
Недоношенными считаются новорождённые, родившиеся между 22-й и 37-й неделями гестации, при этом их масса тела при рождении составляет менее 2500 граммов. Недоношенные новорожденные подвержены высокому риску развития различных заболеваний и состояний, таких как респираторные расстройства, инфекции, а также вторичные нарушения, которые могут приводить к инвалидизации и серьезным осложнениям в дальнейшей жизни. Смертность среди недоношенных новорожденных остается высокой, и многие из выживших страдают от необходимости различных долгосрочных медицинских нужд и ограничений в самообслуживании, что непосредственно сказывается на их качестве жизни и уровне независимости.
Объект исследования: процесс организации сестринского ухода за недоношенными новорожденными в контексте основных видов деятельности медицинской сестры.
Предмет исследования: Особенности организации и осуществления лечебно-диагностической и реабилитационно-профилактической деятельности медицинской сестры за недоношенными новорожденными как основы обеспечения качества жизни пациента.
Цель исследования заключается в изучении закономерностей системного подхода и организации комплексного ухода за недоношенными новорожденными, акцентируя внимание на ключевых аспектах деятельности медицинских сестер.
Задачи исследования:
1. Проанализировать современную учебную литературу по вопросам сестринского ухода за недоношенными новорождёнными.
2. Изучить специфику основных видов деятельности при осуществлении сестринского ухода.
3. Провести индивидуальное наблюдение за практическим осуществлением комплексного сестринского ухода.
4. Проанализировать приверженность медицинских работников к лечебно-диагностическим и реабилитационным мероприятиям.
5. Разработать комплекс корректирующих мероприятий по улучшению качества жизни недоношенных новорожденных, основываясь на проведённых исследованиях.
Методы исследования включают:
– теоретический анализ;
– аналитические методы;
– натурное наблюдение (включая изучение сестринской истории болезни);
–статистические методы (например, анкетирование);
– социологические опросы, что позволит получить целостное представление о текущем состоянии сестринского ухода за недоношенными пациентами.
Теоретическая значимость работы заключается в систематизации знаний о современных методах и подходах к организации сестринского ухода.
Практическая значимость будет представлена в разработке различных памяток, предназначенных как для медперсонала, так и для родителей, что способствует повышению уровня ухода и внимания к потребностям недоношенных новорожденных.
1. Была проведена всесторонняя оценка научных публикаций и методических рекомендаций. В процессе анализа были выявлены современные подходы и методологии, направленные на оптимизацию сестринского ухода в неонатологии, что позволяет обеспечить высокий уровень качества медицинской помощи при сложностях, связанных с недоношенностью.
2. Изучена специфика диагностической, лечебной, реабилитационной и профилактической деятельности, реализуемой медицинскими сестрами. Выявлено, что диагностическая деятельность включает оценку нарушенных потребностей (например, проблемы дыхательной системы и мозговых кровоизлияний, обнаруженных у 34–78% пациентов в зависимости от гестационного возраста), лечебная – планирование ухода с применением кислородотерапии и зондового питания, реабилитационная – физическую стимуляцию и эмоциональную поддержку, а профилактическая – контроль состояния пациента посредством регулярного мониторинга, вакцинаций и обучения родителей.
3. Наблюдение подтвердило, что комплексный подход, включающий непрерывный многопараметрический мониторинг и использование инновационных методов (например, метод «кенгуру», эффективность которого оценивается сокращением эпизодов десатурации у 78% новорождённых), способствует стабилизации клинического состояния пациентов.
4. Проанализированы данные работы неонатологического отделения, полученные посредством ретроспективного анализа документации и анкетирования. Результаты показали, что соблюдение международных стандартов интенсивной неонатальной помощи реализуется на высоком уровне, однако выявлены проблемы информационного обеспечения родителей (42% респондентов отметили дефицит информации о долгосрочных последствиях недоношенности) и низкая вовлечённость в образовательные программы (участвуют только 28% родителей).
5. Предложен комплекс мер, включающий внедрение системы амбулаторного патронажа и телемедицинских консультаций для повышения доступности медицинской помощи, а также совершенствование образовательных программ для родителей. Данный комплекс предусматривает дифференцированный подход к сестринскому уходу с учётом индивидуальных особенностей пациентов, что должно способствовать улучшению качества жизни недоношенных новорожденных и сокращению сроков госпитализации.
Таким образом, реализация поставленных задач позволила систематизировать современные теоретические концепции, выявить специфику и проблемы на практике сестринского ухода, а также обосновать необходимость корректирующих мероприятий для повышения эффективности неонатальной помощи.
