Современные аспекты комплексного сестринского ухода при инфаркте миокарда (Терапия, Новосибирский Медицинский Колледж)
|
Проведено анкетирование.
База исследования: отделение кардиологии ГБУЗ НСО «Сузунская центральная районная больница» .
Выборка: 20 респондентов .
Есть приложение (Анкета).
Есть доклад и презентация к защите.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В СООТВЕТСТВИИ С ОСНОВНЫМИ ВИДАМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 6
1.1. Определение инфаркта миокарда 6
1.2. Теоретические аспекты организации сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда в формате лечебной, диагностической, реабилитационной, профилактической деятельности 13
Выводы по теоретической части. 20
ГЛАВА 2 ИЗУЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ФОРМАТЕ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 22
2.1. Резюме по СИБ 22
2.2. Исследование проводилось на базе ГБУЗ НСО «Сузунская центральная районная больница», отделение кардиологии. 25
2.3 Результаты анкетирования 29
Общие выводы по главе 2 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 35
ПРИЛОЖЕНИЕ 38
База исследования: отделение кардиологии ГБУЗ НСО «Сузунская центральная районная больница» .
Выборка: 20 респондентов .
Есть приложение (Анкета).
Есть доклад и презентация к защите.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В СООТВЕТСТВИИ С ОСНОВНЫМИ ВИДАМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 6
1.1. Определение инфаркта миокарда 6
1.2. Теоретические аспекты организации сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда в формате лечебной, диагностической, реабилитационной, профилактической деятельности 13
Выводы по теоретической части. 20
ГЛАВА 2 ИЗУЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ФОРМАТЕ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 22
2.1. Резюме по СИБ 22
2.2. Исследование проводилось на базе ГБУЗ НСО «Сузунская центральная районная больница», отделение кардиологии. 25
2.3 Результаты анкетирования 29
Общие выводы по главе 2 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 35
ПРИЛОЖЕНИЕ 38
Современные тенденции медицины требуют тщательного пересмотра и совершенствования методов комплексного сестринского ухода за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда, что обусловлено высоким уровнем заболеваемости и тяжелыми последствиями для здоровья. Эпидемиологические исследования демонстрируют, что риск развития данного патологического состояния существенно возрастает с увеличением возраста, что подчеркивает важность своевременного выявления и профилактической работы среди пожилых групп населения. В свою очередь, у лиц моложе 40 лет частота заболевания имеет существенно более низкие показатели, составляющие 0,1–0,6 на 1000 мужчин и 0,03–0,4 на 1000 женщин. Гендерные различия в проявлении заболевания указывают на то, что мужчины подвержены инфаркту миокарда примерно в пять раз чаще, чем женщины, что особенно ярко выражается в молодом и среднем возрасте. При этом у женщин, диагностические признаки заболевания появляются на 10–15 лет позже, что отражает сложность и многофакторность патогенеза данной сердечно-сосудистой патологии.
Острая угроза инфаркта миокарда проявляется не только в высокой частоте его возникновения, но и в крайне неблагоприятных исходах, среди которых основной акцент делается на показателе смертности. Общий уровень летальных исходов от данного заболевания составляет примерно 30%, из которых значительное число пациентов умирают на догоспитальном этапе. Наблюдается также высокая смертность в первые месяцы после приступа, что свидетельствует о быстротечности и остроте патологического процесса, требующего оперативного вмешательства. Более того, ранее перенесённый инфаркт, особенно у пациентов молодого возраста, значительно увеличивает риск внезапной сердечной смерти, что обусловлено изменениями в функциональном состоянии миокарда и нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Данные статистики указывают на необходимость разработки новых методологических подходов к сестринскому уходу, направленных не только на оказание экстренной медицинской помощи, но и на долгосрочную реабилитацию, предупреждение рецидивов и поддержание жизнедеятельности пациентов.
Комплексный сестринский уход, интегрирующий современные методы мониторинга, оценку функционального состояния сердца и реабилитационную поддержку, приобретает ключевое значение в обеспечении оптимальных результатов лечения у больных инфарктом миокарда. Применение индивидуальных программ ухода позволяет повысить способность пациентов самостоятельно контролировать своё состояние, что в конечном итоге способствует снижению риска повторного инфаркта и улучшает качество жизни. В условиях растущей смертности, обусловленной как догоспитальными случаями, так и осложнениями в постострый период, роль медперсонала, обладающего актуальными знаниями и навыками в сфере сестринского ухода, становится критически важной.
