Формирование личностных реакций у пациентов с артериальной гипертензией (Владимирский базовый медицинский колледж)
|
Проведено эмпирическое исследование.
База исследования: ГБУЗ ВО «Городская больница ЗАТО г. Радужный».
Выборка: 30 человек.
Есть приложение.
ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………..……….……..…3
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТНЫХ РЕАКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ…6
1.1 Психологические особенности пациентов с артериальной гипертензией…6
1.2 Типы личностных реакций пациентов кардиологического профиля.……..8
1.3 Особенности общения медицинского персонала с пациентами при артериальной гипертензии …………………………………………………..…12
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ РЕАКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВС АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ…19
2.1 Организация экспериментальной работы с пациентами с артериальной гипертензией…19
2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования уровня депрессии у пациентов с артериальной гипертензией….27
2.3 Сравнительный анализ результатов исследования типа отношения к болезни у пациентов с артериальной гипертензией…30
2.4 Эффективные способы психологической коррекции личностных особенностей пациентов с артериальной гипертензией………...…………...32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….40
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….42
ПРИЛОЖЕНИЕ А. ОПРОСНИК БЕКА……45
База исследования: ГБУЗ ВО «Городская больница ЗАТО г. Радужный».
Выборка: 30 человек.
Есть приложение.
ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………..……….……..…3
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТНЫХ РЕАКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ…6
1.1 Психологические особенности пациентов с артериальной гипертензией…6
1.2 Типы личностных реакций пациентов кардиологического профиля.……..8
1.3 Особенности общения медицинского персонала с пациентами при артериальной гипертензии …………………………………………………..…12
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ РЕАКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВС АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ…19
2.1 Организация экспериментальной работы с пациентами с артериальной гипертензией…19
2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования уровня депрессии у пациентов с артериальной гипертензией….27
2.3 Сравнительный анализ результатов исследования типа отношения к болезни у пациентов с артериальной гипертензией…30
2.4 Эффективные способы психологической коррекции личностных особенностей пациентов с артериальной гипертензией………...…………...32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….40
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….42
ПРИЛОЖЕНИЕ А. ОПРОСНИК БЕКА……45
Актуальность темы обусловлена тем, что у пациентов с артериальной гипертензией наблюдаются личностные изменения, которые отражают особенности их индивидуального реагирования на развитие и течение заболевания. Предлагается учитывать данные особенности в организации психологического сопровождения в комплексном лечении и реабилитации пациентов с артериальной гипертензией.
В последние годы отмечается отчетливая тенденция к повышению заболеваемости сердечно-сосудистой системы среди женщин и лиц молодого возраста. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдаются те или иные личностные изменения, которые зачастую препятствуют своевременному и эффективному проведению лечебно- реабилитационных мероприятий. А формирующиеся в дальнейшем личностные реакции пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от индивидуального типа реагирования могут быть как адекватными (психологически понятными с правильным, гармоничным поведением), так и психопатологическими[10].
Однако современная разработка данной проблемы в научной и особенно в практической кардиологии остается явно недостаточной. Мало разработанными остаются методы комплексного восстановительного лечения пациентов кардиологического профиля, сопровождающиеся различными психопатологическими личностными изменениями.
Цель исследования: изучить формирование реакций у пациентов с артериальной гипертензией.
Задачи исследования:
1. Раскрыть особенности личностных реакций у пациентов реакций с артериальной гипертензией;
2. Оценить уровень депрессии у пациентов с артериальной гипертензией;
3. Определить тип отношения к болезни у пациентов с артериальной гипертензией;
4. Обосновать эффективные методы организация психологического сопровождения пациентов в соответствии с российскими клиническими рекомендациями для пациентов с артериальной гипертензией.
Объект исследования: личностные реакции пациентов с артериальной гипертензией.
Предмет исследования: методы психологического сопровождения пациентов с артериальной гипертензией в рамках реабилитации и вторичной профилактики.
Гипотеза: мы предполагаем, что применение методов психологического сопровождения пациентов с артериальной гипертензией повысит приверженность к лечению.
