Введение 3
Глава 1. Общая характеристика права на охрану здоровья и медицинскую помощью 6
1.1.Понятие и система охраны здоровья граждан в России 6
1.2. Понятие и содержание права на охрану здоровья и медицинскую помощь, лекарственная помощь в России 13
Глава 2. Система правовых гарантий охраны здоровья и медицинскую помощь 19
2.1.Правовой режим платной и бесплатной медицинской помощи 19
2.2.Система обязательного медицинского страхования в России 20
Заключение 28
Список использованных источников и литературы 30
Государственная система охраны здоровья граждан представляет собой фундамент благополучия нации и залог устойчивого развития любого общества. Актуальность этой темы обоснована множеством факторов, таких как демографические изменения, рост заболеваемости, распространение новых инфекций и возрастающие требования населения к качеству и доступности медицинской помощи.
В условиях стремительного технологического прогресса и глобализации роль государства в обеспечении здоровья граждан становится особенно значимой. Системы здравоохранения сталкиваются с новыми вызовами, требующими адаптации и модернизации. Например, старение населения в развитых странах ведет к увеличению бремени хронических заболеваний и необходимости развития гериатрической помощи. В то же время, урбанизация и изменение образа жизни способствуют распространению неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые болезни, диабет и рак.
Конституция Российской Федерации защищает широкий спектр основных прав, свобод и обязанностей человека, требующих полноценного обеспечения и защиты. Одно из центральных мест в правовом статусе личности в России занимает естественное и неотъемлемое право каждого гражданина на охрану здоровья (ст. 41 Конституции РФ). Здоровье человека является одной из главных социальных ценностей и предпочтений современного цивилизованного общества, величайшим общественным и личным благом, а также основой национальной безопасности страны.
Таким образом, актуальность темы государственной системы охраны здоровья граждан определяется сложным комплексом факторов, требующих комплексного и системного подхода к решению проблем в области здравоохранения. Обеспечение здоровья граждан является не только гуманитарной задачей, но и важным условием экономического роста и национальной безопасности. Государство должно играть центральную роль в формировании и реализации политики в области здравоохранения, гарантируя доступность, качество и эффективность медицинской помощи для всех граждан.
Цель курсовой работы заключается в исследовании государственной системы охраны здоровья граждан. Для достижения этой цели были определены следующие задачи:
1. Раскрыть сущность современной государственной системы охраны здоровья граждан в России
2. Исследовать понятие и содержание права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
3. Изучить правовой режим платной и бесплатной медицинской помощи
4. Проанализировать систему обязательного медицинского страхования в России.
Объектом исследования являются общественные отношения, складывающиеся в области государственной системы охраны здоровья граждан.
Предметом исследования являются нормы законодательства, регулирующие государственную систему охраны здоровья граждан, доктрина и правоприменительная практика.
Методологическую основу исследования составили такие научные методы, как метод анализа и синтез правовых норм и различных научных публикаций, сравнительно-правовой метод, формально-юридический метод.
Среди российских и зарубежных авторов, уделявших внимание данной теме, можно указать: Т.Л. Адриановскую, Е.О. Данилова, Е.Г. Калецкого, Т.Г. Котову, М.Н. Малеину, С.И. Поспелову, И.В. Свечникову и других.
Структура работы построена согласно поставленной цели и выделенным задачам. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы.
Государственная система охраны здоровья граждан – важная составляющая социальной инфраструктуры. Ее задача заключается в обеспечении доступности и качества медицинского обслуживания населения, а также в содействии в улучшении общего состояния здоровья граждан.
Главным звеном в государственной системе охраны здоровья являются медицинские учреждения – больницы, поликлиники, амбулатории и другие медицинские организации. Они осуществляют профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию больных. Медицинские учреждения оснащены современным оборудованием и квалифицированным медицинским персоналом, что позволяет гарантировать высокий уровень медицинской помощи.
Система охраны здоровья также включает в себя органы государственного контроля и надзора, занимающиеся контролем качества медицинской помощи и соблюдением медицинских стандартов. Они проводят проверки медицинских учреждений, анализируют качество оказываемых услуг и реагируют на нарушения.
Важным аспектом государственной системы охраны здоровья является организация и финансирование медицинской помощи. Государство осуществляет регулирование стоимости медицинских услуг, разрабатывает и реализует программы государственного обеспечения бесплатными или льготными медицинскими услугами для определенных категорий граждан.
В системе охраны здоровья является важным распространение информации о здоровом образе жизни, профилактике заболеваний и раннем выявлении, а также оказании психологической поддержки населению. Для этого проводятся различные мероприятия, включающие в себя лекции, семинары, бесплатные консультации и тестирования.
Государственная система охраны здоровья граждан играет важную роль в обеспечении высокого уровня жизни населения и повышении продолжительности жизни. Ее эффективная работа позволяет гарантировать доступность медицинской помощи для всех слоев населения, независимо от их социального статуса и финансового положения.
Совершенствование управления здравоохранения состоит в решении существующих проблем в этой области.