Таким образом, исследование современных аспектов комплексного сестринского ухода является первоочередной задачей современной медицины, направленной на оптимизацию междисциплинарного взаимодействия, своевременное выявление и коррекцию нарушений функционального состояния пациентов, а также комплексное обеспечение их безопасности и благополучия. Новые подходы в организации сестринского ухода могут значительно повлиять на динамику заболеваемости, снизить показатели смертности и обеспечить устойчивое улучшение качества жизни лиц, перенесших инфаркт миокарда.
Объект исследования: процесс организации сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда в контексте основных видов деятельности медицинской сестры.
Предмет исследования: Особенности организации и осуществления лечебно-диагностической и реабилитационно-профилактической деятельности медицинской сестры за пациентами с инфарктом миокарда как основы обеспечения качества жизни пациента.
Цель исследования заключается в изучении закономерностей системного подхода и организации комплексного ухода за пациентами с инфарктом миокарда, акцентируя внимание на ключевых аспектах деятельности медицинских сестер.
Задачи исследования:
1. Проанализировать современную учебную литературу по вопросам сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда.
2. Изучить специфику основных видов деятельности при осуществлении сестринского ухода.
3. Провести индивидуальное наблюдение за практическим осуществлением комплексного сестринского ухода.
4. Проанализировать приверженность медицинских работников к лечебно-диагностическим и реабилитационным мероприятиям.
5. Разработать комплекс корректирующих мероприятий по улучшению качества жизни пациентов с инфарктом миокарда, основываясь на проведённых исследованиях.
Методы исследования включают:
– теоретический анализ;
– аналитические методы;
– натурное наблюдение (включая изучение сестринской истории болезни);
–статистические методы (например, анкетирование);
– социологические опросы, что позволит получить целостное представление о текущем состоянии сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда.
Теоретическая значимость работы заключается в систематизации знаний о современных методах и подходах к организации сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда.
Практическая значимость будет представлена в разработке различных памяток, предназначенных как для медперсонала, так и для пациентов, что способствует повышению уровня ухода и внимания к потребностям пациентов с инфарктом миокарда
Острая угроза инфаркта миокарда проявляется не только в высокой частоте его возникновения, но и в крайне неблагоприятных исходах, среди которых основной акцент делается на показателе смертности. Общий уровень летальных исходов от данного заболевания составляет примерно 30%, из которых значительное число пациентов умирают на догоспитальном этапе. Наблюдается также высокая смертность в первые месяцы после приступа, что свидетельствует о быстротечности и остроте патологического процесса, требующего оперативного вмешательства. Более того, ранее перенесённый инфаркт, особенно у пациентов молодого возраста, значительно увеличивает риск внезапной сердечной смерти, что обусловлено изменениями в функциональном состоянии миокарда и нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Данные статистики указывают на необходимость разработки новых методологических подходов к сестринскому уходу, направленных не только на оказание экстренной медицинской помощи, но и на долгосрочную реабилитацию, предупреждение рецидивов и поддержание жизнедеятельности пациентов.
Комплексный сестринский уход, интегрирующий современные методы мониторинга, оценку функционального состояния сердца и реабилитационную поддержку, приобретает ключевое значение в обеспечении оптимальных результатов лечения у больных инфарктом миокарда. Применение индивидуальных программ ухода позволяет повысить способность пациентов самостоятельно контролировать своё состояние, что в конечном итоге способствует снижению риска повторного инфаркта и улучшает качество жизни. В условиях растущей смертности, обусловленной как догоспитальными случаями, так и осложнениями в постострый период, роль медперсонала, обладающего актуальными знаниями и навыками в сфере сестринского ухода, становится критически важной.
Таким образом, исследование современных аспектов комплексного сестринского ухода является первоочередной задачей современной медицины, направленной на оптимизацию междисциплинарного взаимодействия, своевременное выявление и коррекцию нарушений функционального состояния пациентов, а также комплексное обеспечение их безопасности и благополучия. Новые подходы в организации сестринского ухода могут значительно повлиять на динамику заболеваемости, снизить показатели смертности и обеспечить устойчивое улучшение качества жизни лиц, перенесших инфаркт миокарда.
