Роль медицинской сестры в профилактике сердечно- сосудистых заболеваниях (Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет)
|
Объект исследования - поликлиника с клинико-диагностическим центром ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (г. Санкт-Петербург).
Есть приложения.
Введение 3
ГЛАВА 1. Особенности организации профилактической деятельности медицинской сестры при ведении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (обзор литературы) 6
1.1 Особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы 6
1.2 Генезис понятия профилактики 15
1.3 Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на основании законодательства РФ 18
1.4 Особенности организации сестринского ухода за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями 23
1.5 Роль медсестры в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 32
ГЛАВА 2. База и метод исследования 36
2.1 База исследования 36
2.2 Метод исследования 38
ГЛАВА 3. Результаты исследования 42
3.1 Анализ анкетирования пациентов 42
Рекомендации 59
Выводы 60
Заключение 61
Cписок использованных источников 64
ПРИЛОЖЕНИЯ 67
Приложение 1 67
Приложение 2 70
Приложение 3 71
Приложение 4 72
Приложение 5 73
Есть приложения.
Введение 3
ГЛАВА 1. Особенности организации профилактической деятельности медицинской сестры при ведении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (обзор литературы) 6
1.1 Особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы 6
1.2 Генезис понятия профилактики 15
1.3 Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на основании законодательства РФ 18
1.4 Особенности организации сестринского ухода за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями 23
1.5 Роль медсестры в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 32
ГЛАВА 2. База и метод исследования 36
2.1 База исследования 36
2.2 Метод исследования 38
ГЛАВА 3. Результаты исследования 42
3.1 Анализ анкетирования пациентов 42
Рекомендации 59
Выводы 60
Заключение 61
Cписок использованных источников 64
ПРИЛОЖЕНИЯ 67
Приложение 1 67
Приложение 2 70
Приложение 3 71
Приложение 4 72
Приложение 5 73
Актуальность. Сердечно-сосудистая патология занимает лидирующие места по распространенности среди населения во всем мире, является одной из частых причин смертности и инвалидизации среди жителей этих стран [5; 19; 20].
В развитых европейских странах заболеваниями сердечно-сосудистой системы страдают более 28 млн. человек [6]. В России число пациентов с диагностированным заболеванием составляет более 5 млн., но реальные показатели значительно выше – около 9 млн. человек [18; 20; 21]. В определенный момент своей жизни с сердечной недостаточностью сталкивается каждый пятый человек.
По оценкам ВОЗ в 2023 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,3 млн. человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире [13]. Из этого числа 7,3 млн. человек умерло от ИБС, 6,2 млн. – в результате инсульта [4].
Рост сердечно-сосудистых заболеваний связан с концентрацией населения в городах (урбанизация), изменением ритма жизни и увеличением эмоциональной напряженности, изменением характера работы и питания, резким ограничением физической активности [20].
Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего интервенционных методов, а так же профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни.
Кардиологическая помощь является одним из наиболее массовых, а значит и одним из наиболее социально-значимых видов медицинской помощи. Поэтому удовлетворение потребностей населения в квалифицированной помощи, проведение мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, остаются важнейшими задачами и приоритетами деятельности для здравоохранения Российской Федерации [4].
Учитывая медико-социальную значимость проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, актуальность темы о роли медицинской сестры в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний постоянно возрастает.
Медицинская сестра в современной кардиологии – это основной и непосредственный помощник врача-кардиолога. Сфера деятельности сестринского персонала значительно расширилась и медицинская сестра должна обладать широким диапазоном специальных знаний по всем разделам кардиологии [4].
Степень изученности проблемы. Таким образом, проблема значительной распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, недостаточные сведения об особенностях профилактической деятельности медицинской сестры, а также серьезные осложнения в результате недостаточного ухода за пациентами с данной патологией явились основанием для выполнения работы.
Практическая значимость исследования: Результаты исследования деятельности медицинской сестры и их анализ могут быть использованы при разработке организационных, профилактических и лечебных мероприятий и внедрения в практику методов рационального ведения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Объект исследования: профилактическая деятельность сестринского персонала при ведении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Предмет исследования – изучение возможностей сестринского персонала в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Гипотеза исследования: рациональная организация профилактической работы медицинской сестры, основанная на утвержденном стандарте введения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями будет положительно влиять на пациентов кардиологического профиля.
Цель исследования – разработать рекомендации для среднего медицинского персонала и для пациентов по основам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности течения сердечно-сосудистых заболеваний по литературным источникам для рационального проведения сестринской деятельности при данной патологии.
2. Определить роль медицинской сестры в выявлении факторов риска и в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Изучить деятельность медицинской сестры при уходе за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. Провести анализ организации профилактической деятельности сестринского персонала при ведении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
5. Доказать значимость работы медицинской сестры при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями путем анкетирования.
6. Разработать памятки для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Методы исследования:
1. Теоретический анализ специальной литературы.
2. Сравнительный анализ методических материалов.
3. Анкетирование.
4. Анализ стационарных карт пациентов.
5. Статистическая обработка данных.