Методы исследования: анализ научной литературы, шкала депрессии Бека, методика диагностики типа отношения к болезни (ТОБОЛ) института имени В.М.Бехтерева, сравнение, сопоставление, методы математической статистики.
Теоретическая значимость заключается в обосновании теоретических аспектов возникновения патологических личностных реакций у пациентов с артериальной гипертензией. Поражение того или иного звена сердечно-сосудистой системы приводит не к изолированному нарушению личностной сферы определенного характера, а к целой совокупности нарушений: «личностно-поведенческому синдрому», который складывается из различных форм нарушений.
Практическая значимость заключается в определение диагностического инструментария для выявления личностных реакций у пациентов с артериальной гипертензией. Предложенные диагностические методики и рекомендации по организации психологического сопровождения в рамках реабилитации и вторичной профилактики имеют практическую ценность для медицинских работников, и способствовать повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией.
Дипломная работа состоит из введения, двух глав, списка литературы, приложения.
В последние годы отмечается отчетливая тенденция к повышению заболеваемости сердечно-сосудистой системы среди женщин и лиц молодого возраста. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдаются те или иные личностные изменения, которые зачастую препятствуют своевременному и эффективному проведению лечебно- реабилитационных мероприятий. А формирующиеся в дальнейшем личностные реакции пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от индивидуального типа реагирования могут быть как адекватными (психологически понятными с правильным, гармоничным поведением), так и психопатологическими[10].
Однако современная разработка данной проблемы в научной и особенно в практической кардиологии остается явно недостаточной. Мало разработанными остаются методы комплексного восстановительного лечения пациентов кардиологического профиля, сопровождающиеся различными психопатологическими личностными изменениями.
Цель исследования: изучить формирование реакций у пациентов с артериальной гипертензией.
Задачи исследования:
1. Раскрыть особенности личностных реакций у пациентов реакций с артериальной гипертензией;
2. Оценить уровень депрессии у пациентов с артериальной гипертензией;
3. Определить тип отношения к болезни у пациентов с артериальной гипертензией;
4. Обосновать эффективные методы организация психологического сопровождения пациентов в соответствии с российскими клиническими рекомендациями для пациентов с артериальной гипертензией.
Объект исследования: личностные реакции пациентов с артериальной гипертензией.
Предмет исследования: методы психологического сопровождения пациентов с артериальной гипертензией в рамках реабилитации и вторичной профилактики.
Гипотеза: мы предполагаем, что применение методов психологического сопровождения пациентов с артериальной гипертензией повысит приверженность к лечению.
Методы исследования: анализ научной литературы, шкала депрессии Бека, методика диагностики типа отношения к болезни (ТОБОЛ) института имени В.М.Бехтерева, сравнение, сопоставление, методы математической статистики.
Теоретическая значимость заключается в обосновании теоретических аспектов возникновения патологических личностных реакций у пациентов с артериальной гипертензией. Поражение того или иного звена сердечно-сосудистой системы приводит не к изолированному нарушению личностной сферы определенного характера, а к целой совокупности нарушений: «личностно-поведенческому синдрому», который складывается из различных форм нарушений.
Практическая значимость заключается в определение диагностического инструментария для выявления личностных реакций у пациентов с артериальной гипертензией. Предложенные диагностические методики и рекомендации по организации психологического сопровождения в рамках реабилитации и вторичной профилактики имеют практическую ценность для медицинских работников, и способствовать повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией.
Дипломная работа состоит из введения, двух глав, списка литературы, приложения.
В результате работы над темой исследования нами изучены особенности формирования личностных реакций у пациентов с артериальной гипертензией.
Работая над первой задачей, нами было определено, что личностные реакции пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от индивидуального типа реагирования могут быть адекватными и патологическими. При адекватных психологических реакциях больные соблюдают режим и выполняют все предписания медицинского персонала, поведение больных соответствует данной ситуации (гармоничный тип). Но в зависимости от психологических особенностей больных можно выделить пониженную, среднюю и повышенную адекватные реакции. В остром периоде обнаруживаются негативные эмоциональные состояния, в частности тревога и депрессия. Причиной тому является то, что тревожные и депрессивные состояния при сердечно-сосудистой патологии способствуют повышению частоты сердечно-сосудистых осложнений.