Объект исследования: процесс организации сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда в контексте основных видов деятельности медицинской сестры.
Предмет исследования: Особенности организации и осуществления лечебно-диагностической и реабилитационно-профилактической деятельности медицинской сестры за пациентами с инфарктом миокарда как основы обеспечения качества жизни пациента.
Цель исследования заключается в изучении закономерностей системного подхода и организации комплексного ухода за пациентами с инфарктом миокарда, акцентируя внимание на ключевых аспектах деятельности медицинских сестер.
Задачи исследования:
1. Проанализировать современную учебную литературу по вопросам сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда.
2. Изучить специфику основных видов деятельности при осуществлении сестринского ухода.
3. Провести индивидуальное наблюдение за практическим осуществлением комплексного сестринского ухода.
4. Проанализировать приверженность медицинских работников к лечебно-диагностическим и реабилитационным мероприятиям.
5. Разработать комплекс корректирующих мероприятий по улучшению качества жизни пациентов с инфарктом миокарда, основываясь на проведённых исследованиях.
Методы исследования включают:
– теоретический анализ;
– аналитические методы;
– натурное наблюдение (включая изучение сестринской истории болезни);
–статистические методы (например, анкетирование);
– социологические опросы, что позволит получить целостное представление о текущем состоянии сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда.
Теоретическая значимость работы заключается в систематизации знаний о современных методах и подходах к организации сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда.
Практическая значимость будет представлена в разработке различных памяток, предназначенных как для медперсонала, так и для пациентов, что способствует повышению уровня ухода и внимания к потребностям пациентов с инфарктом миокарда
1. Была проведена всесторонняя оценка научных публикаций и методических рекомендаций. В процессе анализа были выявлены современные подходы и методологии, направленные на оптимизацию сестринского ухода в кардиологии, что позволяет обеспечить высокий уровень качества медицинской помощи при сложностях, связанных с инфарктом миокарда.
2. Изучена специфика диагностической, лечебной, реабилитационной и профилактической деятельности, реализуемой медицинскими сестрами. Выявлено, что диагностическая деятельность, включает в себя выявление нарушенных потребностей и комплекс проблем пациента: регистрацию нарушений ритма сердца, сбоях в работе кишечника, появлении болей в области груди, головокружении, нарастании одышки, бессоннице, изменении температуры тела, признаках пролежней и тромбофлебитов, лечебная – правильное введение назначенных препаратов, включая обезболивающие, антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, нитраты. Обеспечение пригодных для пациента поз в кровати, периодическая смена положения, стабилизация эмоционального фона, помощь в профилактике запоров за счёт дозированного приёма жидкости и пищи, реабилитационная – в фазе острого течения, максимально щадящие условия как для эмоционального, так и для физического состояния больного: ограничения шумового фона, предупреждение резких движений, соблюдение постельного режима с постепенным наращиванием активности. Когда завершается острый период, наступает время расширения двигательной активности под контролем специалистов лечебной физкультуры. В этот момент сестринский уход заключается в обеспечении безопасного перехода больного от полной неподвижности к постепенной ходьбе по палате, посещения туалета и затем коридора. После выписки для многих больных принципиально важно продолжить приём назначенных препаратов (включая средства, контролирующие липидный обмен, артериальное давление и агрегацию тромбоцитов), а также следовать рекомендациям по режиму дня и питанию, а профилактическая – помощь в корректировке образа жизни с целью минимизации атеросклеротических процессов, мониторинг уровень холестерина и сахара в крови, предотвращение повторных эпизодов острой коронарной недостаточности, регулярный мониторинг показателей липидограммы, контроль артериального давления и уровня глюкозы в крови
3. Наблюдение подтвердило, что комплексный подход, включающий непрерывный многопараметрический мониторинг и использование инновационных методов (внедрение семейно-ориентированного подхода, при котором родственники пациентов активно включались в процесс ухода), способствует стабилизации клинического состояния пациентов.