Структура и объем работы. Выбор темы, цель и задачи исследования определили логическую структуру работы, которая состоит из введения, трех глав, практических рекомендаций, выводов, заключения, библиографического списка и приложений.
Работа изложена на 73 страницах, содержит графики и таблицы.
В развитых европейских странах заболеваниями сердечно-сосудистой системы страдают более 28 млн. человек [6]. В России число пациентов с диагностированным заболеванием составляет более 5 млн., но реальные показатели значительно выше – около 9 млн. человек [18; 20; 21]. В определенный момент своей жизни с сердечной недостаточностью сталкивается каждый пятый человек.
По оценкам ВОЗ в 2023 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,3 млн. человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире [13]. Из этого числа 7,3 млн. человек умерло от ИБС, 6,2 млн. – в результате инсульта [4].
Рост сердечно-сосудистых заболеваний связан с концентрацией населения в городах (урбанизация), изменением ритма жизни и увеличением эмоциональной напряженности, изменением характера работы и питания, резким ограничением физической активности [20].
Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего интервенционных методов, а так же профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни.
Кардиологическая помощь является одним из наиболее массовых, а значит и одним из наиболее социально-значимых видов медицинской помощи. Поэтому удовлетворение потребностей населения в квалифицированной помощи, проведение мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, остаются важнейшими задачами и приоритетами деятельности для здравоохранения Российской Федерации [4].
Учитывая медико-социальную значимость проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, актуальность темы о роли медицинской сестры в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний постоянно возрастает.
Медицинская сестра в современной кардиологии – это основной и непосредственный помощник врача-кардиолога. Сфера деятельности сестринского персонала значительно расширилась и медицинская сестра должна обладать широким диапазоном специальных знаний по всем разделам кардиологии [4].
Степень изученности проблемы. Таким образом, проблема значительной распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, недостаточные сведения об особенностях профилактической деятельности медицинской сестры, а также серьезные осложнения в результате недостаточного ухода за пациентами с данной патологией явились основанием для выполнения работы.
Практическая значимость исследования: Результаты исследования деятельности медицинской сестры и их анализ могут быть использованы при разработке организационных, профилактических и лечебных мероприятий и внедрения в практику методов рационального ведения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Объект исследования: профилактическая деятельность сестринского персонала при ведении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Предмет исследования – изучение возможностей сестринского персонала в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Гипотеза исследования: рациональная организация профилактической работы медицинской сестры, основанная на утвержденном стандарте введения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями будет положительно влиять на пациентов кардиологического профиля.
Цель исследования – разработать рекомендации для среднего медицинского персонала и для пациентов по основам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности течения сердечно-сосудистых заболеваний по литературным источникам для рационального проведения сестринской деятельности при данной патологии.
2. Определить роль медицинской сестры в выявлении факторов риска и в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Изучить деятельность медицинской сестры при уходе за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. Провести анализ организации профилактической деятельности сестринского персонала при ведении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
5. Доказать значимость работы медицинской сестры при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями путем анкетирования.
6. Разработать памятки для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Методы исследования:
1. Теоретический анализ специальной литературы.
2. Сравнительный анализ методических материалов.
3. Анкетирование.
4. Анализ стационарных карт пациентов.
5. Статистическая обработка данных.
Структура и объем работы. Выбор темы, цель и задачи исследования определили логическую структуру работы, которая состоит из введения, трех глав, практических рекомендаций, выводов, заключения, библиографического списка и приложений.
Работа изложена на 73 страницах, содержит графики и таблицы.
Таким образом, сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят: ишемическая болезнь сердца; болезнь сосудов головного мозга; болезнь периферических артерий; ревмокардит; врожденный порок сердца; тромбоз глубоких вен и эмболия легких.
К факторам риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы относятся: возраст более 60 лет; мужской пол; наследственная предрасположенность; повышенная масса тела и ожирение; курение; различные алиментарные факторы; низкая физическая активность; психосоциальные факторы.
Основными жалобами кардиальных больных являются боль в грудной клетке, одышка, сердцебиение или перебои в работе сердца, отеки, слабость или утомляемость, головокружение и синкопе, периферические отеки, боли и тяжесть в правом подреберье.
При проведении диагностики кардиальной патологии физикальное обследование включает в себя осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, измерение пульса, артериального давления. Инструментальные методы обследования включают ЭКГ, ЭхоКГ, коронарографию и т.д.
Несмотря на всеобщие усилия, патология сердечно-сосудистой системы остается одной из наиболее значимых медицинских и социальных проблем. Последнее обстоятельство связано как с широким распространением этих заболеваний, так и с тем, что повышенное давление способствует развитию важнейших сердечно-сосудистых катастроф, приводящих к высокой смертности в России (инфаркт миокарда и мозговой инсульт).
С целью выявления особенностей сестринской деятельности по профилактике патологии сердечно-сосудистой системы было проведено исследование пациентов посредством их анкетирования. В исследовании принимали участие 30 человек. Методами исследования выступили: теоретический анализ научной литературы, периодических изданий, метод научного исследований, метод анкетирования, метод обобщения данных, математические методы обработки полученных данных. Проходило исследование в шесть этапов.