Исследуя вторую и третью задачи, нами доказано, что на момент госпитализации уровень тревожности пациентов повышается, в связи с обеспокоенностью, повышенной раздражительностью и тревогой. В результате диагностики по тесту ТОБОЛ получены следующие результаты: по первому блоку мы видим, что низкий(44,5%) и высокий(44,5%) уровни напряжения одинаковые, это показывает, что люди адекватно относятся к своей болезни и количество людей с низким уровнем напряжения в разы выше других блоков. На основании данных самый высокий (69%)уровень напряжения у пациентов второго блока, при этом он в 3 раза превышает остальные уровни. Это наглядно показывает, что люди, относящиеся к данному блоку тревожны, раздражительны и подавлены. По третьему блоку мы видим, что средний (50%) и высокий (50%) уровни напряжения одинаковы, при этом низкий уровень напряжения отсутствует. Люди в этой группе очень эмоционально реагируют на заболевание.
Решая четвертую задачу, нами проанализирована организация психологического сопровождения пациентов кардиологического профиля в медицинской организации в рамках российских клинических рекомендаций по реабилитации и вторичной профилактике пациентов кардиологического профиля нами разработаны предложены психокоррекционный методы, которые могут быть осуществлены по двум направлениям: через коррекцию психологических характеристик, определяющих субъективную стрессогенность событий для личности; через коррекцию эмоционального состояния и поведения в стрессовых ситуациях.
Таким образом, нами подтверждена гипотеза о том, что применение методов психологического сопровождения пациентов с артериальной гипертензией повысит приверженность к лечению.
Работая над первой задачей, нами было определено, что личностные реакции пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от индивидуального типа реагирования могут быть адекватными и патологическими. При адекватных психологических реакциях больные соблюдают режим и выполняют все предписания медицинского персонала, поведение больных соответствует данной ситуации (гармоничный тип). Но в зависимости от психологических особенностей больных можно выделить пониженную, среднюю и повышенную адекватные реакции. В остром периоде обнаруживаются негативные эмоциональные состояния, в частности тревога и депрессия. Причиной тому является то, что тревожные и депрессивные состояния при сердечно-сосудистой патологии способствуют повышению частоты сердечно-сосудистых осложнений.
Исследуя вторую и третью задачи, нами доказано, что на момент госпитализации уровень тревожности пациентов повышается, в связи с обеспокоенностью, повышенной раздражительностью и тревогой. В результате диагностики по тесту ТОБОЛ получены следующие результаты: по первому блоку мы видим, что низкий(44,5%) и высокий(44,5%) уровни напряжения одинаковые, это показывает, что люди адекватно относятся к своей болезни и количество людей с низким уровнем напряжения в разы выше других блоков. На основании данных самый высокий (69%)уровень напряжения у пациентов второго блока, при этом он в 3 раза превышает остальные уровни. Это наглядно показывает, что люди, относящиеся к данному блоку тревожны, раздражительны и подавлены. По третьему блоку мы видим, что средний (50%) и высокий (50%) уровни напряжения одинаковы, при этом низкий уровень напряжения отсутствует. Люди в этой группе очень эмоционально реагируют на заболевание.
Решая четвертую задачу, нами проанализирована организация психологического сопровождения пациентов кардиологического профиля в медицинской организации в рамках российских клинических рекомендаций по реабилитации и вторичной профилактике пациентов кардиологического профиля нами разработаны предложены психокоррекционный методы, которые могут быть осуществлены по двум направлениям: через коррекцию психологических характеристик, определяющих субъективную стрессогенность событий для личности; через коррекцию эмоционального состояния и поведения в стрессовых ситуациях.
Таким образом, нами подтверждена гипотеза о том, что применение методов психологического сопровождения пациентов с артериальной гипертензией повысит приверженность к лечению.