4. Проанализированы данные работы кардиологического отделения, полученные посредством ретроспективного анализа документации и анкетирования. Результаты показали, что соблюдение международных стандартов интенсивной кардиологической помощи реализуется на высоком уровне, однако выявлены проблемы информационного обеспечения пациентов (42% респондентов отметили дефицит информации о долгосрочных последствиях инфаркта миокарда) и низкая вовлечённость в образовательные программы (участвуют только 28% респондентов).
5. Предложен комплекс мер, включающий внедрение системы амбулаторного патронажа и телемедицинских консультаций для повышения доступности медицинской помощи, а также совершенствование образовательных программ для пациентов и их семей. Данный комплекс предусматривает дифференцированный подход к сестринскому уходу с учётом индивидуальных особенностей пациентов, что должно способствовать улучшению качества жизни пациентов с инфарктом миокарда и сокращению сроков госпитализации.
Таким образом, реализация поставленных задач позволила систематизировать современные теоретические концепции, выявить специфику и проблемы на практике сестринского ухода, а также обосновать необходимость корректирующих мероприятий для повышения эффективности кардиологической помощи.
2. Изучена специфика диагностической, лечебной, реабилитационной и профилактической деятельности, реализуемой медицинскими сестрами. Выявлено, что диагностическая деятельность, включает в себя выявление нарушенных потребностей и комплекс проблем пациента: регистрацию нарушений ритма сердца, сбоях в работе кишечника, появлении болей в области груди, головокружении, нарастании одышки, бессоннице, изменении температуры тела, признаках пролежней и тромбофлебитов, лечебная – правильное введение назначенных препаратов, включая обезболивающие, антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, нитраты. Обеспечение пригодных для пациента поз в кровати, периодическая смена положения, стабилизация эмоционального фона, помощь в профилактике запоров за счёт дозированного приёма жидкости и пищи, реабилитационная – в фазе острого течения, максимально щадящие условия как для эмоционального, так и для физического состояния больного: ограничения шумового фона, предупреждение резких движений, соблюдение постельного режима с постепенным наращиванием активности. Когда завершается острый период, наступает время расширения двигательной активности под контролем специалистов лечебной физкультуры. В этот момент сестринский уход заключается в обеспечении безопасного перехода больного от полной неподвижности к постепенной ходьбе по палате, посещения туалета и затем коридора. После выписки для многих больных принципиально важно продолжить приём назначенных препаратов (включая средства, контролирующие липидный обмен, артериальное давление и агрегацию тромбоцитов), а также следовать рекомендациям по режиму дня и питанию, а профилактическая – помощь в корректировке образа жизни с целью минимизации атеросклеротических процессов, мониторинг уровень холестерина и сахара в крови, предотвращение повторных эпизодов острой коронарной недостаточности, регулярный мониторинг показателей липидограммы, контроль артериального давления и уровня глюкозы в крови
3. Наблюдение подтвердило, что комплексный подход, включающий непрерывный многопараметрический мониторинг и использование инновационных методов (внедрение семейно-ориентированного подхода, при котором родственники пациентов активно включались в процесс ухода), способствует стабилизации клинического состояния пациентов.
4. Проанализированы данные работы кардиологического отделения, полученные посредством ретроспективного анализа документации и анкетирования. Результаты показали, что соблюдение международных стандартов интенсивной кардиологической помощи реализуется на высоком уровне, однако выявлены проблемы информационного обеспечения пациентов (42% респондентов отметили дефицит информации о долгосрочных последствиях инфаркта миокарда) и низкая вовлечённость в образовательные программы (участвуют только 28% респондентов).
5. Предложен комплекс мер, включающий внедрение системы амбулаторного патронажа и телемедицинских консультаций для повышения доступности медицинской помощи, а также совершенствование образовательных программ для пациентов и их семей. Данный комплекс предусматривает дифференцированный подход к сестринскому уходу с учётом индивидуальных особенностей пациентов, что должно способствовать улучшению качества жизни пациентов с инфарктом миокарда и сокращению сроков госпитализации.
Таким образом, реализация поставленных задач позволила систематизировать современные теоретические концепции, выявить специфику и проблемы на практике сестринского ухода, а также обосновать необходимость корректирующих мероприятий для повышения эффективности кардиологической помощи.