Анализ проведенного анкетирования позволил выявить хороший уровень знаний у респондентов как о патологии сердечно-сосудистой системы, так и о профилактике осложнений. Большинство пациентов считают свои знания о рассматриваемой проблеме достаточными. Для тех, кто участвовал в анкетировании, были разработаны памятки по правилам измерения артериального давления, ведения дневника самоконтроля, лечению патологии сердечно-сосудистой системы и профилактике осложнений.
Для медицинских сестер и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы были разработаны вспомогательные рекомендации. Для медицинских сестер: проводить агитационные беседы, подкрепляя их наглядными пособиями, повышать свою квалификацию, быть открытыми при беседах с пациентами и т.д. Для пациентов с патологии сердечно-сосудистой системы: отказаться от курения; ограничить употребление спиртных напитков; снизить употребление соли; рациональное питание; включить в ежедневный рацион продукты, богатые калием, магнием и кальцием; бороться с гиподинамией; увеличить физические нагрузки; бороться с ожирением (при его наличии); соблюдать четкий режим дня; заниматься предупреждением стрессов и т.д.
Проведенная работа позволила значительно продвинуться в формировании необходимых медицинской сестре компетенций:
Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть профилактических мероприятий.
Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
В ходе написания данной работы был в полной мере изучен большой объем теоретических данных, касательно проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, что позволило в полной мере решить весь спектр поставленных целей и задач. Были выявлены основные аспекты течения сердечно-сосудистых заболеваний, а также изучена деятельность среднего медицинского персонала при профилактике данной патологии. Следовательно, цели и задачи исследования выполнены полностью, подтверждена гипотеза о том, что добросовестная, высококвалифицированная работа медсестер способствует улучшению профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты исследования деятельности медицинской сестры и их анализ могут быть использованы при разработке организационных, профилактических и лечебных мероприятий и внедрения в практику методов рационального ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
К факторам риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы относятся: возраст более 60 лет; мужской пол; наследственная предрасположенность; повышенная масса тела и ожирение; курение; различные алиментарные факторы; низкая физическая активность; психосоциальные факторы.
Основными жалобами кардиальных больных являются боль в грудной клетке, одышка, сердцебиение или перебои в работе сердца, отеки, слабость или утомляемость, головокружение и синкопе, периферические отеки, боли и тяжесть в правом подреберье.
При проведении диагностики кардиальной патологии физикальное обследование включает в себя осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, измерение пульса, артериального давления. Инструментальные методы обследования включают ЭКГ, ЭхоКГ, коронарографию и т.д.
Несмотря на всеобщие усилия, патология сердечно-сосудистой системы остается одной из наиболее значимых медицинских и социальных проблем. Последнее обстоятельство связано как с широким распространением этих заболеваний, так и с тем, что повышенное давление способствует развитию важнейших сердечно-сосудистых катастроф, приводящих к высокой смертности в России (инфаркт миокарда и мозговой инсульт).
С целью выявления особенностей сестринской деятельности по профилактике патологии сердечно-сосудистой системы было проведено исследование пациентов посредством их анкетирования. В исследовании принимали участие 30 человек. Методами исследования выступили: теоретический анализ научной литературы, периодических изданий, метод научного исследований, метод анкетирования, метод обобщения данных, математические методы обработки полученных данных. Проходило исследование в шесть этапов.
Анализ проведенного анкетирования позволил выявить хороший уровень знаний у респондентов как о патологии сердечно-сосудистой системы, так и о профилактике осложнений. Большинство пациентов считают свои знания о рассматриваемой проблеме достаточными. Для тех, кто участвовал в анкетировании, были разработаны памятки по правилам измерения артериального давления, ведения дневника самоконтроля, лечению патологии сердечно-сосудистой системы и профилактике осложнений.
Для медицинских сестер и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы были разработаны вспомогательные рекомендации. Для медицинских сестер: проводить агитационные беседы, подкрепляя их наглядными пособиями, повышать свою квалификацию, быть открытыми при беседах с пациентами и т.д. Для пациентов с патологии сердечно-сосудистой системы: отказаться от курения; ограничить употребление спиртных напитков; снизить употребление соли; рациональное питание; включить в ежедневный рацион продукты, богатые калием, магнием и кальцием; бороться с гиподинамией; увеличить физические нагрузки; бороться с ожирением (при его наличии); соблюдать четкий режим дня; заниматься предупреждением стрессов и т.д.
Проведенная работа позволила значительно продвинуться в формировании необходимых медицинской сестре компетенций:
Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть профилактических мероприятий.
Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
В ходе написания данной работы был в полной мере изучен большой объем теоретических данных, касательно проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, что позволило в полной мере решить весь спектр поставленных целей и задач. Были выявлены основные аспекты течения сердечно-сосудистых заболеваний, а также изучена деятельность среднего медицинского персонала при профилактике данной патологии. Следовательно, цели и задачи исследования выполнены полностью, подтверждена гипотеза о том, что добросовестная, высококвалифицированная работа медсестер способствует улучшению профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты исследования деятельности медицинской сестры и их анализ могут быть использованы при разработке организационных, профилактических и лечебных мероприятий и внедрения в практику методов рационального ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.