Итак, в первую очередь отметим более точечные решения системных про¬блем здравоохранения. Итак, каждый гражданин должен получить возможность обслуживаться в любом учреждении здравоохранения, рядом с которым оказался, будь то муниципальное учреждение, или ведомственное.
Кроме того, в части финансирования необходимо пересмотреть подход к та¬рифной части обязательного медицинского страхования, предусмотреть более про¬зрачные схемы финансирования здравоохранения, привлечение независимых профсоюзов для формирования тарифов, с учетом эффективности системы здраво¬охранения.
Доступность медицинской помощи, как в городах федерального значения, так и в регионах, обусловливает уровень жизни населения. Поэтому следует преду¬смотреть создание комплексных медицинских центров в городах и поселениях, с учетом численности, в которых будут совмещены функции больницы (лечение) и поликлиники (диагностирование, справки). Установить жесткие нормы доступно¬сти не только по количеству койко-мест и медицинских работников, времени ожи¬дания приема или процедур, но и по территориальной доступности медицинских учреждений.
Особенности системы здравоохранения Российской Федерации позволили нам также сформулировать еще ряд предложений по совершенствованию, которые заключаются в создании новых или модернизации существующих инструментов и средств системы здравоохранения:
1) Внедрение электронного рецепта.
2) Преобразование структуры государственной системы здравоохранения по¬средством реструктуризации медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), путем слияния нескольких поликлиник в одно ЮЛ.
3) Оптимизация неэффективно используемых коек с учетом формирования этапной трехуровневой системы оказания специализированной, в том числе высо¬котехнологичной, медицинской помощи, включая совершенствование профильной маршрутизации пациентов.
4) Внедрение электронных медицинских карт.
Кроме того, требуется оптимизация организационной составляющей сферы услуг, оказываемых в системе здравоохранения, введение и использование ресур¬сосберегающих технологий, которые предполагают практическое использование инновационных прогрессивных подходов к необходимому оснащению (МТО, фи¬нансовое оснащение) продуцентов медицинских услуг, формирование информаци¬онной инфраструктуры с использованием принципиально новых услуг (например, с практическим использованием платформы - PaaS, и так далее).
По результатам исследования было установлено, что происходит глубокая перестройка и модернизация всего комплекса, создаются новая структура учреждений, их территориальная организация, вводятся новые формы повышения квалификации, повышается общий материально-технический уровень. Но большие ресурсы, которыми располагают руководители здравоохранительного комплекса, порождают и более высокие требования к его работе.
На основании проведенного анализа можно сделать вывод, что основными элементами механизма управления здравоохранением являются:
1) нормы-предписания, в которых находят свое отражение: содержание соответствующего права, обязательства государства и учреждений здравоохранения в этой сфере, основные гарантии реализации права, юридическая ответственность за его нарушение;
2) государственное управление и организация системы здравоохранения;
3) финансовое и институциональное обеспечение функционирования медицинских учреждений и других учреждений здравоохранения;
4) судебные и внесудебные процедуры защиты права лица на охрану здоровья.
При этом можно выделить следующие особенности данного механизма:
1) организационный элемент, как правило, основывается на принципах децентрализации, то есть бюджетное планирование, распределение ответственности и тому подобное осуществляются преимущественно на региональном уровне;
2) в сети учреждений здравоохранения в равной степени развиты все формы собственности; распространенной является практика предоставления государственной поддержки на развитие медицинских услуг в частном секторе;
3) финансирование системы здравоохранения осуществляется по пропорциональному принципу между государством, работодателями, социальными страховыми фондами;
4) имеющийся достаточно развитый механизм судебной и внесудебной защиты права на охрану здоровья; функционирования специальных органов, осуществляющих внесудебную защиту;
5) распространенное применение информационных технологий для управления сферой здравоохранения и развития медицинского сервиса для населения, то есть функционирование «е-здравоохранения».
В части основных рекомендаций повышения эффективности и совершенствования управления организацией и развитием здравоохранения можно выделить следующие стратегические и антикризисные механизмы управления системой здравоохранения, которые позволят обеспечить также и устранение ряда существующих в настоящее время недостатков:
- повышение финансовой прозрачности и усиление контроля за расходованием средств бюджетного финансирования здравоохранения на государственном и муниципальном уровне;
- развитие информатизации и компьютеризации медицинского обслуживания населения;
- повышение эффективности управления материальными ресурсами в свете ограниченности бюджетного финансирования на основе механизма государственно-частного партнерства.
1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12.12.1993г. (с учетом изменений, одобренных общероссийским голосованием 01.07.2020) // Официальный интернет-портал правовой информации.- http://www.pravo.gov.ru.- 04.07.2020
2. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 15.10.2020 № 323-ФЗ (ред. от 01.09.2023) // Собрание законодательства РФ.- 28.11.2011.- N 48.- ст. 6724.
3. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) // Собрание законодательства РФ.- 06.12.2010.- N 49.- ст. 6422.
4. Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006" // Собрание законодательства РФ.- 15.05.2023.- N 20.- ст. 3565
5. Апелляционное определение Московского городского суда от 04.06.2021 N 33-16359/2021// [Электронный ресурс] // http://base.garant.ru
6. Апелляционное определение Московского городского суда от 14.12.2021 по делу N 33-49962/2021// [Электронный ресурс] // http://base.garant.ru
7. Апелляционное определение Московского городского суда от 18.02.2021 N 33-7325/2021// [Электронный ресурс] // http://base.garant.ru
8. Апелляционное определение Московского городского суда от 28.08.2020 по делу N 33-31369/2020// [Электронный ресурс] // http://base.garant.ru
9. Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 26.03.2018 N 07АП-1993/2018 по делу N А45-18016/2017// [Электронный ресурс] // http://base.garant.ru
10. Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 18.01.2021 N 06АП-6548/2020 по делу N А73-12293/2020// [Электронный ресурс] // http://base.garant.ru
11. Решение Верховного Суда Российской Федерации от 23 января 2019 г. N АКПИ18-1168 // [Электронный ресурс] // http://base.garant.ru
12. Адриановская Т.Л. Эффективность правового регулирования оказания медицинской помощи на современном этапе // Социальное и пенсионное право. 2018. N 2. С. 25-26.
13. Вакулина Г.А. О договоре возмездного оказания медицинских услуг // Медицинское право.- 2021.- N 3.- С. 49-50.
14. Данилов Е.О. Медицинская деятельность как объект правового регулирования // Журнал российского права.- 2019.- N 6.- С. 126-127.
15. Данилов Е.О. Юридическая квалификация дефектов медицинской помощи // Актуальные проблемы российского права.- 2021.- N 5.- С. 123-124.
16. Зозуля А. В., Зозуля П. В. Современные проблемы реализации приоритетных национальных проектов // Вестник Евразийской науки.- 2019.- № 1.- С. 8-9.
17. Калецкий Е.Г. Актуальные проблемы применения норм медицинского права и совершенствования правового регулирования общественных отношений по охране здоровья // Медицинское право.- 2019.- N 4.- С. 47-48.
18. Котова Т.Г. Правовые и этические аспекты ведения медицинской документации // Медицинское право. 2020. N 2. С. 53-54.
19. Красноглазов А.Ю. Деятельность фонда обязательного медицинского страхования // Вестник образовательного консорциума Среднерусский университет. Серия: Юриспруденция. - 2017. - Т.1. - № 10. - С. 25-26.
20. Лачин А.А. К вопросу об обеспечении гарантий своевременного оказания медицинской помощи в России // Современное право.- 2019.- N 12.- С. 94-95.
21. Левушкин А.Н. Правовое регулирование прав и обязанностей пациентов при оказании биомедицинских услуг // Юрист. 2020. N 12. С. 19-20.
22. Левушкин А.Н., Бирюкова Е.Г. Качество оказания медицинских услуг: межотраслевой комплексный подход к правовому регулированию // Журнал предпринимательского и корпоративного права.- 2018.- N 3.- С. 28-29.
23. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве // Медицинский вестник. - 2018. - №10. - С. 27-29.
24. Матейкович М.С. Медицинская помощь, медицинские услуги и права потребителей // Судья.- 2018.- N 2.- С. 38-39.
25. Пономарев Н.С. Медицинская работа и гражданско-правовые средства защиты прав пациентов при ненадлежащем выполнении работы // Медицинское право.- 2019.- N 2.- С. 28-29.
26. Поспелова С.И. Ненадлежащее оказание медицинской помощи: актуальные проблемы квалификации // Медицинское право.- 2020.- N 6.- С. 13-14.
27. Мачульская Е.Е. Право социального обеспечения: учебное пособие для бакалавров. - М.: Юрайт. 2019 – 340с.
28. Сазин С.Т. Понятие, сущность и взаимосвязь конституционных прав на жизнь и на охрану здоровья // Конституционное и муниципальное право. 2021. N 4. С. 39-40.
29. Свечникова И.В. Дискуссионные вопросы гражданско-правовой ответственности за ненадлежащее оказание медицинских услуг // Законы России: опыт, анализ, практика. -2020.- N 9.- С. 32-33.
30. Тимофеев И.В. Доступность и качество медицинской помощи как ключевые элементы правового режима безопасности пациента // Юридический мир.- 2019.- N 8.- С. 27-28.
31. Тимофеев И.В. Конституционно-правовая концепция развития регулирования общественных отношений при оказании медицинской помощи в современной России // Конституционное и муниципальное право.- 2018.- N 11.- С. 48-49.
32. Тимофеев И.В. О понятиях "медицинская помощь" и "медицинская услуга". Медицинское знание и медицинская практика как предпосылка для нормативного регулирования отношений медицинской помощи // Медицинское право. 2021. N 1. С. 3-4.
33. Шейман И.М. Приоритет первичной медико-санитарной помощи - декларация или реальность? // Социальные аспекты здоровья населения.- 2019.- №1 (65).- С. 13-14.
34. Шишов М.А. Актуальные вопросы организации медицинской помощи в контексте новых поправок к Конституции Российской Федерации // Государственная власть и местное самоуправление. 2020. N 11. С. 5-6.
35. Шуваева В. К. Принципы охраны здоровья граждан и их классификация // Молодой ученый. - 2022. - № 2 (397). - С. 342-343.